中国临床解剖学杂志

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1. COX-2/sEH双抑制剂PTUPB抑制肝星型细胞活化减轻小鼠肝纤维化

马玲, 洪洁茹, 金玲, 刘昱镳, 杨金桐, 周勇, 张晨宇

中国临床解剖学杂志 2023, 41 (1): 58-63. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2023.1.11

摘要（690）

PDF（pc）（8723KB）（4437）

目的探讨花生四烯酸（ARA）经细胞色素P450（CYPs）及环氧合酶2（COX-2）代谢途径在非酒精性脂肪肝（NAFLD）相关肝纤维化中的作用，并从肝星形细胞（HSC）活化的角度探讨其机制。方法采用雄性C57BL/6J小鼠为研究对象，高糖高脂饲养（HFD）诱导小鼠NAFLD相关肝纤维化模型。给予小鼠每天皮下注射COX-2/可溶性环氧化物水解酶（sEH）双抑制剂PTUPB（5 mg/kg）。12周后观察COX-2/sEH双抑制对小鼠NAFLD相关肝纤维化的影响。记录小鼠体重变化；检测小鼠葡萄糖耐受性；HE染色观察小鼠肝组织病理损伤；油红O染色观察小鼠肝组织脂质堆积；Masson染色及Western blot法检测肝组织胶原含量；Real-time PCR法检测小鼠肝组织基质金属蛋白酶抑制因子相关基因表达；Western blot法检测PTUPB对棕榈酸（PA）诱导的肝星形细胞JS1活化的影响。结果 PTUPB可显著降低HFD小鼠的体重，提高小鼠葡萄糖耐受性，减轻肝组织病理损伤、脂质堆积和胶原沉积；PTUPB亦可降低HFD小鼠肝组织基质金属蛋白酶抑制因子Timp1及Timp2的基因表达；在细胞水平观察到PTUPB可降低PA诱导的JS1细胞的活化。结论抑制ARA的COX-2/sEH代谢可减轻HFD诱导的小鼠NAFLD相关肝纤维化，其机制与抑制HSC的活化有关。

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2. mTOR和ERK/MAPK信号通路调控自噬在孤独症发病中的作用

李延芳, 邓亚楠, 王婷, 张应花

中国临床解剖学杂志 2024, 42 (2): 225-228. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2024.2.19

摘要（324）

PDF（pc）（1768KB）（4297）

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3. 肝细胞生长因子通过激活NF-κB信号通路促进BV2细胞介导神经炎症

沈若琪, 鲁玉宝, 王子铭, 刘斌, 张良明, 杨阳

中国临床解剖学杂志 2024, 42 (6): 666-672. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2024.6.10

摘要（288）

PDF（pc）（3401KB）（3818）

目的探讨肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）对小胶质细胞介导神经炎症的作用及其调控机制, 为后续可能治疗靶点的确定提供实验依据和理论参考。方法选取小鼠小胶质细胞（BV2）作为研究对象，分为对照组和HGF组，通过蛋白质组学分析、实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）以及蛋白质印迹法（western blot，WB）等检测HGF对BV2细胞NF-κB信号通路活性及炎症因子表达的影响。结果蛋白质组学分析显示HGF处理后，NF-κB通路显著富集；HGF处理1h时， BV2细胞增殖活力随浓度升高下降， 6h和12h时呈现先上升后下降的趋势；qRT-PCR显示HGF显著上调炎症因子（iNOS、TNF-α、IL-1β）；WB表明HGF促进炎症相关因子（TNF-α、NF-κB p65）相对表达量上升。结论本研究首次证实HGF通过激活BV2细胞NF-κB信号通路促进神经炎症的作用及其机制，为进一步探究神经炎症调控策略及开发有效的临床治疗手段提供重要线索。

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4. 关节镜下 “Chinese way” 治疗老年肩关节脱位合并巨大肩袖撕裂的临床疗效

孙晟轩, 谢晔, 沈光思, 周海斌

中国临床解剖学杂志 2024, 42 (3): 316-321. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2024.3.12

摘要（574）

PDF（pc）（2778KB）（3494）

目的评估 “Chinese way” 技术行上关节囊重建在关节镜下治疗老年肩关节脱位合并巨大肩袖撕裂的临床效果。方法回顾性分析2019年5月至2022年1月在苏州大学附属第二医院收治的老年肩关节脱位后合并巨大肩袖撕裂的患者资料，纳入36例，男16例，女20例，年龄52~73岁，平均（62.3±4.7）岁，术中行肱二头肌长头腱转位，加强肩袖缝合。统计分析术前、术后的疼痛、肩关节活动度及肩关节功能评分，通过MR评估肩袖再撕裂率。结果所有患者均获得随访，随访时间为17.6±4.5个月。末次随访时肩关节前屈、外展、体侧外旋、体侧内旋活动度较术前均有显著增加（P<0.05）；末次随访VAS评分、ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分较术前均有明显改善（P<0.05）；无肩关节再次脱位发生，MR依据Sugaya标准提示5例(13.9%)肩袖再撕裂，UCLA评分优9例，良23例，差4例，优良率为88.9%。结论关节镜下处理老年肩关节脱位合并巨大肩袖损伤时，采用“Chinese way”技术重建上关节囊，加强缝合肩袖组织，可有效避免肩袖再撕裂，解除肩关节疼痛，恢复肩关节功能并防止再次脱位。

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5. 施万细胞条件敲除SEMA3B通过AKT/GSK3β信号通路抑制神经损伤后的华勒变性

徐元涛, 许逸舟, 许淑怡, 马心蕊, 王祥海, 朱立新, 郭家松

中国临床解剖学杂志 2023, 41 (3): 330-335. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2023.3.14

摘要（441）

PDF（pc）（3972KB）（3310）

目的探究Semaphorin3B(SEMA3B)在施万细胞调控周围神经损伤后华勒退变进程中的作用及分子机制。方法使用施万细胞敲除SEMA3B小鼠（cKO）为实验组，同窝Cre工具小鼠为对照组。通过体内横断坐骨神经和坐骨神经外植块培养分别建立体内和体外华勒退变模型，5d后取材开展免疫荧光染色和蛋白质印迹检测MBP、NF、c-Jun、MAG、p-AKT、AKT、p-GSK3β、GSK3β、p-ERK、ERK、p-JNK、JNK的表达差异，并用AKT激动剂在体外模型开展逆转验证实验。结果神经损伤5d后，cKO组体内外模型中MBP和NF的表达均高于Cre组，提示其华勒变性减慢。同时，cKO组的c-Jun表达下调而MAG表达量增高，提示施万细胞去分化程度降低；p-AKT和p-GSK3β表达下调，而p-ERK和p-JNK无显著差异；使用AKT激动剂(SC79)能逆转SEMA3B导致的MBP和NF的表达变化。结论施万细胞敲除SEMA3B后可以通过AKT/GSK3β信号通路延缓华勒变性过程。

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6. 股前外侧皮瓣穿支解剖学特征与定位方法的专家共识（2024版）

徐永清, 唐举玉, 刘元波, 周征兵, 蒋灿华, 张兴, 张世民, 芮永军, 杨晓东, 巨积辉, 孙向东, 丁小珩, 周小兵, 魏在荣, 杜青晏, 臧梦青, 俞芳, 刘族安, 杨曦, 魏鹏, 宋达疆, 李赞, 战杰, 聂开瑜, 郭峰, 吴攀峰, 王欣, 崔怀瑞, 谢松林, 刘俊, 刘亦杨, 李士民, 范新宇, 何晓清, 王腾, 聂广辰, 赵刚, 刘军, 石小田, 张春, 唐茂林, 徐达传

中国临床解剖学杂志 2024, 42 (5): 489-499. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2024.5.01

摘要（535）

PDF（pc）（4807KB）（2648）

股前外侧皮瓣(Anterolateral thigh flap，ALTF)是以股前外侧为组织供区、主要以旋股外侧动脉 (Lateral circumflex femoral artery，LCFA) 穿支为供血系统的外科皮瓣。ALTF作为一种经典的 “万能皮瓣” 广泛应用于临床修复重建领域。为了对ALTF穿支解剖特征与定位方法的研究成果进行系统的梳理和总结，由中华医学会显微外科学分会与中国解剖学会临床解剖学分会牵头，《中国临床解剖学杂志》编辑部组织国内多名从事显微修复重建外科的专家共同讨论，拟定《股前外侧皮瓣穿支解剖特征与定位方法的专家共识(2024版)》，旨在进一步推广其临床应用并展示我国学者在ALTF发展过程中所做的贡献。

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7. 基于网络药理学探究络石藤-牛膝药治疗关节炎的作用机制

庞婷, 唐秋莲, 陈勇, 魏江存, 梁草, 王志强, 何欢, 曾超

中国临床解剖学杂志 2022, 40 (5): 569-574. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2022.5.12

摘要（495）

PDF（pc）（5764KB）（2635）

目的基于网络药理学分析“络石藤-牛膝”药对治疗关节炎（Arthritis）的潜在作用机制。方法通过检索中草药系统药理学数据库平台（TCMSP）进行药对“络石藤-牛膝”有效成分及靶基因筛选；以“Arthritis”为关键词，在GeneCards数据库、NCBI基因数据库以及OMIM数据库进行人类基因检索并获得关节炎相关基因；将筛选出的药对靶点与疾病靶点输入韦恩图制作软件Venny2.1，获得共有靶点；运用STRING数据库进行PPI网络构建，Cystoscape构建“药物-成分-靶点-疾病”网络；运用R语言软件对关键靶基因进行基因本体论（GO）功能富集分析及与基因组百科全书（KEGG）通路的集分析。结果从TCMSP中筛选获得络石藤9种化合物成分，94个靶点；牛膝获得21种化合物成分，205个靶点。Venny映射得到128个共有靶点，STRING数据库筛选出5个基因簇和4个核心基因构建PPI网络。GO功能富集分析显示，“络石藤-牛膝”药对涉及2329条生物过程，150项分子功能相关，60项细胞组成相关。通过KEGG通路富集分析，“络石藤-牛膝”药对治疗关节炎富集到154条信号通路。结论基于网络药理学，从有效成分、基因靶点、信号通路等方面初步验证了“络石藤-牛膝”药对治疗关节炎的作用机制。

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8. 3D打印关节软骨支架研究新进展

晏紫, 利时雨, 王艺霖, 吴耀彬, 李严兵, 黄文华

中国临床解剖学杂志 2024, 42 (3): 341-346. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2024.3.17

摘要（361）

PDF（pc）（635KB）（2504）

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9. 颈椎前路多节段融合术后邻椎病的再手术策略

涂强, 孙昊, 陈虎, 朱昌荣, 陈育岳, 黄显华, 刘永刚, 马向阳, 王建华, 章凯, 夏虹

中国临床解剖学杂志 2023, 41 (2): 218-223. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2023.2.17

摘要（1150）

PDF（pc）（3631KB）（1913）

目的探讨颈椎前路多节段融合术后邻椎病的手术治疗策略。方法对2015年至2020年我院收治的13例颈椎前路多节段融合术后邻椎病再手术治疗的患者进行回顾分析，采取颈椎前路Zero-P钢板固定术治疗8例单节段邻椎病，后路颈椎单开门椎管扩大成形术治疗5例2个节段邻椎病，采用JOA评分、VAS评分及NDI指数进行疗效评价，分析X线、CT或MRI影像学表现。结果本组所有病例得到随访，平均随访11.6个月（6~24个月）。两种术式术后患者JOA评分、VAS评分、NDI指数均得到显著改善。颈椎前路Zero-P钢板术后内固定物位置良好，随访未见钢板螺钉松动，骨融合平均时间为7.6个月。颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗患者均未出现C5神经根麻痹、椎板再关门等并发症。结论颈椎前路多节段融合术后邻椎病再手术方式的选择应遵循个体化原则，单节段邻椎病且不伴严重后纵韧带骨化，可选择前路减压融合Zero-P固定术；邻椎病变节段≥2处，可选择后路单开门椎管扩大成形术。

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10. 电针调节PI3K/AKT/mTOR信号通路激活帕金森大鼠脑组织自噬改善行为学反应机制#br#

王飞, 李亚楠, 张小蕾, 胡梦妮, 李含章, 马骏

中国临床解剖学杂志 2023, 41 (6): 709-715. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2023.6.14

摘要（350）

PDF（pc）（4564KB）（1858）

目的探究电针治疗通过调控磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase，PI3K）、蛋白激酶B（protein kinase B，AKT）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）影响帕金森大鼠的行为学反应和脑组织自噬机制。方法将60只大鼠随机分为对照组、帕金森组、电针组、西罗莫司组、电针+PI3K激活组，每组12只。制备帕金森大鼠模型，斜板实验、旷场实验评估大鼠运动行为学功能；免疫组化检测黑质内酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase，TH）、α-突触核蛋白（α-synuclein，α-syn）表达；提取脑组织线粒体，荧光素酶标记法检测ATP合成酶活性，线粒体呼吸检测仪检测线粒体活性；Western blot检测脑组织PI3K、AKT、mTOR、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR及自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3（microtubule-associated protein 1 light chain 3，LC3）B-II/LC3B-I、Beclin1表达水平。结果与对照组相比，帕金森组大鼠斜板停留最大角度、跨格次数、站立次数、脑组织RCR、ATP合成酶活性、黑质内TH平均光密度显著降低，α-syn、Beclin1蛋白表达量、LC3B-II/LC3B-I和PI3K、AKT、mTOR蛋白磷酸化程度显著升高（P<0.05）；与帕金森组相比，电针组、西罗莫司组大鼠斜板停留最大角度、跨格次数、站立次数、脑组织RCR、ATP合成酶活性、Beclin1蛋白表达量、LC3B-II/LC3B-I、黑质内TH平均光密度显著升高，α-syn蛋白表达量和PI3K、AKT、mTOR蛋白磷酸化程度显著降低（P<0.05）；与电针组相比，电针+PI3K激活组大鼠斜板停留最大角度、跨格次数、站立次数、脑组织RCR、ATP合成酶活性、Beclin1蛋白表达量、LC3B-II/LC3B-I、黑质内TH平均光密度显著降低，α-syn蛋白表达量和PI3K、AKT、mTOR蛋白磷酸化程度显著升高（P<0.05）；与电针组相比，西罗莫司组各项指标无显著差异（P>0.05）。结论电针治疗可通过抑制PI3K、AKT、mTOR蛋白磷酸化，激活自噬，改善大鼠运动行为功能，从而治疗帕金森临床症状。

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11. HMGB1抑制剂对脓毒症小鼠T淋巴细胞和单核细胞的作用机制

赵旭, 陈昭芳

中国临床解剖学杂志 2022, 40 (2): 192-197. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2022.2.14

摘要（603）

PDF（pc）（4553KB）（1817）

目的探讨高迁移率族蛋白B1（high modility groupbox 1，HMGB1）抑制剂对脓毒症T淋巴细胞和单核细胞的作用机制。方法将30只C57BL/6雄性小鼠随机分为3组，每组10只，依次为假手术组、模型组、抑制剂组。模型组、抑制剂组采用盲肠结扎穿孔手术构建脓毒症小鼠模型，假手术组小鼠仅暴露盲肠后即进行伤口缝合，不结扎。抑制剂组小鼠术后腹腔注射HMGB1特异性抑制剂甘草酸（10 mg/kg），每6 h注射1次，连续4次，假手术组和模型组腹腔注射等剂量的生理盐水。处死小鼠后，无菌分离小鼠的胸腺组织，常规提取胸腺中的T淋巴细胞和单核细胞。MTT法与流式细胞术测定T淋巴细胞的增殖活性和凋亡情况，Transwell趋化实验与ELISA法测定单核细胞的趋化活性以及分泌炎性因子TNF-α、IL-6及IL-10的情况，Western blot检测胸腺组织中HMGB1和第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白（phosphatase and tensin homolog deleted onchromosometen，PTEN）的表达水平。结果与假手术组相比，模型组小鼠胸腺组织T淋巴细胞的增殖活性和凋亡率、单核细胞的趋化活性和TNF-α、IL-6、IL-10蛋白的表达、HMGB1和PTEN的表达明显升高（均P<0.05）；与模型组相比，抑制剂组小鼠胸腺组织T淋巴细胞凋亡率、TNF-α、IL-6蛋白的表达、HMGB1和PTEN的表达明显降低，T淋巴细胞的增殖活性、单核细胞的趋化活性、IL-10蛋白的表达明显升高（均P<0.05）。结论 HMGB1抑制剂可降低脓毒症小鼠胸腺T细胞的凋亡率，增强T细胞的增殖活性和单核细胞的趋化活性，提高单核细胞抗炎因子IL-10的分泌，抑制促炎因子TNF-α、IL-6的分泌。

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12. 中枢神经淋巴系统解剖及其与神经系统疾病关系

范咏言, 何培坤, 李彦颐, 王丽娟, 聂坤

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (2): 151-156. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.2.07

摘要（1085）

PDF（pc）（1494KB）（1797）

近年来，中枢神经淋巴系统是神经科学研究的热点。中枢神经淋巴系统主要由星形胶质细胞足突围绕血管壁形成的胶质淋巴系统，以及脑膜静脉窦伴行的脑膜淋巴管组成，具有代谢废物清除、免疫功能、信号转导、物质运输和药物递送等功能，并受到水通道蛋白4、血流动力学、睡眠与昼夜节律等因素的调控。同时，该系统与神经退行性疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脑血管病等神经系统疾病的发生发展密切相关。本综述围绕中枢神经淋巴系统的解剖学结构、功能及其在神经系统疾病中的作用进行回顾，总结近年来的研究进展。

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13. 迷走神经刺激通过调控M1/M2小胶质细胞极化减轻神经炎症改善癫痫大鼠认知功能

李永格, 周舒, 刘庆春, 未小明, 张冬, 马凤巧

中国临床解剖学杂志 2023, 41 (5): 550-556. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2023.5.09

摘要（800）

PDF（pc）（6400KB）（1767）

目的　探讨迷走神经刺激（VNS）对难治性癫痫大鼠认知功能的影响及可能机制。方法　通过腹腔注射氯化锂-皮罗卡品建立难治性癫痫大鼠模型。模型制作成功大鼠随机分为模型组（18只）与VNS组（15只），另外设对照组（20只）。对照组与模型组只分离迷走神经并植入刺激器，但不给予刺激；VNS组采取连续4周迷走神经电刺激。观察大鼠癫痫发作情况；Morris水迷宫实验检测大鼠认知功能；Nissl染色观察大鼠海马组织病理形态；ELISA检测大鼠海马组织TNF-ɑ、IL-6和IL-10表达；免疫荧光染色法与Western-blot分别检测大鼠海马组织M1型小胶质细胞标记物（iNOS）和M2型小胶质细胞标记物（Arg1）相对表达。结果 ①与对照组相比，模型组大鼠癫痫发作等级及发作持续时间明显增加（P<0.05）；通过VNS连续干预4周后，大鼠癫痫发作等级及发作持续时间明显降低（P<0.05）。②模型组大鼠逃避潜伏期时间明显长于对照组，而穿越原平台的次数明显少于对照组（P<0.05）；通过VNS连续干预4周后，癫痫大鼠逃避潜伏期时间明显缩短，而穿越原平台的次数明显增加（P<0.05）。③对照组大鼠海马神经元形态正常；模型组大鼠海马神经元损伤严重，数量明显减少（P<0.05）；VNS组大鼠海马神经元损伤相比模型组明显减轻，数量明显增加（P<0.05）。④模型组大鼠海马组织TNF-ɑ、IL-6相对表达明显高于对照组，而IL-10相对表达明显降低（P<0.05）；通过VNS连续干预4周后，癫痫大鼠海马组织TNF-ɑ、IL-6相对表达明显降低，而IL-10相对表达明显增加（P<0.05）。⑤与对照组相比，模型组大鼠海马组织iNOS相对表达明显增加，而Arg1相对表达明显减少（P<0.05）；与模型组相比，VNS组大鼠海马组织iNOS相对表达明显减少，而Arg1相对表达明显增加（P<0.05）。结论 VNS具有改善难治性癫痫大鼠认知功能障碍的作用，其机制可能是通过促进M2型小胶质细胞极化，减轻中枢炎性反应，保护海马神经元。

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14. 从解剖角度探讨成年女性腹腔镜腹股沟疝修补术中子宫圆韧带的处理

王雪娜, 谢明征, 李生龙, 冶福林, 吴兆丰, 益西平措, 仁增罗布

中国临床解剖学杂志 2023, 41 (2): 240-244. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2023.2.21

摘要（553）

PDF（pc）（1115KB）（1753）

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15. 远端综合征(FOS)的病因、诊断和治疗：综述及个案报道

黄勇兄, 程星, 余涛, 昌耘冰, 肖

中国临床解剖学杂志 2024, 42 (6): 710-715. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2024.6.18

摘要（510）

PDF（pc）（2798KB）（1734）

远端综合征（Far-out综合征，FOS）是一种罕见的脊柱疾病，主要由于L5神经根在L5横突与骶骨翼之间受到压迫而引起，导致患者出现严重的腰腿痛和功能障碍。其病因包括骨赘形成、假关节、增厚的腰骶韧带、黄韧带肥厚、椎间盘退变及移行椎等解剖变异。FOS的诊断具有挑战性，需结合影像学检查（如MRI、CT）和神经电生理检查。治疗方面，对于轻中度症状患者，非手术治疗如药物和物理治疗可能有效，而对于严重症状或非手术治疗无效的患者，单侧双通道内镜下神经根管减压术（UBE）等微创手术为优选方案。本文综述了FOS的病因、发病机制、诊断和治疗进展，并通过1例成功接受UBE手术的67岁女性患者的个案报道，展示了该技术的应用效果及治疗潜力。

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16. 阴茎体部筋膜解剖对先天性隐匿阴茎手术的临床意义

张鸿毅, 冯改丰, 周海彬, 孙萌航, 王晨月, 李华锋, 崔洁, 金磊

中国临床解剖学杂志 2024, 42 (6): 617-621. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2024.6.01

摘要（455）

PDF（pc）（2914KB）（1646）

目的解剖观察尸体阴茎筋膜结构，探索先天性隐匿阴茎病因，为预防术后阴茎回缩、包皮长期淋巴水肿及恢复阴茎正常外观提供理论依据。方法解剖10例成年男性尸体阴茎，观察阴茎体部各层筋膜结构特点。将解剖发现应用于先天性隐匿阴茎手术，观察记录60例患者术中及术后随访情况。结果阴茎浅筋膜具有浅、深两个亚层，浅筋膜浅层富含血管、神经及淋巴组织，保持其完整可有效避免术后包皮长期淋巴水肿；阴茎浅筋膜深层是乏血供膜状组织，与浅筋膜浅层及深筋膜间均有大量融合纤维，其作用是将浅筋膜浅层锚定于深筋膜。手术切除该层组织后，患者阴茎正常伸出，术后随访无阴茎回缩病例。阴茎深筋膜将阴茎背动脉、背深静脉及阴茎背神经固定于白膜，术中损伤可能导致严重并发症。阴茎-阴阜/阴囊皮肤交界线和耻骨下/阴囊中隔脂肪平面是重建阴茎耻骨角及阴茎阴囊角解剖标记。结论阴茎体部各层筋膜解剖结构及功能各不相同。熟悉解剖结构对预防术后阴茎回缩、包皮长期淋巴水肿，恢复阴茎正常外观有重要意义。

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17. 不同年龄正常人群骶髂关节间隙的CT影像解剖学观测

肖平, 李杨涛, 言羿文, 侯德淼, 张坤木, 徐准, 李义凯

中国临床解剖学杂志 2022, 40 (2): 143-149. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2022.2.05

摘要（355）

PDF（pc）（5591KB）（1606）

目的观测不同年龄段正常人群骶髂关节间隙宽度的CT解剖学特征，为骶髂关节半脱位的诊断提供依据。方法对480例无骶髂关节病变受检者的骶髂关节CT影像进行观测，分别比较不同年龄、不同性别、不同层面及不同区域的骶髂关节间隙宽度的差异。结果（1）不同年龄段人群的骶髂关节间隙宽度有明显的差异，随着年龄增大，间隙宽度逐渐变窄；（2）女性骶髂关节间隙宽度稍大于男性，差异无统计学意义；（3）不同层面的骶髂关节间隙宽度有明显差异，下部间隙宽度最小；（4）同侧前、中、后3个区域的骶髂关节间隙宽度有明显差异，但同一区域的左侧和右侧无明显差异。结论骶髂关节间隙宽度存在年龄相关性、空间不均匀性和多样性。本研究可为不同年龄人群骶髂关节间隙宽度提供影像解剖学参考。

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18. 网络药理学联合动物实验探讨润燥止痒胶囊治疗湿疹的作用机制

胡辉莹, 胡银霞, 刘昌顺, 郝勇

中国临床解剖学杂志 2023, 41 (5): 572-577. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2023.5.12

摘要（443）

PDF（pc）（5547KB）（1562）

目的通过网络药理学和动物实验，揭示润燥止痒胶囊（RunZao ZhiYang capsule，RZZY）治疗湿疹的药理学机制。方法选取RZZY中23个成分为研究对象，利用数据库筛选方药靶点，使用Metascape数据库对靶点进行KEGG通路富集分析，Cytoscape软件构建“成分-靶点-通路”网络，筛选湿疹关联通路，开展动物实验评价RZZY对湿疹的疗效，验证RZZY对关键靶点调节作用。结果 RZZY与湿疹关联靶点72个，包括JAK2、STAT3、PIK3R1、AKT1、MAPK1等；KEGG富集得到AGE-RAGE、TNF、Th17 cell differentiation、PI3K-Akt等关键信号转导通路；动物研究发现RZZY显著减轻湿疹模型大鼠皮肤肿胀、表面溃烂和渗透，降低湿疹面积及严重度指数评分、皮肤厚度和病理评分，确证RZZY对湿疹关键靶点JAK2和STAT3蛋白有下调作用，与网络药理学预测结果相一致。结论本研究联合网络药理学和动物实验验证RZZY对湿疹的作用机理，为其临床应用提供理论依据。

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19. 淋巴外科手术治疗阿尔茨海默病的专家共识（2025版）

谢庆平, 王伊龙, 潘伟人, 杨晓东, 郭辉, 肖明, 王海文, 毛之奇, 郑晓菊, 付晓红, 刘军, 熊凌云, 徐志鹏, 陆芸, 袁学谦, 侯建玺, 潘岳松

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (2): 121-127. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.2.01

摘要（1526）

PDF（pc）（716KB）（1496）

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20. 术前三维CT血管成像评估肠系膜下动脉解剖特征

张鹏, 陈鑫, 张兰, 林曜, 吕剑波, 曾新宇, 王征, 李欣, 金曜, 陶凯雄

中国临床解剖学杂志 2022, 40 (5): 530-535. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2022.5.06

摘要（1012）

PDF（pc）（4182KB）（1457）

目的通过三维CT血管成像（CTA）评估分析直肠癌患者肠系膜下动脉（IMA）分型及解剖特点，为直肠癌手术血管处理提供参考。方法回顾分析2018年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院接受IMA CTA检查的直肠癌患者临床及影像学资料。通过三维CT血管成像重建IMA图像。对IMA进行分类并测量统计肠系膜下血管各解剖参数。结果 266例研究对象中男性187例，女性79例。111例（41.7%）左结肠动脉（LCA）从主干独立发出，112例（42.1%）LCA和乙状结肠动脉（SA）共干发出，33例（12.4%）LCA、SA及直肠上动脉（SRA）共干，10例（3.8%）缺乏LCA。全组IMA主干长度（LIMA）为（39.1±10.1）mm、IMA根部至髂血管分叉距离（DIMA）为（44.1±7.4）mm、IMA根部与肠系膜下静脉（IMV）水平距离为（24.6±8.9）mm、IMA分支点与IMV水平距离为（13.0±5.3）mm。LCA走行包括：122例（47.6%）高位型，88例（34.4%）中位型，46例（18.0%）低位型。65例（25.4%）LCA紧贴IMV内侧，136例（53.1%）LCA紧贴IMV外侧，55例（21.5%）LCA外侧远离IMV。结论术前利用三维CT血管成像可准确评估IMA分型及肠系膜下血管的形态走行关系，为直肠癌手术中血管处理提供指导。

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21. 肠道菌群在高原低氧肠道损伤中的作用研究

王昱昊, 施艺, 李文豪, 王舒, 沈学锋, 杨建军

中国临床解剖学杂志 2021, 39 (6): 666-672. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2021.06.009

摘要（1085）

PDF（pc）（6755KB）（1432）

目的　探讨肠道菌群在高原低氧环境中参与肠道损伤的作用机制。方法　将20只C57 BL/6小鼠按1：1比例随机分为对照组和暴露组，建立6000 m高原低氧模型，造模成功后收集两组小鼠粪便、血液和近端结肠组织。采用16S rDNA测定粪便中肠道菌群结构；检测小鼠血液生化指标；HE和PAS染色观察结肠肠道黏膜结构的改变；RT-qPCR测定结肠组织ZO-1、Occludin、IL-6和TNFα的mRNA表达水平。结果　与对照组相比，暴露组小鼠血细胞、血红蛋白和红细胞压积值显著升高，高原低氧模型建模成功；16 SrDNA结果显示肠道菌群紊乱、多样性下降，黏蛋白降解菌艾克曼菌，普雷沃氏菌、梭状芽胞杆菌XVIII等致病菌含量上升，短链脂肪酸产生菌罗斯氏菌、Odoribacter菌、Lachnospiracea菌、Butyricicoccus菌和欧氏菌等益生菌含量下降；HE和PAS染色结果显示结肠组织上皮连续性中断、腺体萎缩、隐窝变短、杯状细胞数量减少，提示肠道结构损伤且黏膜屏障破坏；结肠组织紧密连接蛋白Occludin和 ZO-1 mRNA表达水平下降，进一步暴露组小鼠肠道黏膜受损，炎症因子IL-6和TNFα 的mRNA表达量上升，可能与肠道炎症反应有关。结论　高原低氧环境导致的肠道损伤可能与肠道菌群改变有关。肠道菌群紊乱、多样性下降，致病菌相对丰度上升，益生菌相对丰度下降，菌群的这些改变造成肠道黏膜损伤，引起肠道炎症，进而出现肠道损伤，最终导致高原肠道相关疾病。

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22. METTL3调控SPRING1促进巨噬细胞脂质蓄积

贾波, 杨宙, 喻广力, 吕运成, 彭田红

中国临床解剖学杂志 2021, 39 (6): 686-691. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2021.06.013

摘要（591）

PDF（pc）（2762KB）（1431）

目的探讨METTL3调控SPRING1促进巨噬细胞脂质蓄积的作用及机制。方法 100 ng/mL PMA诱导THP-1细胞贴壁后，50 μg/mL Ac-LDL孵育THP-1细胞。Western blot测定METTL3和SPRING1蛋白；qRT-PCR测定SPRING1mRNA水平；细胞内总胆固醇、胆固醇酯以及游离胆固醇变化用高效液相色谱法检测；SRAMP和RMBase网站分析SPRING1 mRNA上的m6A修饰位点情况；质膜红色荧光标记探针Dil-Ac-LDL观察巨噬细胞脂滴摄取情况。结果与对照组相比，Ac-LDL孵育后THP-1细胞METTL3和SPRING1蛋白表达上调，并且SPRING1 mRNA水平上调；过表达METTL3会使SPRING1蛋白表达上调，巨噬细胞对脂质摄取增加，细胞内Dil-Ac-LDL明显增多；反之，沉默METTL3表达，SPRING1蛋白表达下调；甲基化抑制剂环亮氨酸处理可部分抑制METTL3过表达对SPRING1表达的促进作用；生物信息学分析显示，SPRING1 mRNA存在m6A修饰位点。结论 METTL3上调SPRING1表达，促进巨噬细胞脂质蓄积。

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23. 喉返神经入喉处的精细解剖学研究

焦梦思, 范宁, 石玉琦, 刘得龙, 佘翠平

中国临床解剖学杂志 2021, 39 (6): 642-645. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2021.06.004

摘要（659）

PDF（pc）（1398KB）（1357）

目的　通过对喉返神经(recurrent laryngeal nerve, RLN)入喉处的精细解剖，为临床上甲状腺手术提供有意义的参考标志与数据。方法　40具甲醛固定的男性成人尸体标本，解剖双侧RLN，以同侧气管侧缘与RLN的交点作为角的顶点，记录双侧RLN入喉处与同侧气管侧缘的夹角，双侧RLN入喉处与第1、第2气管环前上缘的垂直距离，与同侧第1、第2气管环侧缘的水平距离。结果　（1）分析双侧RLN入喉处与同侧气管侧缘夹角(α)，0°≤α＜5°的共21例，占26.25%，5°≤α＜10°的共46例，占57.50%，10°≤α＜15°的共11例，占13.75%，α≥15°的仅2例，占2.50%。左侧的夹角为（6.0±0.5）°（0~21°），右侧的夹角为（7.0±0.5）°（0~25°）。(2) 左、右侧RLN距第1气管环前上缘的垂直距离分别为：（19.72±0.52）mm，（21.21±0.43）mm；距第2气管环前上缘的垂直距离分别为（20.91±0.49）mm，（21.42±0.39）mm；距同侧第1气管环侧缘的水平距离分别为：（2.96±0.11）mm，（2.96±0.10）mm；距同侧第2气管环侧缘的水平距离分别为：（3.49±0.12）mm，（3.50±0.52）mm。结论　双侧RLN入喉的角度及在第1、第2气管环的位置较为固定。了解更为精细的RLN入喉处解剖，可在术中更高效且安全的找到RLN入喉处，减少甲状腺手术中对RLN的损伤，从而降低手术并发症的发生率。

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24. 鸢尾素抑制JAK/STAT3通路促进炎症状态下的血管生成

胡思涵, 薛源, 金叶盛, 张元澍, 施勤, 芮永军

中国临床解剖学杂志 2021, 39 (6): 680-685. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2021.06.012

摘要（471）

PDF（pc）（5554KB）（1333）

目的　研究急性炎症状态下鸢尾素对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cell，HUVEC）血管生成的影响及其机制。方法　通过CCK-8检测不同浓度（0.1、1.0、5.0、10.0、20.0 ng/mL）的鸢尾素对HUVEC增殖的影响；用脂多糖诱导HUVEC急性炎症状态，通过划痕和成管实验，研究鸢尾素对细胞迁移及管样形成的影响，通过RT-PCR研究相关细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α、PDGF-BB的基因表达；Western blot检测JAK／STAT3信号通路中关键蛋白Erk1／2、Jak、Stat3的表达。结果　各浓度的重组鸢尾素均不影响HUVEC的增殖；在急性炎症状态下，鸢尾素可以促进HUVEC细胞迁移和管样形成，并且抑制HUVEC炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α基因的表达，增加组织修复相关因子PDGF-BB的基因表达；鸢尾素抑制LPS诱导的JAK／STAT3通路激活。结论　鸢尾素可以抑制JAK／STAT3信号通路，缓解LPS诱导的HUVEC急性炎症状态，促进血管新生。

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25. 成年男性脐动脉的应用解剖

霍介超, 杨美, 郑银, 张杲黎, 万珊珊, 刘辉

中国临床解剖学杂志 2022, 40 (4): 383-386. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2022.4.02

摘要（980）

PDF（pc）（3229KB）（1323）

目的研究男性标本脐动脉的解剖学特点，为临床膀胱癌切除术中结扎脐动脉提供理论依据。方法随机选用福尔马林液固定的成年男性尸体19具（38侧），解剖观测脐动脉的起点、走行、起始端外径及分支，结果进行统计学分析。结果脐动脉均起自髂内动脉。脐动脉起始端外径为（3.02±0.30）mm。脐动脉均发出膀胱上动脉，其分支有5种类型：数支膀胱上动脉型，占总标本量的52.6%（20侧）；数支膀胱上动脉和1支膀胱下动脉型，占28.9%（11侧）；2支膀胱上动脉、1支膀胱下动脉与闭孔动脉的共干动脉型，占5.3%（2侧）；数支膀胱上动脉和1支闭孔动脉型，占7.9%（3侧）；2支膀胱上动脉和1支精囊动脉型，占5.3%（2侧）。结论脐动脉起始位置固定，起始端外径狭小，分支数目变异较多，对膀胱手术有重要意义。

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26. 结肠镜检查致气胸、纵隔气肿及皮下气肿1例及文献总结

刘露, 李耀岐, 祝成楼, 彭灵智, 夏雨, 邓维博, 达明绪

中国临床解剖学杂志 2021, 39 (6): 741-744. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2021.06.022

摘要（594）

PDF（pc）（3615KB）（1297）

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27. 生骨再造丸对兔激素性股骨头坏死骨形态计量学指标的影响

马学强, 曹林忠, 蒋玮, 张琪, 刘孟初, 王多贤

中国临床解剖学杂志 2022, 40 (5): 555-561. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2022.5.10

摘要（554）

PDF（pc）（4233KB）（1286）

目的观察生骨再造丸对激素性股骨头坏死（steroid-induced osteonecrosis of the femoral head，SONFH）兔模型股骨头组织形态学及骨计量学相关指标的干预作用。方法将20只新西兰兔随机均分为正常组、模型组、生骨再造丸组和阳性对照药物仙灵骨葆胶囊组，除正常组外其余3组进行内毒素联合甲泼尼龙注射液造模。28 d后，生骨再造丸组以2.4 g/kg生骨再造丸灌胃，仙灵骨葆胶囊组以0.4 g/kg仙灵骨葆胶囊灌胃，正常组和模型组以10 mL生理盐水灌胃，1次/d。28 d后取各组兔双侧股骨头，Micro-CT扫描并进行骨计量学参数分析，HE染色观察股骨头组织病理学改变。结果与正常组比较，Micro-CT扫描分析显示模型组兔股骨头骨密度、骨体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度和骨小梁连接密度等骨计量学参数明显降低，骨小梁分离度和结构模型指数升高（P<0.05）；HE染色观察发现模型组空骨陷窝率和脂肪细胞面积明显增加，骨骺变形，骨小梁增生、变窄或断裂。与模型组比较，生骨再造丸组和仙灵骨葆胶囊组兔股骨头的骨计量学和组织病理学改变明显好转（P<0.05），且生骨再造丸组与仙灵骨葆胶囊组疗效无显著差异（P>0.05）。结论生骨再造丸可显著提升兔SONFH骨计量学指标水平，改善组织病理形态，从而达到治疗SONFH的作用。

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28. 新型机械敏感离子通道Piezo1和TRPV4蛋白siRNA双沉默模式对骨关节炎大鼠模型的修复作用研究

周勇伟, 章才华, 李晓飞, 蔡迅梓

中国临床解剖学杂志 2021, 39 (6): 692-699. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2021.06.014

摘要（435）

PDF（pc）（9129KB）（1276）

目的　探究新型机械敏感离子通道Piezo1和TRPV4蛋白siRNA双沉默模式对骨关节炎大鼠模型的修复作用。方法　构建SD大鼠的OA动物模型，根据处理方案的不同，将SD大鼠分成4组，即空白对照组，siRNA-Piezo1组，siRNA-TRPV4组和双基因沉默组。通过HE染色和番红-固绿染色等方法，利用改良Minkin’s评分和OARSI评分进行评估。利用免疫组织化学染色和RT-PCR检测膝关节软骨组织中Aggrecan蛋白和Collagen II的表达。结果　HE染色和番红-固绿染色等结果显示，siRNA-Piezo1组和siRNA-TRPV4组膝关节软骨组织的评分要明显优于模型组，siRNA-Piezo1组和siRNA-TRPV4组（P<0.05）。免疫组织化学染色和RT-PCR结果显示，双基因沉默组中Aggrecan和Collagen II蛋白的表达量明显高于siRNA-Piezo1组和siRNA-TRPV4组（P<0.05）。结论　Piezo1和TRPV4蛋白siRNA双沉默模式可以促进Aggrecan和Collagen II的表达，进而对骨关节炎大鼠模型起到一定的修复作用。

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29. 上腔静脉及其属支变异1例

杨吉平, 李浩旭

中国临床解剖学杂志 2021, 39 (4): 501-.

摘要（1032）

PDF（pc）（1724KB）（1272）

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30. 腹膜后间隙孤立肿块性淋巴瘤的CT表现及其解剖学基础

高峻, 李玉标, 吴航, 葛艳明, 李嫣然, 董鹏

中国临床解剖学杂志 2023, 41 (6): 662-666. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2023.6.06

摘要（342）

PDF（pc）（2638KB）（1272）

目的探讨表现为腹膜后间隙孤立性肿块的淋巴瘤的CT特点及其解剖学基础。方法回顾40例病理诊断明确的表现为腹膜后间隙孤立性肿块的淋巴瘤的CT资料，探究其影像解剖学特点。结果本研究中的淋巴瘤有两种类型：单纯肿块型（n=13）和单发肿块伴周围多发肿大淋巴结型（n=27），两种类型肿块在有无包绕血管（P=0.004）、主动脉漂浮征（P=0.001）方面有统计学差异，其短径（P=0.230）、解剖位置（P=0.427）、CT强化程度（P=0.184）、强化均匀度（P=0.933）、肿块边界（P=0.408）等无统计学差异。结论 CT对腹膜后间隙孤立肿块型淋巴瘤的诊断及其解剖学细节的显示具有重要作用，可为腹部淋巴瘤的诊断和鉴别诊断提供影像学依据。

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31. 踝关节外侧韧带解剖学进展

谢承志, 毛海蛟

中国临床解剖学杂志 2023, 41 (3): 367-370. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2023.3.21

摘要（533）

PDF（pc）（505KB）（1269）

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32. 椎动脉第3段的临床解剖研究进展

安雷雷, 孔祥玉, 杜心如

中国临床解剖学杂志 2024, 42 (6): 734-740. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2024.6.23

摘要（195）

PDF（pc）（2953KB）（1239）

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33. 五花血藤水煎液通过抗炎作用促进脊髓损伤后小鼠运动功能恢复

杨丹, 宋海旺, 梁银花, 刘国祥, 罗艺, 曾柱

中国临床解剖学杂志 2023, 41 (2): 172-177. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2023.2.09

摘要（721）

PDF（pc）（2126KB）（1234）

目的探讨五花血藤水煎液（Sargentodoxa cuneata，SCD）在小鼠脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）后的抗炎作用及其对运动功能恢复的影响。方法选取36只SPF级小鼠随机分成假手术组、脊髓损伤组和SCD组，利用BMS评分检测小鼠后肢运动功能恢复情况，免疫蛋白质印迹法检测各组小鼠脊髓白细胞介素（IL）-6、IL-12A、肿瘤坏死因子（TNF）-α和脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）的表达，免疫荧光染色通过NeuN观察损伤处脊髓前角神经元变化，rAAV-retro逆行示踪观察各组小鼠胫骨前肌（tibialis anterior muscle，TA）相关脊髓运动神经元分布。结果与脊髓损伤组相比，SCD组小鼠在损伤后7 d的BMS评分显著提高（P<0.05），损伤后14 d，IL-6、IL-12A和TNF-α表达明显降低（P<0.05），BDNF的表达显著升高（P<0.05）；损伤处脊髓前角神经元数量显著增多（P<0.05），TA相关运动神经元数量明显增多（P<0.05）。结论五花血藤水煎液能明显下调炎症因子IL-6、IL-12A和TNF-α的表达，发挥抗炎作用，同时上调BDNF的表达从而对运动神经元起保护作用，促进损伤后小鼠运动功能的恢复。

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34. 基于中国数字化人体的支气管树三维模型构建及纤维支气管镜手术模拟仿真

杨静怡, 胡昕, 姚洁, 徐洲, 杨智, 陈志, 吴毅

中国临床解剖学杂志 2023, 41 (1): 1-7. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2023.1.01

摘要（857）

PDF（pc）（8102KB）（1231）

目的构建人体肺支气管树详细的三维数字化结构，并进行虚拟仿真和3D打印，为纤维支气管镜手术虚拟仿真提供精准的形态学资料。方法选择中国数字化人体CVH1,2,5,6胸部的断层解剖图像，使用AMIRA软件对肺和支气管树进行分割并三维重建，使用Cinema 4D软件平滑，构建交互式3D-PDF模型，并进行3D打印，创建虚拟纤维支气管镜手术仿真模型。结果我们构建了4例详细的肺支气管树三维数字化模型，包括3例成人，1例儿童，展示了人体支气管树3~6级分支，4级与6级分支数都为上一级分支数两倍左右，左肺段支气管为8段，6级支气管分支数为63.8±3.6，右肺段支气管为10段，6级支气管分支数为63.8±3.6，左右肺6级支气管数比为0.79。支气管最长长度均位于左叶，儿童管腔直径均小于3例成人的管腔直径。结论支气管树的三维数字化模型、3D打印模型、3D-PDF和手术虚拟仿真软件，提高了对支气管树解剖学和发育生物学的认识。我们认为，左肺的B1+2和B7+8段支气管为单独的段支气管，而不是两段合并的段支气管，此研究为临床解剖学教学和纤维支气管镜手术虚拟仿真提供了形态学基础。

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35. 单侧双通道内镜技术治疗后路腰椎融合术后邻椎病的短期临床研究

刘伟湘, 吴宇鹏, 夏超, 龚泳豪, 高义强, 姚女兆

中国临床解剖学杂志 2024, 42 (3): 310-315. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2024.3.11

摘要（360）

PDF（pc）（2310KB）（1226）

目的探讨单侧双通道内镜技术（UBE）治疗后路腰椎融合术后邻椎病(ASD)的短期临床研究。方法回顾性分析2020年5月至2022年1月本院脊柱外科收治的采用UBE治疗因腰椎退行性疾病行后路腰椎融合术后出现ASD的患者临床资料及随访情况。结果符合标准的患者共12例，均顺利完成手术，随访时间为16~36个月，平均(24.3±4.6)个月。手术时间47~83 min，平均(62.9±9.8) min。1例出现神经根刺激症状，予以激素、脱水等对症处理，2 d后患者症状缓解。无其他并发症发生。住院时间5~10 d，平均（6.9±1.6）d。术后3 d、3个月、6个月、12个月及末次随访时，腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、ODI评分均较术前明显下降，差异具有统计学意义（P<0.001）。术后6个月随访时，根据改良MacNab标准评估：优良率为91.67%（11/12）。影像学方面：术后3 d复查MRI可见神经减压彻底；复查腰椎CT示下关节突骨质切除范围至关节面距离3.84~6.93 mm，平均(5.07[±]1.03) mm；峡部骨质保留保留4.85~7.94 mm，平均(5.96[±]0.81) mm；术后3个月及末次随访时，复查腰椎动力位，无椎体失稳，无责任节段复发。结论单侧双通道内镜技术治疗后路腰椎融合术后邻椎病，创伤小、手术时间短、患者满意度高、短期疗效明确。

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36. 咬肌的解剖与临床应用研究进展

陈仁, 杨胜波

中国临床解剖学杂志 2024, 42 (1): 115-117. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.22

摘要（250）

PDF（pc）（501KB）（1225）

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37. 基于Nrf2通路探讨松脂醇二葡萄糖苷改善小鼠骨质疏松的机制研究

黄星翔, 钟超, 叶华, 徐春贻, 刘云飞, 蒋璐

中国临床解剖学杂志 2023, 41 (2): 162-171. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2023.2.08

摘要（393）

PDF（pc）（6014KB）（1221）

目的分析松脂醇二葡萄糖苷（Pinoresinol diglucoside，PD）改善骨质疏松的作用机制。方法微型CT分析小鼠小梁骨体积/总体积（bone volume/total volume，BV/TV）、平均小梁厚度（average trabecular thickness，Tb.Th）、平均小梁数目（average number of trabeculae，Tb.N）和平均小梁间距（average trabecular spacing，Tb.Sp）；HE染色检测骨组织损伤；TRAP染色分析成骨细胞数量/骨周长（number of bone cells/bone circumference，N.Ob/B.Pm）、空泡率以及破骨细胞表面/骨表面百分比（osteoclast surface/bone surface，Ocs/BS）；ELISA检测碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase，TRAP）相对活性，超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（Malondialdehyde，MDA）和谷胱甘肽（glutathione，GSH）含量；Wb检测核转录因子红细胞系2相关因子2（Nuclear factor erythroid-2-related factor 2，Nrf2）和HO-1表达。结果与假手术组相比，模型组小鼠骨丢失量增加，BV/TV、Tb.Th、Tb.N、N.Ob/B.Pm、ALP相对活性、SOD、GSH、Nrf2和HO-1表达水平明显下降，Tb.Sp、空泡率、Ocs/BS、TRAP相对活性和MDA水平明显上升（P<0.05）；E2组和PD组小鼠与模型组小鼠变化趋势完全相反（P<0.05），PD组和E2组小鼠上述指标无显著差异（P>0.05）。结论 PD可通过激活Nrf2信号通路改善小鼠骨质疏松症状。

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38. 基于静动态磁共振成像比较正常青年男女盆底解剖结构及功能特征的差异

赵志恒, 吴玥, 张静, 杨子涛, 张钦涌, 王庆伟, 程敬亮, 车英玉

中国临床解剖学杂志 2023, 41 (2): 143-149. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2023.2.05

摘要（502）

PDF（pc）（4147KB）（1196）

目的利用静动态盆底磁共振成像技术比较正常青年男女盆底解剖结构及功能特征的差异。方法前瞻性收集健康青年志愿者男性60例，女性60例，使用3.0T MRI扫描仪行静态动态盆底MRI扫描。在静态及动态最大力排相矢状位T2WI图像上测量H线、M线、膀胱颈（bladder neck，BN）到耻骨尾骨线（pubococcygeal line，PCL）线的垂直距离（BN-PCL）、子宫（uterus）到PCL线的垂直距离（U-PCL）、肛管直肠角、肛提肌板角、耻骨前列腺角，并计算上述参数静动态差值；在静态横轴位T2WI图像上测量耻骨直肠肌厚度和髂尾肌厚度。比较各参数两组间差异。结果正常青年男性静态M线长度、静态及动态最大力排相BN-PCL线长度明显大于女性（P<0.05）；男性髂尾肌厚度明显大于女性（P<0.05）；女性H线、BN-PCL线静动态差值明显大于男性（P<0.05）。结论静动态盆底MRI发现男性和女性肛直肠交界处、膀胱颈位置及盆底支持结构存在差异，提示临床医生利用磁共振技术评估盆底解剖结构及功能时应关注性别、个体差异，以提高盆底功能障碍性疾病的有效治愈率。郑州大学第一附属医院 1.磁共振科， 2.泌尿外科，郑州 450052

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39. 基于早期加速康复比较小切口与传统开放手术治疗急性跟腱断裂的临床疗效

陈浩铭, 黄倦羽, 黄奕源, 曾参军, 黎润光

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (3): 358-365. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.17

摘要（325）

PDF（pc）（3986KB）（1170）

目的回顾比较小切口与传统开放修复联合早期加速康复治疗急性跟腱断裂的疗效。方法分为小切口组（n=22）与开放组（n=23）手术治疗急性跟腱断裂患者，所有患者均实施早期加速康复。分析术后ATRS、VAS评分、影像学检查、副损伤发生率、跟腱再断裂率、手术时长、住院时长、重返运动时长以及患者满意度。结果小切口组术后3月ATRS评分高于开放组，两组患者术后VAS评分、术后12月ATRS评分无明显差异。小切口组与开放组出现1/1例切口浅层组织感染，1/3例深层组织感染。两组患者术后1年影像学检查均未发现再断裂病例。小切口组较开放组患者“高满意度”高。结论基于早期加速康复方案，小切口与传统开放修复均能使患者获得较好的疗效，但小切口组患者术后切口满意度高，术后恢复更快，因此小切口修复技术联合早期加速康复方案可作为急性跟腱断裂手术治疗的一种可行性选择。

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40. Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨下极骨折

殷钦, 印飞, 顾珺, 王军, 林伟枫

中国临床解剖学杂志 2024, 42 (4): 472-474. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2024.4.20

摘要（305）

PDF（pc）（1579KB）（1146）

目的探讨Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨下极骨折的临床疗效。方法对我院收治的9例髌骨下极骨折患儿采用Krackow缝合法联合缝线桥技术固定，术后早期行康复锻炼。观察术后并发症、骨折愈合时间及膝关节Bostman评分。结果所有患儿均获得随访,平均12.6月。术后无感染、内固定失败、骨折不愈合等情况发生。骨折愈合时间(3.1±0.1)月，末次随访膝关节Bostman评分(29.1±1.1)分。结论采用Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨下极骨折无需二次手术，在提供足够的骨折稳定性基础上便于患儿早期行膝关节功能锻炼，术后恢复良好。

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