期刊信息
中国临床解剖学杂志
(双月刊,创刊于1983年)
主管单位:中国科学技术协会
主办单位:中国解剖学会
编辑出版:中国临床解剖学杂志编委会
顾  问:钟世镇
名誉主编:徐达传
主  编:欧阳钧
主  任:黄美贤
国内发行:广东省报刊发行局
国外发行:中国国际图书贸易总公司
     (北京399信箱)
订  购:全国各地邮局
邮发代号:46-108
邮  购:中国临床解剖学杂志编辑部
地  址:广州市沙太南路1023号南方医科大学人体解剖学教研室,510515
电  话:(020)61648203
E-mail:journal@chjcana.com
国内刊号:CN 44-1153/R
国际刊号:ISSN 1001-165X

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    1. 儿童示指拇指化的临床解剖学研究
    贾相第, 孙诗竹, 郑雪峰, 丁自海 , 于爱萍, 孙文海
    中国临床解剖学杂志    2026, 44 (2): 121-125.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.01
    摘要 (1055)      PDF(pc) (3889KB)(253)    收藏
    目的    为提高儿童先天性拇指发育不良的示指拇指化手术效果提供临床解剖学资料。 方法    解剖正常发育的儿童手标本20只,年龄5~8岁。根据临床示指拇指化手术出现的缺陷,通过裸视和手术显微镜下解剖第1骨间掌、背侧肌的形态和神经分布形式,观测骨间肌止点切取和再固定的位置,外在肌肌腱的切取和再缝合部位。模拟手术,从解剖学角度探讨对掌动力肌的再固定位置、方法和骨间肌神经的保护措施。  结果    解剖学研究发现,第1骨间掌侧肌细小,体积仅为骨间背侧肌的1/2,腱束起于第2掌骨尺侧,主要止于示指近侧指骨间关节囊背侧腱束的尺侧。第1骨间背侧肌桡侧头起于第1掌骨尺侧中部,尺侧头起于第2掌骨桡侧中部,二者会合后形成的腱束大部分止于第2掌指关节囊的桡侧和指背腱膜。尺神经深支肌支从骨间肌的腹侧入肌,走行方向近似垂直于第2掌骨骨膜切开的方向。骨间肌止点的再固定位置在再造“拇指指骨间关节囊”屈侧近两侧处,与原止点距离一致。“拇指”外在肌肌腱近段缩短约2 cm,与远段屈、伸肌腱端端缝合,与原力线一致。   结论    选择第1骨间掌、背侧肌作为“拇指”的内在动力肌,分别固定于拇指指骨间关节囊的屈侧近尺、桡侧;切除第2掌骨体后,把附有第1骨间掌、背侧肌的骨膜固定在新“掌骨”上;外在肌屈、伸指肌腱近段切除约2 cm后与“拇指”相对应的屈、伸指肌腱端端缝合,其力线和肌腱长度符合解剖要求,有利于对掌功能的建立。
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    2. 肱二头肌长头腱起点处的解剖学特征及临床意义
    贾永宇, 邵宇晨, 王万启, 张峻豪, 王硕, 蓝惠婷, 秦燕霞, 李京
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (6): 660-663.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.06
    摘要 (954)      PDF(pc) (1013KB)(621)    收藏
    目的    观察肱二头肌长头腱(Long Head of the Biceps Tendon, LHBT)起点处的形态特征,并划分解剖类型,为肩关节疾患诊治或韧带重建提供解剖学依据。  方法   选取128例结构完整的人体肩关节标本,解剖LHBT的起点处,测量起点处的宽度和厚度,依据起点处的特征进行分类。  结果   (1)根据LHBT起点特征及其与前后盂唇的关系分为:①Ⅰ型,LHBT起自肩胛骨盂上结节16例(12.5%);②Ⅱ型,LHBT仅起自盂上结节后方的盂唇25例(19.5%);③Ⅲ型,LHBT起自盂上结节及其后方盂唇82例(64.1%);④Ⅳ型,LHBT起自肱骨大结节2例(1.6%);⑤Ⅴ型,LHBT起自盂上结节及前、后盂唇3例(2.3%)。(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型LHBT起点宽度分别是(5.11±0.65) mm、(6.44±1.12) mm、(5.63±1.41) mm,三者比较具有统计学差异(P<0.05);男、女性LHBT起点宽度分别是(5.95±1.43) mm、(5.13±0.74) mm,二者比较具有统计学差异(P<0.05)。LHBT的起点类型在男、女性(P>0.05)及左、右侧(P>0.05)比较,均无统计学差异。   结论    LHBT起自盂上结节及其后方的盂唇,是最多见的解剖学类型;认识LHBT的解剖及变异特征,对于肩关节镜或肩部韧带重建手术,具有重要意义。
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    3. 大脑外侧白质纤维束的显微解剖学与磁共振成像研究
    杨士勇, 李陈, 狄广福, 孙乐安, 陈光贵, 江晓春
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (6): 627-633.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.01
    摘要 (804)      PDF(pc) (2814KB)(1359)    收藏
    目的    通过显微解剖学与磁共振弥散张量成像(DTI)相结合,明确大脑外侧区域白质纤维束的解剖结构及其连接特征。  方法    选取10%甲醛固定完成的10例成人尸头(20侧大脑半球),采用Klingler纤维束固定及剥离技术,在6~40倍显微镜下进行白质纤维束的剥离。对16名健康成人志愿者进行颅脑DTI检查。观察大脑外侧的白质纤维束的显微解剖,并分析各白质纤维束之间的走行及相互关系。并进一步结合DTI,进一步明确大脑外侧白质纤维束的解剖结构与相互关系。  结果    大脑外侧存在多种白质纤维束,剥离大脑皮层灰质后,是最浅层、分布最广的“U”型纤维束,剥离“U”型束后,显露的浅层长联络纤维束是弓状束、上纵束Ⅱ、Ⅲ、额斜束;进一步显露中纵束、下纵束。剥离岛叶灰质皮层,依次显露最外囊、屏状核、外囊(包括钩束、下额枕束)、壳核、苍白球,最后到内囊。各纤维束在解剖结构上基本固定。DTI进一步验证了这些纤维束在的结构关系。  结论    显微解剖学和磁共振的协同研究明确了大脑外侧白质纤维束的走行方向及相互关系,这些发现为临床神经外科手术规划提供了理论支持,并为脑功能研究提供了重要依据。
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    4. 中国人群腰椎骺环发育的影像学特征
    谢思远, 李义凯, 卢雄光, 曹俊杰, 刘丹
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (6): 653-659.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.05
    摘要 (781)      PDF(pc) (4619KB)(972)    收藏
    目的    描述中国人群腰椎骺环发育的影像学特征,分析不同年龄段和性别的骨化与融合模式,为青少年脊柱相关疾病的诊断与防治提供依据。  方法    回顾性分析2013年1月至2023年12月南方医科大学南方医院507例6岁~30岁健康个体的腰椎CT影像(男性252例,女性255例)。依据影像分级标准,由两名独立观察者评估腰椎骺环成熟度(S0~S4),并采用Spearman秩相关检验和组间比较,分析不同年龄、性别及解剖部位的发育差异。  结果    观察者间与观察者内一致性良好。腰椎骺环成熟度中位数与年龄呈显著正相关(r=0.97,P<0.001)。腰椎骺环的骨化集中于7~14岁,成熟起始于14岁后,成熟度中位数在18岁时达到S4阶段(完全成熟),但仍有38%的骺环未完全与椎体融合。女性较男性骺环发育更早。骨化及融合多始于后侧,前侧较晚完成。  结论    中国人群腰椎骺环发育表现出明显的年龄、性别及区域性差异。女性生长突增高峰(PHV)期间骺环未成熟与脊柱负荷骤增的矛盾,可能增加脊柱畸形的风险。本研究为青少年脊柱发育异常及损伤的预防与诊治提供了影像学依据。
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    5. 肱三头肌腱膜的解剖学类型及临床意义
    王静, 姚雨杉, 厚翻丽, 李承阳, 郁双菲, 孟小童, 高昕, 李京
    中国临床解剖学杂志    2026, 44 (3): 245-249.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2026.3.01
    摘要 (781)      PDF(pc) (1349KB)(223)    收藏
    目的    观察肱三头肌腱膜(Triceps aponeurosis, TA)的解剖学特征,并对其划分解剖学类型;分析TA与桡神经(Radial nerve, RN)的关系,为肱骨手术定位RN提供参考依据。 方法    63例结构完整的成人上肢标本,解剖并观察TA的解剖学类型,测量TA的长度和宽度;分别测量TA近端、外侧缘与RN的距离。  结果    (1)根据TA的形态,分为下列解剖学类型:①经典型:TA有1个近端尖和1个远端尖49例(77.8%);②单尖型:TA仅有1个近端5例(7.9%);③三尖型:TA有2个近端尖和1个远端尖6例(9.5%);④阶梯型:TA呈阶梯形3例(4.8%)。(2) 男、女性TA的长度(P<0.05)与宽度(P<0.05)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);四类型之间TA的长度(P<0.05),以及RN距TA外侧缘的长度(P<0.05)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。  结论    对TA的解剖学分型,是对既往研究的补充。分析TA与RN之间的关系,可以更加准确地定位桡神经,为减少医源性神经损伤,提供良好的基础资料。
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    6. 后交叉韧带的解剖变异及临床意义
    任建越, 张雪慧, 王静, 李承阳, 任丽娜, 轩秀宁, 姚雨杉, 李京
    中国临床解剖学杂志    2026, 44 (2): 126-130.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.02
    摘要 (764)      PDF(pc) (1407KB)(163)    收藏
    目的    观察后交叉韧带(PCL)的解剖学特点及变异,为PCL损伤的外科治疗提供解剖学依据。   方法    选择112例人体下肢标本,解剖PCL及板股韧带并对PCL划分类型;测量PCL、板股韧带的长度及宽度等。  结果    PCL由前外侧束(ALB)与后内侧束(PMB)组成。ALB为单束状韧带40例;由1组中央束及1组前束组成63例;由2组中央束及1组前束组成9例。PMB为单束状韧带42例;由1组斜束和1组纵束组成29例;由2组平行束组成41例。男、女性ALB在类型构成方面具有统计学差异(P<0.05)。后板股韧带(PMFL)的发生率为67.9%;前板股韧带(AMFL)的发生率为9.8%。PCL的长度、宽度值分别是(35.87±4.45)mm、(10.61±1.88)mm;PMFL的长度、宽度值分别是(20.31±5.70)mm、(4.05±1.07)mm;AMFL的长度、宽度分别是(18.33±4.41)mm、(4.64±2.81)mm。男、女性PMFL的长度具有统计学差异(P<0.05)。  结论    对PCL解剖分型的分析,是对既往研究的补充;测量PCL及板股韧带相关解剖学数据,为评估PCL损伤和诊治疾患提供新的思路。
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    7. 基于双源CT增强扫描联合电影渲染技术对肺隔离症解剖学观察
    何晓宁, 单裕清, 肖娟, 穆乃文, 王丽, 郑超, 潘曰峰, 王超
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (6): 634-639.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.02
    摘要 (720)      PDF(pc) (2466KB)(138)    收藏
    目的    探讨双源CT增强扫描结合电影渲染(CR)技术对肺隔离症(PS)的诊断价值,总结分析PS的解剖学特征。   方法    回顾性分析经日照市人民医院确诊的50例PS患者的影像学资料,重建最大密度投影(MIP)图像和CR图像,观察PS的类型、部位、形态密度、并发症情况、供血血管、引流血管,分析供血血管直径与病变体积的相关性。  结果   50例PS的解剖信息均能清晰显示,叶内型(ILS)34例(68%),叶外型(ELS)16例(32%);位于左肺下叶35例(70%)(ILS 25, ELS 10),右肺下叶14例(28%)(ILS 8, ELS 6),双肺下叶1例(ILS)。两种类型PS的分布差异无统计学意义(P>0.05)。PS以囊性为主13例(26%)(ILS),囊实混合性6例(12%)(ILS),实性31例(62%)(ILS 15, ELS 16);伴有并发症34例(68%)(ILS 32, ELS 2)。以上表现,两种类型PS间差异有统计学意义(P<0.05)。胸主动脉供血血管平均直径(5.99±2.15) mm,腹主动脉供血血管平均直径(4.22±0.82) mm;胸主动脉供血PS的平均体积(82.24±31.61) cm3,腹主动脉供血PS的平均体积(106.58±36.92) cm3。差异均有统计学意义(P<0.05)。胸主动脉供血的ILS的血管直径与PS体积呈明显正相关。  结论    不同类型、不同供血来源的PS的解剖学特征和影像学表现有所差异,双源CT增强扫描结合CR技术提供了逼真、立体的三维可视化图像,并清晰显示了PS的血管和肺内解剖特征,可为临床诊断及治疗提供帮助。
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    8. 通过载褪黑素神经导管消除周围神经再生过程中的氧化应激
    李雪琪, 杨佳伟, 吴屹冰, 成晨, 张迟, 梅劲, 王宗焕
    中国临床解剖学杂志    2026, 44 (2): 137-151.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.04
    摘要 (705)      PDF(pc) (7366KB)(224)    收藏
    目的    开发一种具有载褪黑素的神经导管用于减少氧化应激对周围神经再生的阻碍。 方法    神经导管由干喷湿纺法进行加工,聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)作为载药基质,褪黑素作为纺丝原液添加物一次成型。扫描电镜,傅立叶红外光谱,降解测试和药物释放测试用于表征神经导管的形态和物理性能。施万细胞与神经导管共培养用于测试神经导管的生物相容性。过氧化氢水溶液使施万细胞产生氧化应激状态,并用于测试神经导管对细胞的保护作用。SD大鼠坐骨神经修复实验验证神经导管的神经修复。  结果    干喷湿纺法成功制备含褪黑素神经导管。施万细胞在神经导管上的黏附以及增殖结果表明该神经导管具有优异的生物相容性。线粒体形态及JC-1膜电位检测显示神经导管对线粒体具有明显保护作用。q-PCR分析证实该神经导管在增强细胞增殖的同时,显著降低了细胞氧化应激水平并抑制了炎症反应。SD大鼠坐骨神经修复实验证明该神经导管对周围神经缺损具有明显的修复作用。  结论    通过干喷湿纺技术将褪黑素整合到神经导管中,使该导管具备多种功能,包括抗炎、抗氧化和神经保护特性。该方法有望为神经组织再生创造一种微环境构建方式,并为周围神经损伤的治疗提供新的方案。
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    9. 两种入路方案对老年髋关节置换术患者关节功能恢复的影响
    王林, 安纪龙, 刘明, 李正强, 李静, 王齐
    中国临床解剖学杂志    2026, 44 (3): 343-350.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2026.3.15
    摘要 (675)      PDF(pc) (1285KB)(104)    收藏
    目的    探究直接前方入路(DAA)与SuperPATH入路对髋关节置换术老年患者治疗效果及对患者关节功能恢复的影响。  方法    研究对象为我院髋关节置换术87例老年患者,随机分为43例对照组(采用DAA方案),44例观察组(采用SuperPATH入路方案),所选取年限为2023年7月-2024年8月。对比两组手术指标、炎性因子、术后并发症、髋关节指标、肌肉损伤标志物、骨代谢、影像学、术后疗效、VAS、BBS、JPS及疼痛介质水平。  结果    与对照组相比,观察组术后住院时间、术后下地时间、切口长度、麻醉时间、术中出血量及总发生率低,术后引流量、髋臼假体外展角、优良率高(P<0.05)。术后1周,与对照组相比,观察组TRACP-5b、CK、PGE2、白细胞介素-6、5-HT、ALD、NO、血沉、LDH、C-反应蛋白、CKMB、肿瘤坏死因子-α、β-CTx水平低,ALP、PINP水平高(P<0.05)。术后6个月,与对照组相比,观察组VAS评分、下肢实际长度差、JPS评分低,BBS评分高(P<0.05)。  结论    髋关节置换术老年患者经SuperPATH入路可促进髋关节功能恢复,疗效显著,并发症发生情况较少。
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    10. 尺骨撞击综合征术后桡尺远侧关节解剖对应状态改变对临床疗效的影响
    秦晓彬, 苗龙杰, 李征, 谭思琪, 周望高, 吴文溢, 林慧鑫, 曾锦浩
    中国临床解剖学杂志    2026, 44 (2): 189-193.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.10
    摘要 (665)      PDF(pc) (1409KB)(1960)    收藏
    目的    探讨尺骨撞击综合征患者术后桡尺远侧关节解剖对应性改变对临床疗效及功能康复的影响,为优化手术策略提供临床依据。  方法    回顾性分析2023年7月至2025年4月本院手外科采用尺骨短缩截骨术治疗的10例尺骨撞击综合征患者围手术期资料,基于术前术后影像学评估桡尺远侧关节Tolat分型变化,记录手术时间、术后疼痛时间、重返工作时间及功能指标(疼痛评分、腕关节活动度、握力、QuickDASH评分及改良Mayo腕关节评分)。  结果    资料显示随访时间为3~18个月,术后桡尺远侧关节分型分布发生偏移,由Tolat 3型向Tolat 1型、Tolat 2型转化;术后疼痛评分、Quick DASH评分、屈伸活动度、握力及改良Mayo腕关节评分均较术前改善(P<0.05)。桡尺远侧关节变异度大者较变异度小者术后疼痛持续时间延长(P<0.05)。  结论    尺骨短缩截骨术后疼痛与桡尺远侧关节对应状态改变密切相关,维持桡尺远侧关节解剖对应性或可实现更快功能恢复。在加速康复理念下,维持桡尺远侧关节解剖对应性对患者临床疗效有积极作用。
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    11. NPHP3基因相关肾单位肾痨患儿的临床、影像与病理特征分析
    张伟娜, 林宏容, 童华娟, 余自华, 岳智慧, 李添, 孙良忠, 李严兵
    中国临床解剖学杂志    2026, 44 (2): 206-213.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.13
    摘要 (619)      PDF(pc) (3184KB)(169)    收藏
    目的    探讨NPHP3基因相关肾单位肾痨(nephronophthisis, NPH)患儿的临床、影像与病理特征及与疾病进展的关系。  方法    回顾分析10个家系13例经基因确诊的NPHP3基因相关NPH患儿的临床、影像及病理特征及其与疾病进展的关系。   结果    13例患儿起病中位年龄为1.9岁,进展至终末期肾病(ESRD)的中位年龄为3.3岁。首发症状:贫血最为常见,占46.2%,其次为肾脏超声异常,占38.5%。影像学69.2%(9/13)双肾增大,61.5%(8/13)肾囊肿,肾囊肿可在疾病早期出现,分布于皮髓质交界处和肾皮质;起病时肾脏大小正常组与增大组之间,进展至ESRD的年龄无显著差异(P>0.05)。囊肿最大直径与ESRD进展无显著相关性(P>0.05)。肾脏病理均表现为慢性肾小管间质性肾病、部分患儿肾小管基底膜无增厚;少数影像学未发现囊肿患儿,病理仍见到肾囊肿。婴儿型NPH的肝脏病变显著高于少年型(P<0.05),心脏受累仅见于婴儿型患者。   结论    本组NPHP3基因相关NPH患儿以婴儿型为主,起病早、进展快。肾脏增大、肾小管基底膜可无增厚、肾囊肿早期出现及可分布于肾皮质等特征有别于经典型NPH。肾外表现以肝、心脏受累多见,主要发生于婴儿型。本研究进一步揭示了NPHP3基因突变患者临床病理特征与疾病分型和进展的关系,有利于疾病的早期识别、临床检测和预后评估,并为遗传咨询提供了科学依据。
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    12. 急性阑尾炎不同病程CT征象的年龄和性别差异
    胡斌, 骆幸才, 俞叶军
    中国临床解剖学杂志    2026, 44 (2): 222-227.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.15
    摘要 (595)      PDF(pc) (1348KB)(524)    收藏
    目的    探究急性阑尾炎不同病程CT征象的年龄和性别差异。  方法    纳入2021年6月1日~2024年6月30日在我院治疗的235例急性阑尾炎患者为研究对象,分别为单纯组(急性单纯性阑尾炎,n=32)、化脓组(急性化脓性阑尾炎,n=185)、坏疽组(急性坏疽性阑尾炎,n=18),并采用多层螺旋CT平扫进行检查,比较不同病程患者的不同年龄和性别的影像学表现差异。  结果    化脓组与坏疽组年龄和发病到就诊时间均高于单纯组(P<0.05),化脓组阑尾增粗、阑尾周围渗出发生率高于单纯组(P<0.05),坏疽组饮酒比例高于单纯组(P<0.05)。病程<24 h和24~48 h中,≥65岁组的腔内积气发生率均低于45~64岁组(P<0.05),其余比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同病程、性别患者的CT征象比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。性别是阑尾增粗、病程是阑尾周围渗出及和腔外游离气体的预测因素(P<0.05)。  结论    年龄与急性阑尾炎的严重程度以及年龄和病程与腔内积气征象密切相关,而性别对阑尾增粗、病程对阑尾周围渗出和腔外游离气体具有预测作用。
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    13. 磁共振弥散张量成像,多层螺旋CT及血清5-羟色胺在腰椎间盘突出症诊断中应用
    郭周帅, 赵涛, 张春浩
    中国临床解剖学杂志    2026, 44 (3): 358-367.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2026.3.17
    摘要 (585)      PDF(pc) (3747KB)(50)    收藏
    目的    探究磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI),多层螺旋CT(MSCT)及血清5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine, 5-HT)水平在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)诊断中的应用。  方法    回顾本院2022年9月至2024年8月确诊为L3/L4~L5/S1腰椎间盘突出致神经根受压的LDH患者73例设为研究组,选取同期健康志愿者80例为对照组,所有受试者行腰椎DTI及MSCT检查,并检测血清5-HT水平。比较研究组不同Pfirrmann分级的L3/L4~L5/S1椎间盘节段腰椎DTI各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)和MSCT矢状面屈曲角(sagittal concavity angle, SCA)、终板屈曲深度(endplate concavity apex, ECD),并分析相关性;比较研究组和对照组上述影像学参数和血清5-HT水平,采用logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对LDH的诊断价值。  结果    不同Pfirrmann分级的L3/L4~L5/S1各椎间盘节段FA椎间盘、ADC椎间盘、SCA、ECD差异有统计学意义(P<0.05);Pfirrmann分级与FA椎间盘、SCA呈正相关(P<0.05),与ADC椎间盘、ECD呈负相关(P<0.05)。研究组L3/L4~L5/S1节段FA神经根、ECD均值低于对照组,研究组L3/L4~L5/S1节段ADC神经根、SCA均值及血清5-HT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示:FA神经根(OR=0.000,95% CI 0.000~0.690)、ADC神经根(OR=20.151,95% CI 0.209~1940.734)、SCA(OR=1.745,95% CI 1.321~2.305)、ECD(OR=0.056,95% CI 0.005~0.619)及血清5-HT(OR=1.084,95% CI 1.039~1.130)是LDH病情的独立危险因素(P<0.05)。Logit(P)=-92.885-20.925FA神经根+3.003ADC神经根+0.557SCA-2.890ECD+0.081 5-HT。ROC分析结果显示:L3/L4~L5/S1节段FA神经根、ADC神经根、SCA、ECD均值,血清5-HT水平及联合预测对于LDH的诊断均具有统计学意义(P<0.05),联合预测的预测价值高,AUC=0.985,灵敏度为94.5%,特异度为95.0%。  结论  腰椎DTI测量指标椎间盘FA、ADC和MSCT参数SCA、ECD在诊断L3/L4~L5/S1节段LDH腰椎退变情况时效能较好,腰椎DTI测量的神经根FA、ADC在伴神经根受压损伤的LDH患者中有明显改变,联合MSCT参数SCA、ECD及5-HT对LDH具有诊断价值。
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    14. Hasner瓣膜的形态观察及临床应用
    赵泊云, 杨志鑫, 何咏倩, 陈浩茵, 梁晶晶, 刘敏洁, 徐达政, 姜美花
    中国临床解剖学杂志    2026, 44 (3): 250-255.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2026.3.02
    摘要 (583)      PDF(pc) (3274KB)(140)    收藏
    目的    观测人泪道引流系统的Hasner瓣膜形态,提出形态学分型,为临床手术提供较为精确的参考依据。  方法    对45例成人Hasner瓣膜的存在率、形状、倾斜角、位置关系等进行解剖学测量,并进行K-mean1s聚类分析。  结果    本组标本中88%存在Hasner瓣膜,聚类为:A型:瓣膜的面积最大(平均皱襞切除术前后开口面积比S1/S2为0.533),覆盖鼻泪管开口的范围最广(平均膜定向范围角为166°);B型:瓣膜开口的倾角最平(平均鼻泪管开口水平线倾斜角θ为47.6°),瓣膜最厚(平均皱襞厚度T为0.745 mm);C型:瓣膜的面积最小(平均皱襞切除术前后开口面积比S1/S2为0.66),覆盖鼻泪管开口的范围最窄(平均膜定向范围角为149°),瓣膜最薄(平均皱襞厚度T为0.298 mm)。  结论    Hasner瓣膜可以分为A、B、C三型,本分型可为临床术式选择提供解剖依据:A型适用激光泪道成形术、鼻内镜Hasner瓣膜切除术等术式,B型适用泪囊鼻腔吻合术、泪小管切开术等旁路手术,C型适用泪道球囊扩张术等术式。
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    15. 生酮饮食小鼠股骨骨微结构动态变化的实验研究
    叶永浓, 林玲, 李若瑶, 朱青安, 黄少杰, 唐玲, 吴秀华
    中国临床解剖学杂志    2026, 44 (2): 159-167.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.06
    摘要 (574)      PDF(pc) (4370KB)(138)    收藏
    目的    本研究通过动态监测生酮饮食(ketogenic diet,KD)干预C57/BL6J雌性小鼠骨微结构参数演变规律,首次系统评估KD疗法的时间依赖性骨代谢毒性效应,揭示KD干预时长与骨代谢紊乱的剂量效应关系,精准定位骨量丢失关键时间窗,为临床KD疗程安全周期划定提供重要实验依据。  方法    将45只C57/BL6J雌性小鼠分为9组:正常饮食4周(Con+1)、8周(Con+2)、12周(Con+3),KD4周(KD+1)、8周(KD+2)、12周(KD+3),双侧卵巢切除4周(OVX+1)、8周(OVX+2)、12周(OVX+3)组;并监测体重、血酮和血糖;进行Micro-CT扫描、HE染色观察各个时间点股骨骨微结构及形态变化。  结果    Con+1、KD+1及OVX+1骨微结构无显著差异。KD+2的TMD比Con+2明显减少。KD+3的TMD、BV/TV、Tb.N、Conn.D、Ct.Th、Barea及BA/TA比Con+3明显降低,Tb.Sp显著升高。KD组BV/TV在三个时间点分别为5.8%,5.0%,3.6%。OVX在三个时间点BV/TV分别为4.4%,2.9%,3.0%。HE结果进一步验证Micro-CT结果。  结论    4周以内短期的KD疗法对小鼠骨微结构影响较小,可作为较安全的干预周期;KD诱导小鼠OP模型需要12周,可作为KD诱导小鼠骨质疏松病理机制和防治研究的重点阶段,KD具有 “时间依赖性骨损害”,该发现对推动KD疗法的精准安全应用具有重要转化价值。
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    16. 基于ACSL4通路介导的铁死亡探究补肾壮筋汤改善膝骨关节炎兔模型软骨损伤的作用机制
    冯丽娜, 阎亮, 王上增, 薛水娜
    中国临床解剖学杂志    2026, 44 (2): 182-188.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.09
    摘要 (542)      PDF(pc) (4555KB)(699)    收藏
    目的    探究补肾壮筋汤对膝骨关节炎(KOA)兔软骨损伤及长链酯酰辅酶A合成酶4(ACSL4)通路的影响。   方法    兔随机分为正常组、KOA组、补肾壮筋汤低、高剂量组、塞来昔布组、补肾壮筋汤高剂量+罗格列酮组,每组12只。检测血清白细胞介素(IL)-18、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;番红O-固绿染色检测关节软骨病理;透射电镜观察关节软骨线粒体结构;普鲁士蓝染色检测关节软骨铁沉积;检测关节软骨Fe2+、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、质载体家族7成员11(SLC7A11)、ACSL4蛋白。   结果    与KOA组相比,补肾壮筋汤低、高剂量组、塞来昔布组关节软骨组织病理损伤及线粒体损伤减轻,铁沉积减少,血清IL-6、IL-18、TNF-α水平降低,关节软骨组织Fe2+、MDA水平、ROS平均荧光强度及ACSL4蛋白降低,GSH水平及GPX4、SLC7A11蛋白升高(P<0.05);罗格列酮逆转了高剂量补肾壮筋汤对KOA兔铁死亡的抑制作用。   结论    补肾壮筋汤可能通过抑制ACSL4通路抑制KOA兔铁死亡,进而改善关节软骨损伤。
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    17. 肺动脉高压中YTH结构域家族蛋白3的表达及临床价值分析
    乐田媛, 李陈, 汪馨, 罗涵深, 蒋丁胜, 李毅, 方泽民
    中国临床解剖学杂志    2026, 44 (2): 168-174.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.07
    摘要 (529)      PDF(pc) (2642KB)(155)    收藏
    目的    探究YTH结构域家族蛋白3(YTHDF3)在肺动脉高压(PH)中的作用及其潜在的临床意义。  方法    细胞荧光与Western blot检测YTHDF3在人肺动脉平滑肌细胞(HPASMCs)和PH患者肺组织中的表达水平;病理染色和组织荧光整体评估大鼠肺动脉管壁重塑程度与YTHDF3表达和定位;生信分析探索PH中YTHDF3下游调控通路。  结果    YTHDF3在肺动脉高压患者肺动脉组织以及体外缺氧处理的HPASMCs中表达上调;随着PH模型大鼠的肺动脉血管重塑,YTHDF3在模型大鼠的肺动脉中层表达上调;人水平组学数据同样验证YTHDF3在PH组表达上调,并可能通过调控凋亡等相关通路影响肺动脉高压的发生发展。  结论     YTHDF3富集于肺动脉高压重塑的肺动脉平滑肌中层,通过调节平滑肌细胞凋亡等通路参与肺动脉高压的发生和发展,具有相当的临床转化潜力。
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    18. 应用Micro-CT对老年人股骨头近端三柱骨微结构三维数字化测量
    赵彬, 李灿然, 张涛, 如意, 乌日汗, 崔通力嘎, 李筱贺, 丁良甲, 张凯, 王海燕, 王志强
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (6): 645-652.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.04
    摘要 (525)      PDF(pc) (4597KB)(1015)    收藏
    目的    研究老年人股骨近端三柱骨微结构相关参数,为临床人工股骨头设计和髋关节置换改良提供参考。  方法    收集内蒙古医科大学人体解剖学实验室教学用(正常组)股骨标本30例,不讨论男女性别差异,年龄为60~80岁(平均68岁)均无骨盆、股骨手术史,同时选取2023年内蒙古医科大学第二附属医院行CT检查为病例股骨头9例(为坏死组),其中3例标本为ARCO Ⅲ期,6例标本为ARCO Ⅳ期标本, 采用Micro-CT扫描,扫描后利用重建软件进行三维重建并测量股骨头三柱结构(基于中日友好医院提出的CJFH分型,将股骨头分为外侧柱、中间柱、内侧柱,其中外侧柱占30%,中间柱占40%,内侧柱占30%)的总体积、骨体积、骨表面密度、骨小梁厚度、间隙、数量、连通性、体积分数等8项参数,分析不同区域骨质微观结构的差别。  结果   正常组三柱间连通性差异无统计学意义,总体积、骨体积、骨密度、骨小梁间隙、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨体积分数等参数差异均有统计学意义(P<0.05),总体积:中间柱、外侧柱>内侧柱;骨体积、骨表面密度:中间柱>内、外侧柱(P<0.05);骨小梁厚度:中间柱<内、外侧柱(P<0.05);体积分数、骨小梁数量:外侧柱<中间柱、内侧柱;骨小梁间隙:外侧柱>中间柱、内侧柱(P<0.05)。ARCO Ⅲ期坏死组内侧柱的总体积、骨体积、体积分数>正常组(P<0.05);ARCO Ⅲ期坏死组连通性<正常组。ARCO Ⅳ期坏死组中间柱的骨小梁厚度、骨小梁间隙>正常组;骨表面密度、骨小梁数量、连通性<正常组;内侧柱的总体积、骨体积、骨小梁厚度>正常组;骨表面密度、骨小梁数量<正常组。结论    正常组股骨头三柱结构中除连通性以外均有差异,坏死组与正常组股骨头三柱结构中骨微参数均有差异。
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    19. 断指再植术后血管危象预测模型的构建与研究进展
    杨益, 谢广中
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (6): 735-740.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.18
    摘要 (492)      PDF(pc) (2076KB)(958)    收藏
    断指再植手术作为显微外科领域的重大技术突破,手术的成功与否,很大程度上取决于再植术后血管危象(vascular crisis, VC)的发生与否。血管危象是导致再植失败的主要原因。本文旨在系统综述断指再植术后血管危象预测模型的研究进展,分析其临床应用面临的挑战,并探讨基于解剖学、分子生物学和智能监测技术的多模态融合模型未来发展方向,以期提高再植成活率。
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    20. 连续穿刺注射法与扇形注射对穿刺部位皮肤的影响
    吴维子, 呼宇, 张璐钰, 游喜达, 张雨晨, 吴成杰, 毕振宇
    中国临床解剖学杂志    2025, 43 (6): 693-696.   DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.11
    摘要 (489)      PDF(pc) (2606KB)(137)    收藏
    目的 探究连续穿刺和扇形注射法两种常用的注射方式对于穿刺部位的影响。  方法    采取连续穿刺和扇形注射法两种不同的穿刺方法,对C57小鼠进行模拟穿刺注射操作,观察两种不同注射方式对于穿刺部位外观、组织学和分子蛋白学的影响。  结果    两种不同方式穿刺注射1周后,小鼠穿刺部位大体外观未见明显差异,HE染色均未表现出明显的炎症反应,RT-qPCR检测炎症相关因子表示水平无统计学差异(P>0.05)。  结论    连续穿刺注射和扇形注射在小鼠伤口愈合、组织学变化及炎症因子表达方面未表现出显著差异。
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