关闭×
期刊信息
中国临床解剖学杂志
(双月刊,创刊于1983年)
主管单位:中国科学技术协会
主办单位:中国解剖学会
编辑出版:中国临床解剖学杂志编委会
顾  问:钟世镇
名誉主编:徐达传
主  编:欧阳钧
主  任:黄美贤
国内发行:广东省报刊发行局
国外发行:中国国际图书贸易总公司
     (北京399信箱)
订  购:全国各地邮局
邮发代号:46-108
邮  购:中国临床解剖学杂志编辑部
地  址:广州市沙太南路1023号南方医科大学人体解剖学教研室,510515
电  话:(020)61648203
E-mail:journal@chjcana.com
国内刊号:CN 44-1153/R
国际刊号:ISSN 1001-165X
《中国临床解剖学杂志》中国科学技术协会主管,中国解剖学会主办,南方医科大学承办,《中国临床解剖学杂志》编委会编辑出版,国内外公开发行的解剖与临床密切结合的学术期刊。由我国著名的解剖学家钟世镇院士于1983年7月创刊并主编,创刊名为《临床应用解剖学杂志》(1983-1985);后改为《临床解剖学杂志》(1986-1987);1988年改为《中国临床解剖学杂志》。为解剖学基础研究与临床应用. ...更多
2025年 第43卷 第6期    刊出日期:2025-11-25
  
    断层影像解剖
    大脑外侧白质纤维束的显微解剖学与磁共振成像研究
    杨士勇, 李陈, 狄广福, 孙乐安, 陈光贵, 江晓春
    2025, 43(6):  627-633.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.01
    摘要 ( 22 )   PDF (2814KB) ( 8 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    通过显微解剖学与磁共振弥散张量成像(DTI)相结合,明确大脑外侧区域白质纤维束的解剖结构及其连接特征。  方法    选取10%甲醛固定完成的10例成人尸头(20侧大脑半球),采用Klingler纤维束固定及剥离技术,在6~40倍显微镜下进行白质纤维束的剥离。对16名健康成人志愿者进行颅脑DTI检查。观察大脑外侧的白质纤维束的显微解剖,并分析各白质纤维束之间的走行及相互关系。并进一步结合DTI,进一步明确大脑外侧白质纤维束的解剖结构与相互关系。  结果    大脑外侧存在多种白质纤维束,剥离大脑皮层灰质后,是最浅层、分布最广的“U”型纤维束,剥离“U”型束后,显露的浅层长联络纤维束是弓状束、上纵束Ⅱ、Ⅲ、额斜束;进一步显露中纵束、下纵束。剥离岛叶灰质皮层,依次显露最外囊、屏状核、外囊(包括钩束、下额枕束)、壳核、苍白球,最后到内囊。各纤维束在解剖结构上基本固定。DTI进一步验证了这些纤维束在的结构关系。  结论    显微解剖学和磁共振的协同研究明确了大脑外侧白质纤维束的走行方向及相互关系,这些发现为临床神经外科手术规划提供了理论支持,并为脑功能研究提供了重要依据。
    基于双源CT增强扫描联合电影渲染技术对肺隔离症解剖学观察
    何晓宁, 单裕清, 肖娟, 穆乃文, 王丽, 郑超, 潘曰峰, 王超
    2025, 43(6):  634-639.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.02
    摘要 ( 24 )   PDF (2466KB) ( 14 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    探讨双源CT增强扫描结合电影渲染(CR)技术对肺隔离症(PS)的诊断价值,总结分析PS的解剖学特征。   方法    回顾性分析经日照市人民医院确诊的50例PS患者的影像学资料,重建最大密度投影(MIP)图像和CR图像,观察PS的类型、部位、形态密度、并发症情况、供血血管、引流血管,分析供血血管直径与病变体积的相关性。  结果   50例PS的解剖信息均能清晰显示,叶内型(ILS)34例(68%),叶外型(ELS)16例(32%);位于左肺下叶35例(70%)(ILS 25, ELS 10),右肺下叶14例(28%)(ILS 8, ELS 6),双肺下叶1例(ILS)。两种类型PS的分布差异无统计学意义(P>0.05)。PS以囊性为主13例(26%)(ILS),囊实混合性6例(12%)(ILS),实性31例(62%)(ILS 15, ELS 16);伴有并发症34例(68%)(ILS 32, ELS 2)。以上表现,两种类型PS间差异有统计学意义(P<0.05)。胸主动脉供血血管平均直径(5.99±2.15) mm,腹主动脉供血血管平均直径(4.22±0.82) mm;胸主动脉供血PS的平均体积(82.24±31.61) cm3,腹主动脉供血PS的平均体积(106.58±36.92) cm3。差异均有统计学意义(P<0.05)。胸主动脉供血的ILS的血管直径与PS体积呈明显正相关。  结论    不同类型、不同供血来源的PS的解剖学特征和影像学表现有所差异,双源CT增强扫描结合CR技术提供了逼真、立体的三维可视化图像,并清晰显示了PS的血管和肺内解剖特征,可为临床诊断及治疗提供帮助。
    经腋静脉完全植入式静脉输液港术中导管异位的影像学因素分析
    陈浩, 陈露, 张寅
    2025, 43(6):  640-644.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.03
    摘要 ( 21 )   PDF (1712KB) ( 10 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    探讨经右侧腋静脉完全植入式静脉输液港(TIVAP)术中导管头端异位的发生情况,并分析术前胸部磁共振成像(MRI)所测血管解剖参数与异位的相关性,为术前风险评估及术中精准置管提供依据。  方法    回顾性纳入2018年5月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院甲乳外科行右侧腋静脉TIVAP植入的乳腺癌女性患者165例,术中均采用腔内心电图监测P波定位导管头端。根据导管是否异位分为异位组与对照组,术前MRI测量锁骨下静脉(A)、颈内静脉(B)、头臂静脉(C)直径及锁骨下/颈内静脉夹角(α角)、锁骨下/头臂静脉夹角(β角)。比较两组影像学参数差异,分析其与导管异位的相关性。  结果    TIVAP置入成功率为100%(165/165),术中导管头端异位率为14.5%(24/165),均异位于同侧颈内静脉。异位组患者的颈内静脉直径(12.31±1.60) mm及α角(100.8±7.7)°显著大于对照组(10.91±1.63) mm和(91.67±4.12)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在A、C及β角等参数上的差异无统计学意义(P>0.05)。  结论   经右侧腋静脉TIVAP植入术中,颈内静脉直径增大和锁骨下/颈内静脉夹角扩大是导管头端异位的危险因素。术前MRI定量测量静脉结构可为术中导管走向提供预测依据,有助于筛查导管异位高风险个体,指导个体化置管策略,提高手术安全性和定位精准度。
    应用Micro-CT对老年人股骨头近端三柱骨微结构三维数字化测量
    赵彬, 李灿然, 张涛, 如意, 乌日汗, 崔通力嘎, 李筱贺, 丁良甲, 张凯, 王海燕, 王志强
    2025, 43(6):  645-652.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.04
    摘要 ( 21 )   PDF (4597KB) ( 13 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    研究老年人股骨近端三柱骨微结构相关参数,为临床人工股骨头设计和髋关节置换改良提供参考。  方法    收集内蒙古医科大学人体解剖学实验室教学用(正常组)股骨标本30例,不讨论男女性别差异,年龄为60~80岁(平均68岁)均无骨盆、股骨手术史,同时选取2023年内蒙古医科大学第二附属医院行CT检查为病例股骨头9例(为坏死组),其中3例标本为ARCO Ⅲ期,6例标本为ARCO Ⅳ期标本, 采用Micro-CT扫描,扫描后利用重建软件进行三维重建并测量股骨头三柱结构(基于中日友好医院提出的CJFH分型,将股骨头分为外侧柱、中间柱、内侧柱,其中外侧柱占30%,中间柱占40%,内侧柱占30%)的总体积、骨体积、骨表面密度、骨小梁厚度、间隙、数量、连通性、体积分数等8项参数,分析不同区域骨质微观结构的差别。  结果   正常组三柱间连通性差异无统计学意义,总体积、骨体积、骨密度、骨小梁间隙、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨体积分数等参数差异均有统计学意义(P<0.05),总体积:中间柱、外侧柱>内侧柱;骨体积、骨表面密度:中间柱>内、外侧柱(P<0.05);骨小梁厚度:中间柱<内、外侧柱(P<0.05);体积分数、骨小梁数量:外侧柱<中间柱、内侧柱;骨小梁间隙:外侧柱>中间柱、内侧柱(P<0.05)。ARCO Ⅲ期坏死组内侧柱的总体积、骨体积、体积分数>正常组(P<0.05);ARCO Ⅲ期坏死组连通性<正常组。ARCO Ⅳ期坏死组中间柱的骨小梁厚度、骨小梁间隙>正常组;骨表面密度、骨小梁数量、连通性<正常组;内侧柱的总体积、骨体积、骨小梁厚度>正常组;骨表面密度、骨小梁数量<正常组。结论    正常组股骨头三柱结构中除连通性以外均有差异,坏死组与正常组股骨头三柱结构中骨微参数均有差异。
    中国人群腰椎骺环发育的影像学特征
    谢思远, 李义凯, 卢雄光, 曹俊杰, 刘丹
    2025, 43(6):  653-659.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.05
    摘要 ( 29 )   PDF (4619KB) ( 18 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    描述中国人群腰椎骺环发育的影像学特征,分析不同年龄段和性别的骨化与融合模式,为青少年脊柱相关疾病的诊断与防治提供依据。  方法    回顾性分析2013年1月至2023年12月南方医科大学南方医院507例6岁~30岁健康个体的腰椎CT影像(男性252例,女性255例)。依据影像分级标准,由两名独立观察者评估腰椎骺环成熟度(S0~S4),并采用Spearman秩相关检验和组间比较,分析不同年龄、性别及解剖部位的发育差异。  结果    观察者间与观察者内一致性良好。腰椎骺环成熟度中位数与年龄呈显著正相关(r=0.97,P<0.001)。腰椎骺环的骨化集中于7~14岁,成熟起始于14岁后,成熟度中位数在18岁时达到S4阶段(完全成熟),但仍有38%的骺环未完全与椎体融合。女性较男性骺环发育更早。骨化及融合多始于后侧,前侧较晚完成。  结论    中国人群腰椎骺环发育表现出明显的年龄、性别及区域性差异。女性生长突增高峰(PHV)期间骺环未成熟与脊柱负荷骤增的矛盾,可能增加脊柱畸形的风险。本研究为青少年脊柱发育异常及损伤的预防与诊治提供了影像学依据。
    应用解剖
    肱二头肌长头腱起点处的解剖学特征及临床意义
    贾永宇, 邵宇晨, 王万启, 张峻豪, 王硕, 蓝惠婷, 秦燕霞, 李京
    2025, 43(6):  660-663.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.06
    摘要 ( 31 )   PDF (1013KB) ( 8 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    观察肱二头肌长头腱(Long Head of the Biceps Tendon, LHBT)起点处的形态特征,并划分解剖类型,为肩关节疾患诊治或韧带重建提供解剖学依据。  方法   选取128例结构完整的人体肩关节标本,解剖LHBT的起点处,测量起点处的宽度和厚度,依据起点处的特征进行分类。  结果   (1)根据LHBT起点特征及其与前后盂唇的关系分为:①Ⅰ型,LHBT起自肩胛骨盂上结节16例(12.5%);②Ⅱ型,LHBT仅起自盂上结节后方的盂唇25例(19.5%);③Ⅲ型,LHBT起自盂上结节及其后方盂唇82例(64.1%);④Ⅳ型,LHBT起自肱骨大结节2例(1.6%);⑤Ⅴ型,LHBT起自盂上结节及前、后盂唇3例(2.3%)。(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型LHBT起点宽度分别是(5.11±0.65) mm、(6.44±1.12) mm、(5.63±1.41) mm,三者比较具有统计学差异(P<0.05);男、女性LHBT起点宽度分别是(5.95±1.43) mm、(5.13±0.74) mm,二者比较具有统计学差异(P<0.05)。LHBT的起点类型在男、女性(P>0.05)及左、右侧(P>0.05)比较,均无统计学差异。   结论    LHBT起自盂上结节及其后方的盂唇,是最多见的解剖学类型;认识LHBT的解剖及变异特征,对于肩关节镜或肩部韧带重建手术,具有重要意义。
    实验研究
    LncRNA NEAT1/WTAP/MYC信号轴影响骨肉瘤恶性进展生信分析与功能验证
    刘猛, 葛洁洁, 李爱萍
    2025, 43(6):  664-670.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.07
    摘要 ( 11 )   PDF (6360KB) ( 9 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    生物信息学分析LncRNA NEAT1/WTAP/MYC调控轴,并通过敲降骨肉瘤细胞中LncRNA NEAT1,探究其对细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响,并检测该信号轴关键蛋白(WTAP和MYC)的表达变化。  方法    基于TARGET数据库筛选骨肉瘤枢纽基因,STRING构建蛋白互作网络,Starbase预测NEAT1-miRNAs结合位点及WTAP/MYC调控网络;合成si-NEAT1转染143B细胞,RT-qPCR验证敲降效率,MTT检测增殖、Transwell检测迁移/侵袭、流式检测凋亡、Western blot检测WTAP/MYC蛋白表达。  结果    生信分析揭示NEAT1作为ceRNA吸附miR-23a-3p/miR-150-5p上调WTAP,进而促进MYC表达;敲降NEAT1显著抑制骨肉瘤细胞增殖(P<0.001)、迁移/侵袭(P<0.001)并促进凋亡(P<0.001);WB证实敲降后WTAP/MYC蛋白显著下调(P<0.01)。  结论    敲降LncRNA NEAT1可抑制骨肉瘤细胞增殖、迁移、侵袭并诱导细胞凋亡,其机制可能与LncRNA NEAT1调控WTAP和MYC的表达有关,本研究为骨肉瘤的机制研究和靶向治疗提供了理论依据。
    天麻破壁粉基于CREB/BDNF信号通路对癫痫大鼠的干预研究
    莫换好, 肖署阳, 黄玉莲
    2025, 43(6):  671-676.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.08
    摘要 ( 12 )   PDF (2054KB) ( 5 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    分析天麻破壁粉基于环腺苷酸应答元件结合蛋白/脑源性神经营养因子(CREB/BDNF)信号通路对癫痫大鼠的干预效果。  方法    选取SPF级SD雄性大鼠40只(建模过程死亡2只),其中对照组10只,模型组12只,药物对比组8只,天麻破壁粉组8只。对照组、模型组仅进行生理盐水灌胃,不做其他处理。药物对比组给予吡仑帕奈0.3 g/kg水溶液灌胃,天麻破壁粉组给予天麻破壁粉1.0 g/kg灌胃。评估大鼠自身行为;记录癫痫持续时间;观察细胞凋亡率;检测TNF-α、IL-1β、IL-6、CAT、MDA、SOD水平;评估大鼠记忆能力;检测CREB/BDNF信号通路相关蛋白。  结果    相较对照组,模型组、药物对比组、天麻破壁粉组行为学评分水平、细胞凋亡率情况、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA水平、逃避潜伏期时间均升高(P<0.05),CAT、SOD水平、穿越平台次数情况、p-CREB/CREB、BDNF蛋白表达量均降低(P<0.05);相较模型组、药物对比组,天麻破壁粉组行为学评分水平、细胞凋亡率、发作持续时间、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA水平、逃避潜伏期时间均降低(P<0.05),CAT、SOD水平、穿越平台次数、p-CREB/CREB、BDNF蛋白表达均升高(P<0.05)。  结论    天麻破壁粉上调CREB/BDNF通路活性,可改善癫痫大鼠记忆能力,抑制细胞凋亡率,缓解神经炎症、抑制氧化应激状态。
    氯胺酮联合吉西他滨对脑胶质瘤大鼠免疫逃逸、瘤体体积及MKK3/6信号通路的影响
    孔博, 韩光魁, 刘建国, 朱晓东, 余云湖
    2025, 43(6):  677-681.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.09
    摘要 ( 16 )   PDF (1729KB) ( 5 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    探究氯胺酮联合吉西他滨对脑胶质瘤大鼠免疫逃逸、瘤体体积及MKK3/6信号通路的影响。  方法    选取50只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常(NO)组,模型(MO)组,氯胺酮(KM)组,吉西他滨(GT)组,氯胺酮联合吉西他滨(KG)组,每组10只,对MO、KM、GT、KG采用立体定位法进行脑胶质瘤建模,NO组不建立该模型。建模成功后,对KM组腹腔注射100 mg/kg氯胺酮,GT组腹腔注射150 mg /kg吉西他滨,KG组腹腔注射100 mg/kg氯胺酮及150 mg /kg吉西他滨,NO组、MO组同期腹腔注射同体积生理盐水,HE染色检测脑胶质瘤组织病理形态,ELISA及RT-PCR检测免疫逃逸相关因子,免疫印迹法检测MKK3/6蛋白表达。  结果   与NO组相比,MO组IL-4、IL-10、TGF-β1含量及mRNA表达升高(P<0.05),MKK3/6蛋白表达明显降低(P<0.05);与MO组相比,KM组、GT组、KG组IL-4、IL-10、TGF-β1含量及mRNA表达降低(P<0.05),肿瘤抑制率、MKK3/6蛋白表达升高(P<0.05),且GT、KM组比较无明显差异(P>0.05),KG组比GT组变化明显(P<0.05);NO组脑组织结构正常,细胞排列整齐,MO组脑组织遭到破坏,可见大量浸润成长的肿瘤细胞及淋巴细胞浸润、癌细胞核染色变深;与MO组比较,KM、GT、KG组病理结构明显改善,癌细胞核染变浅。  结论    氯胺酮联合吉西他滨对脑胶质瘤大鼠具有显著疗效,可有效抑制免疫逃逸,并对MKK3/6表达具有显著的调控作用。
    黄芪甲苷水凝胶促进大鼠全层皮肤损伤的作用
    甘泉, 张曼曼, 苏蓓蓓, 王利霞
    2025, 43(6):  682-692.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.10
    摘要 ( 10 )   PDF (9206KB) ( 6 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    制备黄芪甲苷水凝胶,探讨该敷料在大鼠全层皮肤创面修复中的作用。 方法    制备含0、1.5、2.0、2.5 mg/mL黄芪甲苷的甲基丙烯酸酐化明胶水凝胶,分别记为GelMA、GelMA/AS-IV-1.5、GelMA/AS-IV-2.0、GelMA/AS-IV-2.5。在16只大鼠背部各制作6个全层皮肤缺损,分别注射黄芪甲苷溶液(2.5 mg/mL)、GelMA水凝胶、GelMA/AS-IV-1.5水凝胶、GelMA/AS-IV-2.0水凝胶、GelMA/AS-IV-2.5水凝胶,体积均为100 µL,其中1个缺损部位不进行注射治疗(空白对照组)。术后第3、7、14 d观察创面愈合率。苏木精-伊红染色观察创面再上皮化,Masson染色观察创面胶原蛋白沉积,免疫组化染色观察创面血管新生,免疫荧光染色观察创面瘢痕增生、皮肤细胞增殖以及Wnt/β-catenin信号转导通路蛋白表达,RT-qPCR检测增殖细胞核抗原、Wnt/β-catenin信号转导通路相关基因表达,Western blot检测Wnt/β-catenin信号转导通路相关蛋白表达。  结果    术后第14  d,GelMA/AS-IV-1.5水凝胶组、GelMA/AS-IV-2.0水凝胶组创面愈合率高于空白对照组(P<0.05)。GelMA/AS-IV-2.0水凝胶组创面肉芽组织厚度与皮肤再上皮化效果好于其他5组,创面CD31表达量最高,α-平滑肌肌动蛋白表达最低,细胞增殖细胞核抗原的蛋白与mRNA表达量最高,β-catenin、LEF1和c-Myc 的蛋白与mRNA表达最高。  结论     GelMA/AS-IV-2.0水凝胶可通过促进皮肤细胞增殖、胶原蛋白沉积与血管生成以及抑制瘢痕增生等加速创面愈合,并且该过程可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。
    连续穿刺注射法与扇形注射对穿刺部位皮肤的影响
    吴维子, 呼宇, 张璐钰, 游喜达, 张雨晨, 吴成杰, 毕振宇
    2025, 43(6):  693-696.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.11
    摘要 ( 13 )   PDF (2606KB) ( 5 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探究连续穿刺和扇形注射法两种常用的注射方式对于穿刺部位的影响。  方法    采取连续穿刺和扇形注射法两种不同的穿刺方法,对C57小鼠进行模拟穿刺注射操作,观察两种不同注射方式对于穿刺部位外观、组织学和分子蛋白学的影响。  结果    两种不同方式穿刺注射1周后,小鼠穿刺部位大体外观未见明显差异,HE染色均未表现出明显的炎症反应,RT-qPCR检测炎症相关因子表示水平无统计学差异(P>0.05)。  结论    连续穿刺注射和扇形注射在小鼠伤口愈合、组织学变化及炎症因子表达方面未表现出显著差异。
    临床生物力学
    非接触式光学三维应变检测颈椎标本应力-应变的方法及意义
    林方政, 李静, 李永津, 詹吉恒, 平瑞月, 梁栋柱, 冯敏山, 高梓博, 林定坤, 祁冀
    2025, 43(6):  697-702.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.12
    摘要 ( 11 )   PDF (3453KB) ( 7 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    报道一种用非接触式光学三维应变检测技术观察颈椎标本应力-应变的解剖和分析测试方法,为生物力学研究提供参考。   方法    通过对颈椎标本部位进行选取、特定结构的显露和剔除,在包埋和喷漆后,使用Aramis非接触光学应变系统对颈椎标本进行图像采集和应力-应变分析。   结果    颈椎标本侧面三维应变点数量为5397.25±723.76个,与常规方法相比明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);颈椎标本正面、后面的三维应变点数量存在增加趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。颈椎标本的椎体、椎间盘、椎间孔外口和关节突等重要结构的三维表面成像清晰,可进行多维度的应变指标分析。  结论    此方法能通过非接触光学应变系统生成完整的三维颈椎表面应变模型,可用于观察颈椎标本在力学加载过程中局部的细微应变、结构改变和运动趋势等,能够为生物力学研究提供帮助。
    临床研究
    前交叉韧带自体肌腱重建联合全关节镜下修复内侧副韧带损伤与传统切开修复的临床疗效对比
    吴李闯, 叶奕亨, 刘彩龙
    2025, 43(6):  703-709.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.13
    摘要 ( 9 )   PDF (1615KB) ( 6 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    对比前交叉韧带自体肌腱重建联合全关节镜下修复内侧副韧带损伤与传统切开修复的临床疗效。  方法    选取 2018 年 1 月至 2023年 1 月于我院就诊的 64 例前交叉韧带损伤合并内侧副韧带损伤患者,分为前交叉韧带自体肌腱重建联合内侧副韧带全关节镜下修复组与切开修复组各 32 例。比较两组术后并发症发生率,以及术后 6 月、12 月和24月的膝关节功能评分(Lysholm 评分、Tegner 评分、IKDC 评分)和膝关节稳定性。  结果    全关节镜下修复组术后并发症发生率低于切开修复组(P<0.05);术后6月、12 月和24月,全关节镜下修复组的 Lysholm 评分、IKDC 评分均高于切开修复组(P<0.05),Tegner 评分在术后12月和24月时,全关节镜下修复组高于切开修复组(P<0.05)。术后随访两组的稳定性无明显统计学差异。  结论    前交叉韧带自体肌腱重建联合全关节镜下修复内侧副韧带损伤,相较于传统切开修复,具有创伤小、恢复快、并发症少的优势,能更好地恢复膝关节功能,并有可靠的稳定性。
    颈外入路腮腺浅叶良性肿瘤切除的手术效果及中长期预后研究
    刘磊峰, 江枫, 陈麒竹, 吴伟豪, 惠明朗, 邱海涛
    2025, 43(6):  710-716.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.14
    摘要 ( 11 )   PDF (4330KB) ( 5 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    探讨颈外入路腮腺浅叶良性肿瘤切除的手术效果,并进行中长期随访预后观察。  方法    选取2020年8月~2023年12月于本院进行手术治疗的腮腺浅叶良性肿瘤患者106例,均采用颈外入路,根据肿瘤特征选择不同的颈外入路,术中记录手术时间、出血量及肿瘤完整切除率;术后观察切口愈合情况及面神经损伤发生情况,记录术后并发症发生率;患者均通过门诊及电话随访,采用头颈部肿瘤生活质量量表(FACT-H&N)评估手术前后不同时间点生活质量变化,随访肿瘤复发情况。并进行颈外入路治疗腮腺良性肿瘤的风险-效益分析。  结果    106例腮腺良性肿瘤患者手术时间为(61.11±10.63)min,术中出血量为(20.85±5.67) mL,切口长度为(6.18±1.08) cm,肿瘤完整切除率为92.45%。术后12月的切口愈合等级均较术后1月优化,温哥华切口瘢痕评分、面神经损伤发生率较术后1月降低,FACT-H&N评分较术后1月上升,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术后3月内,涎瘘发生率为4.72%,Frey 综合征发生率为2.83%,耳垂麻木发生率为6.60%。术后随访截止至2025年5月31日,累积随访时间为18~57个月,累积复发率为7.55%(8/106)。效益-风险分析结果显示,颈外入路可效改善患者切口愈合质量和生活质量,降低面部神经损伤、涎瘘、Frey综合征、耳垂麻木和复发率(P<0.05)。  结论    颈外入路,如传统S型切口、颌下切口均在腮腺浅叶良性肿瘤术后近远期疗效方面表现良好,且术后复发率低。但传统S型切口仍存在切口长度长、术中出血量多的缺陷,可根据肿瘤所在的象限、肿瘤大小、肿瘤所处深度等因素综合考虑可设计不同的个性化改良切口,以缩短切口,提高面部美观度。
    列线图构建面肌痉挛患者显微血管减压术后延迟治愈的风险模型
    杨春春, 潘迪迪, 侯雪雷, 张旺
    2025, 43(6):  717-723.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.15
    摘要 ( 12 )   PDF (2616KB) ( 6 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    分析面肌痉挛患者显微血管减压术(MVD)后延迟治愈的影响因素,构建并验证列线图风险模型。  方法    选择2022年8月至2024年11月我院收治的108例面肌痉挛患者,所有患者均接受MVD术治疗。术后随访6个月,根据面肌痉挛患者MVD术后是否发生延迟治愈分为观察组与对照组。分析面肌痉挛患者MVD术后发生延迟治愈的影响因素,构建并验证列线图风险模型。  结果    随访后,所有患者均未失访。复发1例、无效1例、部分缓解2例、明显缓解3例、延迟治愈21例、即刻治愈80例。观察组的病史长于对照组(P<0.05),观察组的术中血管压迫程度为重度、术前面肌痉挛严重程度为Ⅳ级、异常面肌反应(AMR)监测为未消失例数占比高于对照组(P<0.05),观察组的面神经根部有压迹例数占比低于对照组(P<0.05)。病史、术中血管压迫程度为重度、术前面肌痉挛严重程度为Ⅳ级、AMR监测为未消失为面肌痉挛患者MVD术后发生延迟治愈的独立危险因素(P<0.05),面神经根部有压迹为面肌痉挛患者MVD术后发生延迟治愈的保护因素(P<0.05)。列线图模型预测面肌痉挛患者MVD术后发生延迟治愈的灵敏度为90.48%,特异度为83.75%,AUC为0.929。  结论    病史长、术中血管压迫程度为重度、术前面肌痉挛严重程度为Ⅳ级、AMR监测为未消失、面神经根部有压迹与面肌痉挛患者MVD术后发生延迟治愈有关,构建列线图风险模型有助于早期识别MVD术后延迟治愈发生风险。
    系膜解剖理念下胃癌远端系膜完整切除法及其对N0.4d组淋巴结清扫的影
    张云飞, 李瑞欣, 王敬涛, 汲翔, 赵婷婷, 王国俊
    2025, 43(6):  724-729.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.16
    摘要 ( 14 )   PDF (3852KB) ( 19 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    本研究旨在通过系膜解剖理念阐明胃系膜与横结肠系膜平面的正确解剖方法,评估其对胃癌远端系膜完整切除效果及N0.4d组淋巴结清扫的影响。  方法    回顾性分析2023年6月至2024年4月郑州大学第一附属医院胃肠外科行腹腔镜胃癌D2根治术治疗的62例患者的临床资料。根据对胃系膜同横结肠系膜间隙解剖方法不同分为系膜解剖组(33例)和传统清扫组(29例)。观察两组患者术后标本中胃系膜完整程度并对比分析两组患者术中系膜游离时间、术中出血量、第6及4d组淋巴结清扫数目及术后并发症等情况。术后采用门诊、信件及电话等方式进行随访,随访时间截至2024年9月1日。  结果    所有患者均顺利完成腹腔镜胃癌手术,两组患者的一般资料无明显差异(P>0.05)。同传统清扫组相比,系膜解剖组标本可见完整的“信封样”系膜切除,第4d组淋巴结清扫数目明显增加(13.55±6.20 vs 4.69±1.74, P<0.001);两组在术中出血、系膜游离时间和第6组淋巴结清扫数目的差异无统计学意义。两组术后均未出现严重并发症。2组患者全部获得随访,中位随访时间为10个月(5~15个月)。随访期间传统清扫组1例患者于术后11月发现双侧卵巢转移并行手术治疗,无1例患者死亡。  结论    系膜解剖理念下胃系膜与横结肠系膜平面的正确解剖能够安全地取得更完整的系膜切除范围并彻底清扫第4d组淋巴结。
    技术方法
    解剖用新型环保醇性固定液的研发与应用观察
    赵彬, 张涛, 李石昆, 程晓平, 王志强, 李筱贺, 王海燕
    2025, 43(6):  730-734.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.17
    摘要 ( 12 )   PDF (1346KB) ( 9 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    开发一款效果优异、经济成本更低、刺激性更小的新型环保醇性固定液,并对其保存效果进行评估。  方法    采用特定比例的酒精、甘油、石碳酸、苯甲酸、三氯化铁、麝香草酚、氯化钠和香精配置一种新型固定液。采用新型固定液对12 只4 月龄、体重2000~2500 g的新西兰白兔尸体进行120 d固定,从细菌浓度、组织标本形态和经济性与传统固定液进行对比分析。对20 只7 至8 周龄、体重170~180 g雌性Wistar大鼠进行保存液刺激性实验,比较其与传统固定保存液的刺激性差异。  结果    新型环保醇性固定液与传统福尔马林固定液对比,前者固定起效时间长,标本表面霉变程度接近,上皮、肌肉组织形态维持效果好,抑菌程度相当,但刺激性小;价格低于其他大部分改良固定液。  结论    新型固定液刺激性低于传统福尔马林固定液,价格低于其他大部分改良固定液,固定能力与传统福尔马林固定液相同。
    综述
    断指再植术后血管危象预测模型的构建与研究进展
    杨益, 谢广中
    2025, 43(6):  735-740.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.18
    摘要 ( 12 )   PDF (2076KB) ( 8 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    断指再植手术作为显微外科领域的重大技术突破,手术的成功与否,很大程度上取决于再植术后血管危象(vascular crisis, VC)的发生与否。血管危象是导致再植失败的主要原因。本文旨在系统综述断指再植术后血管危象预测模型的研究进展,分析其临床应用面临的挑战,并探讨基于解剖学、分子生物学和智能监测技术的多模态融合模型未来发展方向,以期提高再植成活率。
    畸形与变异
关节镜下 “Chinese way” 治疗老年肩关节脱位合并巨大肩袖撕裂的临床疗效
孙晟轩, 谢晔, 沈光思, 周海斌
2024 42(3): 316-321    doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.3.12
摘要( 182 )   PDF (2778KB) (2335
COX-2/sEH双抑制剂PTUPB抑制肝星型细胞活化减轻小鼠肝纤维化
马玲, 洪洁茹, 金玲, 刘昱镳, 杨金桐, 周勇, 张晨宇
2023 41(1): 58-63    doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2023.1.11
摘要( 464 )   PDF (8723KB) (2054
迷走神经刺激通过调控M1/M2小胶质细胞极化减轻神经炎症改善癫痫大鼠认知功能
李永格, 周舒, 刘庆春, 未小明, 张冬, 马凤巧
2023 41(5): 550-556    doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2023.5.09
摘要( 202 )   PDF (6400KB) (1671
mTOR和ERK/MAPK信号通路调控自噬在孤独症发病中的作用
李延芳, 邓亚楠, 王婷, 张应花
2024 42(2): 225-228    doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.2.19
摘要( 155 )   PDF (1768KB) (1436
施万细胞条件敲除SEMA3B通过AKT/GSK3β信号通路抑制神经损伤后的华勒变性
徐元涛, 许逸舟, 许淑怡, 马心蕊, 王祥海, 朱立新, 郭家松
2023 41(3): 330-335    doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2023.3.14
摘要( 237 )   PDF (3972KB) (1346