期刊信息
中国临床解剖学杂志
(双月刊,创刊于1983年)
主管单位:中国科学技术协会
主办单位:中国解剖学会
编辑出版:中国临床解剖学杂志编委会
顾  问:钟世镇
名誉主编:徐达传
主  编:欧阳钧
主  任:黄美贤
国内发行:广东省报刊发行局
国外发行:中国国际图书贸易总公司
     (北京399信箱)
订  购:全国各地邮局
邮发代号:46-108
邮  购:中国临床解剖学杂志编辑部
地  址:广州市沙太南路1023号南方医科大学人体解剖学教研室,510515
电  话:(020)61648203
E-mail:journal@chjcana.com
国内刊号:CN 44-1153/R
国际刊号:ISSN 1001-165X

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    1. 颗粒脂肪体外构建大体积工程组织的潜力和存活深度研究
    梁健聪, 董自清
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (3): 323-327.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.12
    摘要1669)      PDF(pc) (6060KB)(58)    收藏
    目的    探讨颗粒脂肪作为工程模块在大体积工程脂肪组织构建中的自组装能力,并评估其维持细胞存活的最大深度。  方法    通过比例放大和结构优化,将脂肪工程组织体积从不足1 mL增至27 mL,评估放大后组织自组装能力及结构稳定性。同时,分析静态培养条件下组织核心区域是否因缺氧或营养不足发生坏死。  结果    颗粒脂肪作为工程模块可在27 mL大体积工程脂肪组织中自组装形成形态稳定的脂肪瓣。然而,受限于静态培养下物质扩散,72 h内营养扩散深度未超10 mm,细胞存活率和代谢活性随深度增加而下降,6 mm以上区域显著降低,接近坏死水平。  结论    颗粒脂肪可实现27 mL工程脂肪组织的快速构建,但因扩散限制,其细胞存活深度未达10 mm,需优化培养策略以提升深层细胞存活。
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    2. 尺骨冠突Regan-MorreyII型骨折三种不同内固定方式的生物力学有限元分析
    张永强, 叶翔凌, 阮怀敏, 谢文冠, 林源洵, 邝铭业, 张志明, 黄喆
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (3): 351-357.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.16
    摘要1435)      PDF(pc) (3589KB)(56)    收藏
    目的    尺骨冠突Regan-MorreyII型骨折,其损伤机制的多样性使得在临床治疗中难以确定一个统一的手术标准。本研究通过构建一个有效的尺骨冠突骨折的有限元模型,目的是比较三种不同内固定方法在生物力学稳定性方面的差异。  方法    利用三维有限元建模软件建立尺骨冠突骨折模型后,应用相关有限元软件建立T型钢板(A)、L型钢板(B)、拉力螺钉(C)这三种不同内固定术后的模型,予以模拟手术后情况并进行加载分析。结果 在加载方式相同的情况下尺骨冠突Regan-MorreyII型骨折骨折线上最大位移及骨折线上节点位移均数表现为C>B>A。  结论    应用T型钢板钢板内固定方式治疗尺骨冠突Regan-MorreyII型骨折具有良好的生物力学稳定性,L型钢板及拉力螺钉次之。
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    3. 肘关节骨折诊疗进展
    王蕾, 仲彪
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (4): 371-372.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.4.01
    摘要1231)      PDF(pc) (463KB)(412)    收藏
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    4. Spastin蛋白S210位点磷酸化抑制与F-actin结合调控海马神经元突起生长和分支形成
    古美美, 许园园, 李素梅, 任冰玉, 李炯, 张忠其, 张吉凤
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (3): 335-341.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.14
    摘要763)      PDF(pc) (7448KB)(117)    收藏
    目的    探讨Spastin蛋白磷酸化修饰对海马神经元突起生长和分支形成的作用和机制。  方法    用Co-IP及免疫荧光共定位的方法,分析Spastin与微丝(F-actin)是否存在相互作用及二者的结合是否受磷酸化修饰的调控;将Spastin及其磷酸化突变体转染至培养的COS1细胞和大鼠海马神经元,用免疫荧光检测F-actin和突起生长情况。  结果    Co-IP的结果显示Spastin蛋白与微丝存在相互作用,Spastin蛋白S210位点去磷酸化后二者结合增强,磷酸化修饰后二者的结合减弱,与Spastin野生型组差异有统计学意义(P<0.05);免疫荧光结果显示过表达Spastin促进微丝聚合,S210位点去磷酸化进一步促进微丝聚合,S210位点磷酸化则抑制微丝的聚合作用,与Spastin野生型组差异有统计学意义(P<0.05)。对神经元突起分析的结果显示,过表达Spastin促进神经元突起生长和分支形成,S210位点去磷酸化后此功能进一步增强,S210位点磷酸化则抑制突起生长和分支形成,与Spastin野生型组差异有统计学意义(P<0.05)。  结论    Spastin蛋白S210位点磷酸化修饰通过抑制Spastin与F-actin结合重塑微丝骨架调控神经元突起生长和分支形成。
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    5. 正常鼻旁窦壁骨质厚度及其临床意义
    胡瑞利, 张晓辰, 徐晓燕, 李泽飞, 丁永清, 解琪, 张青俊, 薛刚
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (3): 269-273.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.05
    摘要711)      PDF(pc) (1704KB)(260)    收藏
    目的    分析正常鼻旁窦各窦壁骨质厚度差异,探讨其对于慢性鼻窦炎整体骨炎评分的意义。 方法    收集2023年1月~2024年3月就诊我院耳鼻咽喉头颈外科并于我院行鼻窦CT检查的39例患者影像资料,分别测量双侧上颌窦后外侧壁、双侧筛窦前壁和后壁、双侧额窦后壁及双侧蝶窦前壁骨质厚度,分析各鼻旁窦骨质厚度差异,估测各鼻旁窦骨质厚度95%可信区间。   结果    测得各窦壁骨质平均厚度,上颌窦后外侧壁为(1.35±0.17) mm,前组筛窦外侧壁为(0.82±0.08) mm,后组筛窦壁为(0.80±0.06) mm,额窦后壁为(1.22±0.21) mm,双侧蝶窦前壁为(0.81±0.11) mm,各组鼻旁窦骨质厚度总体存在统计学差异(F=134.6,P<0.05),多重比较显示上颌窦后外侧壁、额窦后壁骨质较厚且与前组筛窦、后组筛窦及蝶窦壁骨质厚度存在统计学差异(P<0.05),而前组筛窦、后组筛窦及蝶窦壁骨质厚度之间无统计学差异(P>0.05)。  结论    正常鼻旁窦骨质厚度存在差异,上颌窦、额窦骨质较厚而筛窦、蝶窦骨质较薄。这种差异可导致对慢性鼻窦炎上颌窦、额窦骨质增厚程度的高估以及筛窦、蝶窦骨质增厚程度的低估。
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    6. CTA三维重建腋动脉及其分支分型的临床应用研究
    魏钰, 张乐, 吴鹏翱, 毛耀可, 龚佳艺, 陈伟, 周启良, 张慧
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (3): 249-256.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.02
    摘要673)      PDF(pc) (4319KB)(81)    收藏
    目的    通过结合计算机断层扫描血管成像技术(Computed tomography angiography,CTA)收集腋动脉及其分支影像资料,补充腋动脉分支分型、变异情况,为临床腋窝结构及腋动脉损伤建立新供血途径提供参考。  方法    于中南大学湘雅医院随机收集100例行左上肢、腋窝CTA的患者影像数据,通过GE AW4.6 工作站对图像三维重建处理后,观察100例腋动脉的走行、分支分型、变异情况,测量全段、分段长度及各段起始点处内径进行统计学分析。  结果    腋动脉分型根据主干发出的支数划分为7型:I型占7%,Ⅱ型占24%,III型占18%,IV型占29%,V型占11%,VI型占9%,VII型占2%;根据血管起源位置不同分为5型:I型占1.8%,Ⅱ型占2.9%,III型占2.4%,IV型占6%,V型占0.5%,无起源变异占86.4%;根据1级分支由共干发出分为7型:I型占16%,Ⅱ型占5%,III型占2%,IV型占2%,V型占1%,VI型占1%,VII型占12%,无共干变异占61%。  结论    腋动脉分支变异类型众多,通过CTA图像清晰直观反映腋动脉走行、分支分型及变异,补充完善腋动脉分支、变异影像资料,为临床腋窝处血管损伤建立新供血途径提供参考。
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    7. 膝骨性关节炎大鼠前交叉韧带的生物力学性能研究
    杨昊霖, 王勉, 李子涛, 邓羽平, 赵东良, 黄文华
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (3): 342-350.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.15
    摘要658)      PDF(pc) (3824KB)(642)    收藏
    目的    前交叉韧带在力学响应中表现出典型的非线性特性及黏弹性。膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)与前交叉韧带的生物力学特性息息相关,但早期KOA对前交叉韧带的力学性能的影响尚不明确。多方法探讨KOA大鼠前交叉韧带生物力学性能的改变。  方法    三周左后肢伸直位固定法构建KOA大鼠模型。番红O-固绿染色并结合改良Mankin's关节软骨病理评分法对模型进行评估,后取下正常组与模型组前交叉韧带。通过微型力学加载系统对正常及关节炎前交叉韧带进行宏观力学测试。组织学染色法表征细观韧带组织成分变化。双光子显微镜对细观组织进行结构观测。  结果    番红O-固绿染色结果表明,三周固定后左肢出现早期KOA软骨病理改变,证实模型构建成功;HE染色结果显示,早期KOA前交叉韧带出现炎症细胞浸润,韧带处在炎性环境中;宏观力学结果表明,早期KOA前交叉韧带的刚度、低张模量、高张模量均增高;代偿侧初始斜率较正常组右侧前交叉韧带升高;微观结构结果表明,KOA前交叉韧带结构紊乱,胶原纤维排列方向混乱。  结论    以上结果表明,关节制动诱导下的早期KOA前交叉韧带力学性质的改变以组织刚度上升为主,而这可能与韧带组织炎性浸润及其微观胶原纤维结构改变等有关。
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    8. 骨质疏松时股骨头颈部形态变化的CT观察及其临床意义
    李海艳, 吴迪, 杨志鹏, 杜心如
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (3): 243-248.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.01
    摘要642)      PDF(pc) (4546KB)(168)    收藏
    目的   观测骨质疏松时股骨头颈部的骨皮质厚度、径线和面积及骨组织形态变化,探讨股骨颈骨折的发生机制。 方法    干燥股骨标本65例(骨质疏松30例,正常组35例)。对股骨头颈部进行CT扫描及数字化重建,观测股骨头颈各部位骨皮质厚度、径线和面积,计算各部位径线和面积的比值,扫描电镜观察股骨颈骨组织的形态变化。 结果   骨质疏松组股骨头颈交界处内、外侧皮质和颈中内侧皮质的厚度均低于正常组。与正常组相比,骨质疏松组的股骨头最大径线与颈中径线的比值以及股骨头最大横切面积与基底面积的比值均明显高于正常组。电镜下骨质疏松组骨皮质的骨板层排列不规则,结构松散,骨小梁排列紊乱。 结论    骨质疏松时股骨头颈交界处和颈中内侧的皮质较薄弱;股骨头呈头大颈小样变化;股骨颈骨皮质骨板松散和骨小梁排列紊乱,可能是骨质疏松性股骨颈骨折发生的形态学基础。
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    9. 肱二头肌长头腱起点处的解剖学特征及临床意义
    贾永宇, 邵宇晨, 王万启, 张峻豪, 王硕, 蓝惠婷, 秦燕霞, 李京
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (6): 660-663.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.06
    摘要632)      PDF(pc) (1013KB)(108)    收藏
    目的    观察肱二头肌长头腱(Long Head of the Biceps Tendon, LHBT)起点处的形态特征,并划分解剖类型,为肩关节疾患诊治或韧带重建提供解剖学依据。  方法   选取128例结构完整的人体肩关节标本,解剖LHBT的起点处,测量起点处的宽度和厚度,依据起点处的特征进行分类。  结果   (1)根据LHBT起点特征及其与前后盂唇的关系分为:①Ⅰ型,LHBT起自肩胛骨盂上结节16例(12.5%);②Ⅱ型,LHBT仅起自盂上结节后方的盂唇25例(19.5%);③Ⅲ型,LHBT起自盂上结节及其后方盂唇82例(64.1%);④Ⅳ型,LHBT起自肱骨大结节2例(1.6%);⑤Ⅴ型,LHBT起自盂上结节及前、后盂唇3例(2.3%)。(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型LHBT起点宽度分别是(5.11±0.65) mm、(6.44±1.12) mm、(5.63±1.41) mm,三者比较具有统计学差异(P<0.05);男、女性LHBT起点宽度分别是(5.95±1.43) mm、(5.13±0.74) mm,二者比较具有统计学差异(P<0.05)。LHBT的起点类型在男、女性(P>0.05)及左、右侧(P>0.05)比较,均无统计学差异。   结论    LHBT起自盂上结节及其后方的盂唇,是最多见的解剖学类型;认识LHBT的解剖及变异特征,对于肩关节镜或肩部韧带重建手术,具有重要意义。
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    10. 大脑外侧白质纤维束的显微解剖学与磁共振成像研究
    杨士勇, 李陈, 狄广福, 孙乐安, 陈光贵, 江晓春
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (6): 627-633.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.01
    摘要628)      PDF(pc) (2814KB)(329)    收藏
    目的    通过显微解剖学与磁共振弥散张量成像(DTI)相结合,明确大脑外侧区域白质纤维束的解剖结构及其连接特征。  方法    选取10%甲醛固定完成的10例成人尸头(20侧大脑半球),采用Klingler纤维束固定及剥离技术,在6~40倍显微镜下进行白质纤维束的剥离。对16名健康成人志愿者进行颅脑DTI检查。观察大脑外侧的白质纤维束的显微解剖,并分析各白质纤维束之间的走行及相互关系。并进一步结合DTI,进一步明确大脑外侧白质纤维束的解剖结构与相互关系。  结果    大脑外侧存在多种白质纤维束,剥离大脑皮层灰质后,是最浅层、分布最广的“U”型纤维束,剥离“U”型束后,显露的浅层长联络纤维束是弓状束、上纵束Ⅱ、Ⅲ、额斜束;进一步显露中纵束、下纵束。剥离岛叶灰质皮层,依次显露最外囊、屏状核、外囊(包括钩束、下额枕束)、壳核、苍白球,最后到内囊。各纤维束在解剖结构上基本固定。DTI进一步验证了这些纤维束在的结构关系。  结论    显微解剖学和磁共振的协同研究明确了大脑外侧白质纤维束的走行方向及相互关系,这些发现为临床神经外科手术规划提供了理论支持,并为脑功能研究提供了重要依据。
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    11. 右侧缝匠肌变异1例
    秦拓程, 刘环宇, 朴成哲
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (3): 341-.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.19
    摘要612)      PDF(pc) (1036KB)(95)    收藏
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    12. 富含血小板血浆的外泌体对大鼠创面修复早期创口愈合率和血管化的影响
    李振超, 杜喜玲, 韩志新, 牛大伟, 樊昌伟
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (3): 297-304.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.09
    摘要601)      PDF(pc) (7099KB)(101)    收藏
    目的    探究富含血小板血浆的外泌体(PRP-Exo)对大鼠创面修复早期创口愈合率和血管化的影响。  方法    提取6名健康志愿者全血中的PRP-Exo。40只大鼠随机分为模型组与PRP-Exo组,每组20只。建立全层皮肤缺损模型,PRP-Exo组注射200 μg PRP-Exo,1次/d。于造模当日(0 d)、造模后3、7、11、14、17、20 d拍摄各组创面照片,分析创面收缩率。HE、Masson染色观察组织病理学变化,免疫组化检测CD31、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)表达。HUVEC分为对照组(正常培养)、PRP-Exo组(50 μg/mL PRP-Exo)、PRP-Exo+AG490组(50 μg/mL PRP-Exo+20 μmol/L AG490),CCK-8、划痕、血管形成检测细胞增殖、迁移、血管形成能力,WB检测JAK2/信号转导和转录活化因子3(STAT3)信号通路相关分子与血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达。  结果    与模型组相比,PRP-Exo组第7、11、14 d创面收缩率、第7 d表皮厚度、新生上皮组织长度、微血管数量、α-SMA、JAK2表达水平升高(P<0.05)。与对照组相比,PRP-Exo组细胞增殖、迁移、血管形成能力、p-JAK2、p-STAT3、VEGF表达升高(P<0.05);与PRP-Exo组相比,PRP-Exo+AG490组增殖、迁移、血管形成能力、p-JAK2、p-STAT3、VEGF表达降低(P<0.05)。  结论    PRP-Exo通过JAK2/STAT3信号通路提高创口血管化能力,促进大鼠创面愈合。
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    13. 基于双源CT增强扫描联合电影渲染技术对肺隔离症解剖学观察
    何晓宁, 单裕清, 肖娟, 穆乃文, 王丽, 郑超, 潘曰峰, 王超
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (6): 634-639.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.02
    摘要561)      PDF(pc) (2466KB)(49)    收藏
    目的    探讨双源CT增强扫描结合电影渲染(CR)技术对肺隔离症(PS)的诊断价值,总结分析PS的解剖学特征。   方法    回顾性分析经日照市人民医院确诊的50例PS患者的影像学资料,重建最大密度投影(MIP)图像和CR图像,观察PS的类型、部位、形态密度、并发症情况、供血血管、引流血管,分析供血血管直径与病变体积的相关性。  结果   50例PS的解剖信息均能清晰显示,叶内型(ILS)34例(68%),叶外型(ELS)16例(32%);位于左肺下叶35例(70%)(ILS 25, ELS 10),右肺下叶14例(28%)(ILS 8, ELS 6),双肺下叶1例(ILS)。两种类型PS的分布差异无统计学意义(P>0.05)。PS以囊性为主13例(26%)(ILS),囊实混合性6例(12%)(ILS),实性31例(62%)(ILS 15, ELS 16);伴有并发症34例(68%)(ILS 32, ELS 2)。以上表现,两种类型PS间差异有统计学意义(P<0.05)。胸主动脉供血血管平均直径(5.99±2.15) mm,腹主动脉供血血管平均直径(4.22±0.82) mm;胸主动脉供血PS的平均体积(82.24±31.61) cm3,腹主动脉供血PS的平均体积(106.58±36.92) cm3。差异均有统计学意义(P<0.05)。胸主动脉供血的ILS的血管直径与PS体积呈明显正相关。  结论    不同类型、不同供血来源的PS的解剖学特征和影像学表现有所差异,双源CT增强扫描结合CR技术提供了逼真、立体的三维可视化图像,并清晰显示了PS的血管和肺内解剖特征,可为临床诊断及治疗提供帮助。
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    14. 桑椹水提物调控rno-miR-139 /MMP14促进骨髓间充质干细胞成软骨分化
    叶昊翔, 刘紫珂, 叶宝林, 刘爱军
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (3): 305-312.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.10
    摘要545)      PDF(pc) (5258KB)(556)    收藏
    目的    探讨桑椹水提物促进骨髓间充质干细胞(BMSCs)成软骨细胞分化的机制。  方法    全骨髓贴壁法提取BMSCs,CCK8法检测桑椹水提物对细胞增殖的影响,RT-qPCR筛选桑椹水提物促BMSCs软骨分化中miRNAs的变化,生物学信息预测及双荧光素酶报告基因验证rno-miR-139靶向调控MMP14,RT-qPCR及WB检测rno-miR-139 mimic和inhibitor对MMP14表达的影响。siMMP14转染BMSCs,检测Sox9的表达。免疫组化检测rno-miR-139对体内异位移植的BMSCs成软骨分化的影响。  结果    桑椹水提物有效促BMSCs成软骨细胞分化中rno-miR-139靶向负调控MMP14,并促进Sox9表达,BMSCs体内异位软骨分化中rno-miR-139下调促进Sox9、Collagen Ⅱ表达。  结论    桑椹水提物抑制rno-miR-139上调MMP14促BMSCs成软骨分化。
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    15. 胫腓骨下前韧带下束的解剖学特征及临床意义
    王卓, 蒙昭宇, 杜婧菡, 丛嘉睿, 王泽慧, 刘时, 王静, 李京
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (3): 274-277.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.06
    摘要526)      PDF(pc) (1699KB)(177)    收藏
    目的   观察胫腓骨下前韧带(Anterior inferior tibiofibular ligament,AITFL)下束的解剖学特征,对其划分解剖学类型,为胫腓关节精确解剖、踝关节韧带的外科修复提供参考依据。  方法    结构完整的人体下肢标本100例,解剖AITFL并观察其形态特征、变异,依据其下束的解剖特点划分类型;测量下束的长度、近端宽度、远端宽度及其与水平面的夹角(α)等。  结果    (1)根据AITFL下束的特征分为:Ⅰ型:下束与AITFL上面纤维无联系,呈独立型条带11例;Ⅱ型:下束的近端或远端与上部纤维融合,其余部分与上方分离32例;Ⅲ型:下束的近端和远端均与上部纤维融合,中间部分与上方分离19例;Ⅳ型:下束与上部纤维完全融合,AITFL无间隙38例。(2)男、女性下束在类型构成方面无统计学差异(c2=7.052,P=0.070)。下束的长度、近端宽度、远端宽度以及α角分别是(23.39±5.93) mm、(8.38±4.23) mm、(6.95±4.13) mm、(29.02±10.90)°。  结论    本实验对AITFL的分型,是对既往研究的补充;AITFL下束是引起踝关节损伤的潜在性因素;采用关节镜治疗踝外侧损伤,应重视下束的变异特征,从而减少并发症,提升手术效果。
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    16. 自体骨移植重建伴顽固性肘关节脱位的巨大冠突缺损
    薛依青, 陆九州, 李舒琳, 杨康绮, 徐建光
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (4): 379-386.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.4.03
    摘要497)      PDF(pc) (2169KB)(386)    收藏
    目的    探讨使用自体髂骨及桡骨头作移植物重建伴顽固性肘关节脱位的巨大冠突缺损,以恢复关节稳定性的临床疗效。  方法    回顾性分析采用自体髂骨或桡骨头移植物重建严重冠突缺损的6例患者的临床疗效。患者平均年龄36.2岁(28~57岁)。所有患者均因创伤导致严重冠突缺损伴陈旧的顽固性肘关节脱位,存在关节面磨损、塌陷及创伤性关节炎表现。  结果    6例患者从受伤至重建手术平均时间间隔为26.8月(11~60月)。其中,5例患者取自体髂骨作移植物,1例取自体桡骨头作移植物。手术同期,2例接受桡骨头置换,2例采用Box-loop法重建侧副韧带,1例重建外侧副韧带。平均随访时间为26.5月(1~88月)。术后复查CT显示,术后超过3月的5例患者均实现骨性愈合,1例出现移植物吸收。5例患者术后仍遗留一定程度的肘关节僵硬;其中3例2期接受肘关节镜松解手术,2例功能恢复较为满意。6例患者的梅奥肘关节功能评分术后均较术前显著改善。  结论    采用自体髂骨及桡骨头移植物对伴顽固性肘关节脱位的冠突大面积缺损进行重建,能够获得确切的骨性愈合及关节复位并长期维持;结合2期关节镜松解手术,能使患者肘关节功能满足日常生活需求,避免关节置换,改善患者预后。
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    17. 过表达Bmal1通过增强Wnt信号传导促进C2C12成肌细胞增殖与分化
    蒋旭, 姬慧慧, 宋雨庭, 王亮亮, 李娜, 孙俊红, 崔慧林, 曹锡梅
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (3): 278-288.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.07
    摘要487)      PDF(pc) (6890KB)(274)    收藏
    目的    探讨过表达Bmal1对C2C12成肌细胞增殖与分化的影响及可能机制。  方法    慢病毒介导成肌细胞过表达Bmal1,RT-qPCR和Western blot检测肌调节因子的表达;RNA转录组测序结合聚类分析及相关实验探究过表达Bmal1成肌细胞增殖与分化过程中Wnt信号通路和细胞周期调节因子的表达;抑制剂XAV939阻断Wnt信号通路,观察XAV939对过表达Bmal1成肌细胞增殖与分化的影响。 结果   过表达Bmal1促进成肌细胞增殖,表现为S相分数、DNA增殖指数升高,EdU阳性细胞比例及β-catenin核转位率增加;诱导成肌分化,过表达Bmal1促进肌管融合,上调MyoD、myogenin、Myh3的表达。聚类分析和实验支持过表达Bmal1成肌细胞增殖与分化过程中Wnt信号传导增强,其下游细胞周期调节因子表达上调;XAV939(5 μmol/L)显著下调过表达Bmal1成肌细胞Tcf1、c-Jun的表达,持续抑制过表达Bmal1成肌细胞的肌管融合,下调MyoD、myogenin、Myh3的表达。  结论    Bmal1可作为骨骼肌损伤修复的靶点,过表达Bmal1通过增强Wnt信号传导促进成肌细胞增殖与分化。
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    18. Rho激酶抑制剂Fasudil与Y27632促进皮神经再生的疗效比较
    王燕亭, 占少琴, 方芳, 庄跃宏, 刘东红
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (3): 289-296.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.08
    摘要487)      PDF(pc) (10542KB)(40)    收藏
    目的    比较两种常用Rho激酶抑制剂Fasudil与Y27632促进皮神经再生的效能。  方法   SD大鼠15只,建立隐神经钳夹模型并分入对照组、Fasudil组与Y27632组,分别给予DMSO、Fasudil(40 mg/kg)及Y27632(40 mg/kg)腹腔注射,1次/d。术后7 d,隐神经新生轴突染色。15只ICR小鼠,切取背部穿支皮瓣,将小鼠等分入如上3组并相应给药。30 d后,对皮瓣内轴突进行定量分析。提取大鼠胚胎背根神经节(DRG),置PDMS模具中培养,构建体外轴突切断模型,后分入以上3组,并相应给药。3 d后测量DRG轴突再生长度。单因素方差分析统计处理。  结果    隐神经损伤1周后,对照、Fasudil及Y27632组新生轴突密度分别为(43.2±6.5)%、(55.8±5.2)%及(68.0±2.3)%。Y27632组轴突密度显著高于其它2组(P<0.01)。皮瓣术后1个月,对照、Fasudil及Y27632组皮瓣远端横截面的神经密度分别为(1.1±1.1)‰,(2.8±0.5)‰及(6.0±0.9)‰,Y27632组皮瓣的神经密度显著高于另外2组(P<0.001)。DRG轴突切断3 d后,SPRR1a、ATF3、c-JUN、GAP43、RhoA和ROCK2的表达量显著增加。此外,对照、Fasudil及Y27632组DRG的再生轴突长度与生长锥面积分别为(1916±132) μm和(40±7) μm2、(2302±134) μm和(55±7) μm2及(2662±112) μm和(79±5) μm2。 Y27632组DRG再生轴突长度和生长锥面积显著大于其它2组(P<0.05)。  结论    Y27632具有比Fasudil更强促进DRG生长锥扩展及皮神经损伤后修复的能力,非常适合用于促进皮瓣术感觉恢复。
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    19. S1AIS与S2AIS固定骶髂关节植入安全性的放射解剖学比较
    张洋, 谢倩芸, 唐文, 杨莹
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (3): 264-268.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.04
    摘要478)      PDF(pc) (1802KB)(87)    收藏
    目的    放射解剖学比较第1和第2骶骨翼-髂骨螺钉(S1AIS,S2AIS)固定骶髂关节的植入安全性。  方法    选择80例正常成人骨盆CT 数据。男女各40例;年龄(45.1±6.3)岁。利用CT数字重建技术模拟SAIS固定方法,三维重建骨盆测量S1AIS和S2AIS的可进针范围、钉道长度和宽度。在30个3D打印骨盆模型的左右侧分别植入Φ6.5 mm和Φ8.0 mm螺钉,观察螺钉植入情况。  结果    S1AIS和S2AIS的钉道长度和宽度相近(P>0.05),植入Φ6.5 mm SAIS均无钉道穿破。然而,S2AIS可进针范围和钉道骶骨侧长度[(234.56±10.06 ) mm2,(40.97±2.81) mm]均小于S1AIS[(307.55±10.42) mm2,(42.16±3.06) mm,P<0.05],植入Φ8.0 mm S2AIS的骶骨后外侧皮质穿破率(30%)高于S1AIS(3%)(P<0.05)。  结论    S1AIS较S2AIS具有更大的可进针范围、更少的骶骨侧后外侧皮质穿破和更长的钉道骶骨侧长度,提示S1AIS比S2AIS固定骶髂关节具有更高植入安全性。
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    20. 改良肘关节前正中经神经血管入路治疗冠状突骨折
    张清, 邓明月, 李一平, 郑金文, 杨金松, 代飞, 向明
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (4): 373-378.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.4.02
    摘要468)      PDF(pc) (1583KB)(61)    收藏
    目的    探讨一种新的前正中经神经血管入路治疗肘关节冠状突骨折的解剖学基础及临床应用。  方法    采用臂丛神经阻滞联合全身麻醉肘关节冠状突骨折患者,副韧带损伤评估。沿肘前皮肤横纹下、肘前内侧切口,经肘关节前方肱血管与正中神经间隙入路,显露内侧副韧带及内后侧结构、尺骨冠状突及前关节囊和内侧副韧带前束,纵切前关节囊,暴露尺骨冠状突骨折部位,直视下复位、固定处理,修补内侧副韧带、前关节囊等结构。术后透视确认肘关节内、外翻应力试验及前后抽屉试验,确认肘关节稳定性的恢复。  结果    改良前正中经神经血管入路能提供清晰的手术视野、骨折区暴露清晰,可避免损伤正中神经和肱动脉,骨折块获得精准复位。术后通过主动及辅助功能锻炼,可促进肘关节力功能恢复。  结论    改良前正中经神经血管入路在治疗肘关节冠状突骨折方面具有显著优势,能够提高骨折愈合率和关节功能,促进患者早期康复。
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