中国临床解剖学杂志

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1. 骨髓间充质干细胞对大鼠卵巢移植术后放疗的保护作用

王丽君, 姚亮, 肖仲清

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (2): 195-200. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.2.14

摘要（2984）

PDF（pc）（1998KB）（45）

目的评估骨髓间充质干细胞（BMSC）在卵巢移植放疗后中的保护作用。方法将40只雌性Wistar近交系大鼠随机分为对照组和观察组，每组各20只。另取10只大鼠分离BMSC并进行培养及鉴定。对照组大鼠接受卵巢移植+200 cGy射线照射+磷酸盐缓冲溶液，观察组大鼠接受卵巢移植+200 cGy射线照射+BMSC移植。移植1月后观察大鼠一般情况及不良反应并处死所有大鼠，采用放射免疫分析法测定大鼠血清雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平。通过原位末端转移酶标记技术检测大鼠卵巢颗粒细胞凋亡情况。结果 P3 BMSC免疫表型显示，表面标记CD44（+）和CD90（+）的高表达率分别为培养细胞的78.04%和75.17%，此外CD45（+）和CD34（+）表达率较低，仅为8.05%和10.40%。观察组经BMSC移植后，大鼠饮食、皮毛、行为和精神状态等一般状况较对照组恢复较快，体重出现明显增长（P<0.05），不良反应率较低（P=0.010）。此外，与对照组比较，观察组大鼠血清E2水平明显升高，LH、FSH水平明显降低（P<0.001）。同时，观察组大鼠卵巢颗粒细胞凋亡率也较对照组明显下降，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 BMSC可在卵巢移植放疗后发挥保护作用，促使血清E2水平升高，LH、FSH水平降低，进而抑制卵巢颗粒细胞凋亡。

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2. 双腋动脉1例

陶伟, 陈家瑞, 杨思瑶, 袁勇亮, 许欣欣

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (2): 240-. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.2.21

摘要（2793）

PDF（pc）（1901KB）（80）

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3. 静脉化淋巴结移植联合LVA治疗继发性上肢淋巴水肿

吴建龙, 谢庆平, 朱孜冠, 卢鸿瑞, 陈博达, 杨晓东

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (2): 133-137. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.2.03

摘要（2631）

PDF（pc）（1804KB）（54）

目的探讨静脉化淋巴结移植（Venous lymph node transplantation, VLNT）联合淋巴静脉吻合术（lymphatic vein anastomosis，LVA）治疗继发性上肢淋巴水肿的手术方法和临床疗效。方法 2021年8月至2024年6月，我院通过VLNT联合LVA的治疗方式治疗16例继发性上肢淋巴水肿患者。所有患者术前进行患肢臂围周径的测量，从腕部至腋窝每间隔5 cm测量1次，记录数据。所有患者术前均需行高频彩色多普勒超声淋巴检查和吲哚菁绿（ICG）近红外淋巴成像检查，定位标记肢体功能性淋巴管和腋窝处淋巴液堵塞区域。切取含浅静脉血管的腹股沟淋巴结组织瓣（3~4个淋巴结），移植至患肢腋窝处行浅静脉与受区静脉进行flow-through吻合。结合多位点的淋巴静脉吻合术，根据术前淋巴定位，选择多位点横行小切口（2~3 cm）切开皮肤至脂肪层，显微镜下选择功能性淋巴管与皮下浅静脉吻合。术后测量患肢上肢臂围周径并记录。结果 16例患者均为单侧上肢淋巴水肿，年龄（52~78）岁；所有患者切口均愈合良好。随访时间（6~24）月（平均12月），患肢水肿均较术前明显减轻，患肢不同平面的测量周径均较术前明显减少（P<0.05）。上肢活动功能较术前改善，患者对恢复满意。结论静脉化淋巴结移植联合肢体淋巴静脉吻合术治疗继发性上肢淋巴水肿，能够明显减轻肢体水肿，改善肢体功能，取得较满意的治疗效果。

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4. 后路寰枢椎钉棒内固定技术优化的研究进展

陈泽星, 邹小宝, 朱昌荣, 杨浩志, 练沛荣, 马仁财, 陈钧麟, 马向阳

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (1): 107-111. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.1.17

摘要（2601）

PDF（pc）（613KB）（67）

寰枢椎脱位是上颈椎最常见的疾病之一，而钉棒内固定技术已成为后路寰枢椎应用最广泛的技术。近年来，大量研究对后路寰枢椎钉棒系统进行了优化，增加了置钉的安全性、内固定系统的稳定性及复位的能力。本文通过广泛查阅近年来国内外后路寰枢椎钉棒内固定技术优化的相关文献，从寰枢椎各种常用置钉方式的演进，特点及优化方式进行综述，以期为寰枢椎脱位治疗的临床决策提供帮助。

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5. 项韧带骨化的研究进展

叶文林, 陈崇, 梁国彦, 叶勇裕, 余涛, 程星, 郑晓青, 昌耘冰

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (2): 229-233. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.2.19

摘要（2471）

PDF（pc）（563KB）（314）

项韧带骨化 (Ossification of the Nuchal Ligament, ONL) 指项韧带软组织区发生致密钙化或骨化，常由项韧带组织损伤与退变引起，破坏颈椎力学平衡引起颈部不适。ONL和术前颈椎不稳、颈椎病的发生之间存在相关性。ONL的发生发展与多种分子和环境因素相关，但ONL在不同阶段的病理生理发展的认识还不清楚。ONL是异位骨化类型之一，目前异位骨化已经发现多种致病基因，外在致病因素也被证实在异位骨化中起重要作用，这些研究有助于对ONL可能的病理生理机制进行剖析。因此，本文分析ONL的流行病学及病因学，解剖及生物力学，临床发展史、分型及临床意义，病理生理及基因调控机制、外在致病因素的相关文章，为伴有ONL的退变性颈脊髓病患者单开门术后的颈椎稳定性研究和ONL的分子机制研究提供建议。

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6. Dubberley B型肱骨小头-滑车骨折手术治疗方法的选择

谢晔, 孙晟轩, 沈光思, 周海斌

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (2): 212-216. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.2.16

摘要（2464）

PDF（pc）（2691KB）（131）

目的探讨不同手术方法治疗Dubberley B型肱骨小头-滑车骨折的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2023年12月使用双螺纹螺钉（Herbert螺钉）或解剖锁定钢板（LCP）治疗的肱骨小头-滑车骨折患者136例，其中男性42例，女性94例。年龄30岁~78岁(平均54.2岁)。骨折按Dubberley分型：IB型65例，IIB型52例，IIIB 19型例。手术采用切开复位行单纯Herbert螺钉内固定或LCP固定。比较两种内固定方式的手术时间、末次随访时梅奥肘关节功能评分（MEPS）、肘关节伸屈活动度、前臂内外旋活动度以及并发症情况。结果患者术后获得随访10~46个月（平均28.6个月）。LCP组手术时间较Herbert组延长，差异具有统计学意义。术后患肢伸直角度、屈肘角度、前臂旋转功能Herbert组优于LCP组，MEPS LCP组较Herbert组低，差异不具有统计学意义。结论对于IB型，采用外侧或后侧入路，螺钉及钢板均可选择。对于IIB型以及IIIB型，后侧入路更具优势，钢板可提供坚强固定。

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7. Kager脂肪垫的分类及其与后踝撞击综合征的关系

张磊, 唐湘宇, 姜璐, 杨思艺, 周鑫, 柳天宇, 汪国友

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (1): 40-44. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.1.07

摘要（2412）

PDF（pc）（1719KB）（385）

目的对Karger脂肪垫(Karger fat pad, KFP)的影像形态特征进行分类，并探讨其与后踝撞击综合征(posterior ankle impingement syndrome, PAIS)的关系。方法对2018年8月至2021年8月间的194例中国人的踝关节磁共振成像(MRI)扫描进行观察。在T1加权MRI上测量与KFP相关的FHL长度、KFP高度、与KFP相关的跟腱长度、距后三角骨长度、胫骨后下突长度、KFP与胫骨的最短水平距离、KFP矢状面面积、三角骨-跟骨-胫骨角等解剖参数。结果本研究共纳入194例三角籽骨综合征患者，其中对照106例(无PAIS)， PAIS患者88例。根据KFP的形状、长度、高度和矢状面积将其分为3种类型：Ⅰ型（三角形）、Ⅱ型（长梯形）、Ⅲ型（短梯形）。3种KFP类型中，PAIS中Ⅲ型(72, 81.8%)最多，对照组中Ⅰ型(43, 40.6%)和Ⅱ型(55, 51.9%)所占比例较大。结论 PAIS患者与非PAIS患者的KFP形态存在显著差异。KFP的变化在PAIS的进展中是至关重要的，正确理解不同类型的KFP有助于研究PAIS的特点，可以为临床诊断早期PAIS提供一定依据。

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8. CEP55, GLAST在肝细胞癌组织中的表达及与根治性切除术后复发转移的关系研究

陆小亮, 朱斌, 卢泽法, 王若尘

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (2): 217-223. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.2.17

摘要（2323）

PDF（pc）（1987KB）（41）

目的探究中心体相关蛋白55（CEP55）、兴奋性氨基酸转运体1（GLAST）在肝细胞癌（HCC）中的表达水平，并分析二者与HCC患者根治性切除术后复发转移的关系。方法选择2020年3月~2023年10月我院收治的128例HCC患者，以距肿瘤边缘至少5 cm、无明显肝脏病变的癌旁正常组织为对照，采用免疫组化法检测CEP55、GLAST表达水平。比较癌组织、癌旁正常组织CEP55、GLAST蛋白表达，采用Spearman相关性检验分析CEP55、GLAST蛋白表达与临床病理特征的关系。随访截至2024年10月，出现HCC复发或远处转移的患者纳入复发转移组，未出现复发或转移的患者纳入未复发转移组，比较两组CEP55、GLAST蛋白表达及临床病理特征。采用COX多因素回归分析HCC术后复发转移的风险因素。采用Kaplan-Meier生存分析比较CEP55、GLAST不同表达水平患者的无进展生存期。结果 128例HCC患者最终纳入120例进行分析。HCC癌组织CEP55蛋白阳性率较癌旁组织高（P<0.05），GLAST蛋白阳性率较癌旁组织低（P<0.05）。Spearman相关分析显示，CEP55阳性表达与年龄、肿瘤直径、肿瘤数量、Child-Pugh分级、巴塞罗那（BCLC）分期、术前甲胎蛋白（AFP）水平均呈正相关（P<0.05），与分化程度均呈负相关（P<0.05）；GLAST阳性表达与年龄、肿瘤直径、肿瘤数量、Child-Pugh分级、BCLC分期、术前AFP水平均呈负相关（P<0.05），与分化程度呈正相关（P<0.05）。120例患者中共有32例术后发生复发转移，发生率为26.67%。复发转移组CEP55蛋白阳性率较未复发转移组高，GLAST蛋白阳性率较未复发转移组低（P<0.05）。多因素COX回归分析显示，CEP55阳性是HCC术后复发转移的危险因素（P<0.05），GLAST阳性是HCC术后复发转移的保护因素（P<0.05）。CEP55、GLAST不同表达水平患者生存时间比较差异均有统计学意义（P=0.000、0.017）。结论 CEP55和GLAST在HCC组织中的表达水平与HCC患者根治性切除术后复发转移密切相关，CEP55高表达和GLAST低表达可能提示HCC患者复发转移风险升高，并显著缩短无进展生存期。

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9. 新生儿脑结构的动脉自旋标记灌注加权成像观测及临床应用

岳学强, 付钰蕾, 李品品, 杜亚非, 付升旗

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (2): 224-228. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.2.18

摘要（2022）

PDF（pc）（1045KB）（68）

目的为新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期定量诊断提供新的影像诊断依据。方法选取动脉自旋标记（ASL）灌注加权成像检查的20名不同日龄正常新生儿和40例不同程度新生儿HIE患儿，在图像后处理工作站划分脑结构的感兴趣区（ROI），测量ROI的脑血流量（CBF）。比较不同日龄脑结构ROI及其与HIE患儿相应ROI的CBF值。结果不同日龄脑结构的尾状核头、豆状核、背侧丘脑、额叶白质和各日龄组ROI的CBF值均有统计学意义（P<0.05），CBF值随着出生日龄增大则逐渐升高，且脑神经核的CBF值明显大于额叶白质。观测组的尾状核头、豆状核、背侧丘脑、额叶白质的CBF值分别为(30.75±1.05) mL/100g·min、(32.02±0.97) mL/100g·min、(39.13±1.36)mL/100g·min、(15.89±0.89) mL/100g·min，与轻、中、重度病变组相应ROI的CBF值均有统计学意义（P<0.05），且尾状核头、豆状核和背侧丘脑的CBF值随着病情加重则逐渐升高，而额叶白质的CBF值则随着病情加重则逐渐降低。结论基底神经核和背侧丘脑是新生儿脑结构中对缺血缺氧极为敏感的部位，ASL灌注加权成像的CBF 值可以早期反映HIE患儿脑结构的再灌注水平和损伤程度。

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10. 肝胰壶腹组织及其周围细小结构的三维重建

刘健男, 张伟娜, 王三贵, 刘燕, 石玉莲, 刘家瑄, 李祥天, 肖钊明, 叶锡银, 黄文华, 戴景兴, 李严兵

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (2): 157-163. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.2.08

摘要（2002）

PDF（pc）（6413KB）（58）

目的明确肝胰壶腹附近的细小动脉、静脉、交感神经、淋巴管道的配布及数量关系。方法将人肝胰壶腹的375张连续石蜡组织切片分成3组，分别进行苏木精与伊红染色、抗Tyrosine Hydroxylase组化染色、抗LYVE1抗体组化染色后扫描，用Photoshop进行图像配准。使用Mimics21.0分别将扫描切片进行叠加、分割、三维重建。在三维模型中，分析肝胰壶腹动脉、静脉、交感神经和淋巴管道及其分支在肝胰壶腹周围的分布和吻合情况，以及以上结构间的位置关系。结果肝胰壶腹区域的动脉、静脉相互伴行，弯曲走行，围绕在肝胰壶腹周围，紧密贴合肝胰壶腹管道分布；交感神经神经束分布清晰，围绕肝胰壶腹周围，伴随血管束走行；淋巴管道与血管伴行，围绕在肝胰壶腹管道表面与淋巴结周围。肝胰壶腹两层肌层结构区分清晰。结论本研究为肝外胆道、胆囊疾病的诊断和手术提供了准确的解剖学依据。

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11. 颗粒脂肪体外构建大体积工程组织的潜力和存活深度研究

梁健聪, 董自清

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (3): 323-327. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.12

摘要（1515）

PDF（pc）（6060KB）（20）

目的探讨颗粒脂肪作为工程模块在大体积工程脂肪组织构建中的自组装能力，并评估其维持细胞存活的最大深度。方法通过比例放大和结构优化，将脂肪工程组织体积从不足1 mL增至27 mL，评估放大后组织自组装能力及结构稳定性。同时，分析静态培养条件下组织核心区域是否因缺氧或营养不足发生坏死。结果颗粒脂肪作为工程模块可在27 mL大体积工程脂肪组织中自组装形成形态稳定的脂肪瓣。然而，受限于静态培养下物质扩散，72 h内营养扩散深度未超10 mm，细胞存活率和代谢活性随深度增加而下降，6 mm以上区域显著降低，接近坏死水平。结论颗粒脂肪可实现27 mL工程脂肪组织的快速构建，但因扩散限制，其细胞存活深度未达10 mm，需优化培养策略以提升深层细胞存活。

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12. 继发性肢体淋巴水肿手术治疗的创新方案

谢庆平, 吴建龙 , 索岩, 王海文, 施泽田

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (2): 128-132. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.2.02

摘要（1359）

PDF（pc）（2991KB）（75）

目的　介绍一个关键点合并数个局部淋巴管静脉吻合术（Lymphaticovenous anastomosis，LVA）治疗继发性淋巴水肿的淋巴外科谢氏1+X治疗方式。方法 2023年1月至2024年6月，本组11例因肿瘤根治术合并淋巴结清扫术后产生继发性淋巴水肿患者，肿瘤术后发生淋巴水肿时间为7~190月，平均时间为24.5月，未进行外科手术干预而导致肢体淋巴水肿病程为10~185月，平均为42.6月，上诉患者均采用谢氏1+X手术方式进行治疗。手术后随访时间2~12月，平均6.5月。结果分别记录患者手术前后肢体淋巴水肿程度、受累肢体分期、是否继发性蜂窝织炎及其发生时间。本组随访时间点为术前和术后１、３、６、12月。经手术前后各项指标比较，存在显著差异（P<0.05）。结论谢氏1+X显微治疗技术是综合治疗继发性淋巴水肿病因和现象的一种有效方案，具有治疗效果好，手术切口少，操作时间短的优势，可以作为继发性淋巴水肿较理想的手术方案使用。

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13. 尺骨冠突Regan-MorreyII型骨折三种不同内固定方式的生物力学有限元分析

张永强, 叶翔凌, 阮怀敏, 谢文冠, 林源洵, 邝铭业, 张志明, 黄喆

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (3): 351-357. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.3.16

摘要（1352）

PDF（pc）（3589KB）（28）

目的尺骨冠突Regan-MorreyII型骨折，其损伤机制的多样性使得在临床治疗中难以确定一个统一的手术标准。本研究通过构建一个有效的尺骨冠突骨折的有限元模型，目的是比较三种不同内固定方法在生物力学稳定性方面的差异。方法利用三维有限元建模软件建立尺骨冠突骨折模型后,应用相关有限元软件建立T型钢板（A）、L型钢板（B）、拉力螺钉（C）这三种不同内固定术后的模型，予以模拟手术后情况并进行加载分析。结果在加载方式相同的情况下尺骨冠突Regan-MorreyII型骨折骨折线上最大位移及骨折线上节点位移均数表现为C>B>A。结论应用T型钢板钢板内固定方式治疗尺骨冠突Regan-MorreyII型骨折具有良好的生物力学稳定性，L型钢板及拉力螺钉次之。

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14. 颈椎未成熟骺环的影像学观察

谢思远, 林源洵, 张沄奡龙, 冯梓誉, 李义凯

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (1): 26-30. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.1.05

摘要（1344）

PDF（pc）（2277KB）（98）

目的探讨人体颈椎骺环的正常发育过程，为疾病的诊断和治疗方案的确定提供依据。方法回顾性选取2015年1月~2023年12月就诊于南方医科大学南方医院接受颈部X线侧位片的患者250例（女98例，男152例）。将C2至C7下方的前后侧骺环分为软骨期、骨化期、融合期、成熟期4个阶段。测量骨化期骺环的高度、长度、与椎体前/后缘的距离（AP距离）、与椎体下缘的距离（CC距离）等参数，并分析这些参数与年龄的相关性。结果椎体下方骺环的骨化最早发生在一个3岁的儿童上，15岁以上儿童的所有椎体下骺环均开始骨化，C7下方的前侧是最早开始骨化的部位，前侧骺环的骨化通常早于后侧，但后侧骺环更早与椎体融合。在25岁年龄组，仍有20%的骺环没有与椎体完全融合。骨化期骺环的平均高度为（0.7±0.3） mm，平均长度为（2.8±1.6） mm，平均AP距离为(1.3±0.6) mm，平均CC距离(0.4±0.2) mm。其中92%骺环的AP距离不大于2.0 mm，99%骺环的CC距离不大于1.0 mm。各项参数与年龄均不存在显著的相关性。结论本研究通过观察颈部X线侧位片得出我国儿童颈椎骺环的正常发育过程，有助于临床工作中对个体发育情况的评估，并指导疾病的诊断与治疗。

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15. 淋巴外科手术治疗阿尔茨海默病的专家共识（2025版）

谢庆平, 王伊龙, 潘伟人, 杨晓东, 郭辉, 肖明, 王海文, 毛之奇, 郑晓菊, 付晓红, 刘军, 熊凌云, 徐志鹏, 陆芸, 袁学谦, 侯建玺, 潘岳松

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (2): 121-127. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.2.01

摘要（1299）

PDF（pc）（716KB）（979）

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16. 壮药扶正方通过改善Lewis肺癌CD8⁺ T细胞耗竭提高PD-L1抑制剂疗效的机制研究

莫娟梅, 张顺荣, 李健, 王振宁, 唐伟智, 梁碧琦, 庞宇舟, 周建龙, 周韶璋, 黄国东

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (1): 63-68. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.1.10

摘要（1183）

PDF（pc）（3652KB）（99）

目的探讨壮药扶正方对小鼠肺癌浸润的CD8+ T细胞耗竭以及对PD-L1抑制剂疗效的影响，并明确其中可能的机制。方法 MTT、平板克隆检测壮药扶正方对小鼠肺癌LLC细胞增殖能力影响；流式细胞术检测CD8+ T的比例以及检测PD-L1表达水平，并利用Western blot检测蛋白水平表达初步探讨相关机制；最后通过动物体内实验验证壮药扶正方和PD-L1抑制剂协同作用。结果壮药扶正方可抑制小鼠肺癌LLC细胞增殖能力；在小鼠体内实验中，壮药扶正方和PD-L1抑制剂可起到协同抗肿瘤作用；壮药扶正方延缓CD8+ T细胞的耗竭情况，并抑制PD-L1表达；壮药扶正方可降低PI3K/AKT通路活性。结论壮药扶正方可延缓CD8+ T细胞耗竭和抑制PD-L1表达，增强PD-L1抑制剂治疗肺癌的疗效，机制可能与降低PI3K/AKT信号通路有关。

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17. 股骨头颈压力骨小梁与股骨颈后内侧骨皮质及股骨距移行处的形态学观察及临床意义

李海艳, 黎萌, 杜心如

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (1): 1-8. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.1.01

摘要（1161）

PDF（pc）（6360KB）（242）

目的探讨股骨头颈压力骨小梁与股骨颈后内侧骨皮质及股骨距移行处形态特点，为明确股骨颈骨折发病机制提供形态学依据。方法股骨标本102具，分别拍摄正侧位、内斜45°、外斜45°位股骨上端X线片，观测股骨头颈压力骨小梁、股骨距和股骨颈后内侧皮质的位置关系；对股骨标本60具（正常组34具，骨质疏松组26具）头颈部行CT扫描及重建，比较两组压力骨小梁和股骨距形态差异；6具股骨标本沿股骨颈轴线的垂直面、冠状面、矢状面切开，观察压力骨小梁、股骨颈后内侧骨皮质及股骨距形态特点。应用Graphpad Prism v5.0软件进行数据分析。结果股骨头颈压力骨小梁向内后方汇合，止于股骨颈后内骨皮质并与股骨距相续；股骨距向外上发出股骨距大转子间骨小梁；骨质疏松组股骨距大转子间骨小梁萎缩变细。压力骨小梁与股骨距呈交叉连接，交叉处夹角[正常组(82.96±2.91)°，骨质疏松组(116.40±3.23)°]，差异有统计学意义；横断面上股骨距夹角[正常组(17.52±0.71)°，骨质疏松组(13.09±0.90)°]，差异有统计学意义。结论股骨头颈压力骨小梁与股骨距上端均附着在股骨颈后内侧骨皮质，股骨颈后内侧骨皮质及股骨距共同承接压应力，移行处是压力传导枢纽。骨质疏松时股骨距变小、移行处骨皮质薄弱是造成骨质疏松头颈型股骨颈骨折发生机制之一。

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18. 双侧斜方肌部分缺如伴左侧枕小神经变异1例

杨奔, 欧海波, 唐逸飞, 林检生

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (2): 241-. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.2.22

摘要（1106）

PDF（pc）（1487KB）（77）

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19. TVT与TVT-O不同位置治疗老年女性压力性尿失禁的有限元分析

李伟君, 周沂, 吴建辉, 陈丽华, 刘海英, 翟丽东

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (1): 76-81. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.1.12

摘要（1089）

PDF（pc）（2052KB）（355）

目的用有限元分析的方法模拟老年女性压力性尿失禁(Stress urinary incontience, SUI)常见吊带手术：经耻骨后无张力尿道吊带（Tension-free vaginal tape, TVT）和经闭孔无张力尿道吊带（Tension-free vaginal tape-obturator, TVT-O），评估它们在尿道不同位置的治疗效果。方法根据一名无盆底疾病女性的磁共振（MRI）图像构建盆腔几何模型。将老年阴道组织薄弱认定为组织刚度降低，施加腹压模拟valsalva运动并分别在尿道近端、中远端、远端放置TVT与TVT-O，得出力学数据。结果尿道近端的吊带会导致α角与膀胱颈位移小于正常值。“漏斗”现象在吊带位于尿道近端与中远端时消失，位于尿道远端时依然存在；不同位置吊带与尿道之间的压强大小关系为：近端>中远端>远端。结论尿道近端（30%）的吊带容易导致尿道过紧，引起术后并发症；尿道远端（80%）的吊带治疗效果不佳；尿道中远端（60%）的吊带治疗效果好、术后并发症发生率低。尿道中远端放置TVT应该作为老年女性SUI手术的首选方法。

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20. 颈深淋巴静脉吻合术治疗帕金森病的临床结果与短期随访

王海文, 谢庆平, 吴建龙, 施泽田, 温佳蓉

中国临床解剖学杂志 2025, 43 (2): 138-142. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2025.2.04

摘要（1081）

PDF（pc）（2277KB）（233）

目的探讨颈深淋巴静脉吻合术（dcLVA）治疗帕金森病的临床疗效，分别从运动障碍和认知障碍来评估帕金森患者术后的改善状况。方法自2024年4月至2024年12月，东莞市茶山医院收治8例帕金森病患者进行了颈深淋巴静脉吻合术。在吲哚菁绿荧光导航下，对颈深部淋巴系统进行显影，选取吲哚菁绿染色的颈部淋巴结分区为Ⅱ区、Ⅲ区的淋巴管与相邻静脉行端端吻合或Ⅳ区的淋巴结与颈外静脉主干行端侧吻合。统一采用帕金森病评分量表进行手术前、后预定时间点进行测量和评估。结果 8例手术患者均未发生严重并发症。术后随访结果显示患者在运动功能障碍方面的改善表现显著，包括步态稳定性提高、震颤减轻和运动协调性增强。同时，认知功能障碍如睡眠质量、情绪稳定性、嗅觉和味觉功能也显示一定程度的改善。结论通过颈深淋巴静脉吻合术改善了脑内淋巴循环，降低脑内淋巴压力和促进脑代谢蛋白的清除，从而来改善帕金森病患者的临床症状。为帕金森病的治疗提供了新的思路。

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