当期目录

2026年 第44卷 第2期    刊出日期：2026-03-25

  

应用解剖

儿童示指拇指化的临床解剖学研究

贾相第, 孙诗竹, 郑雪峰, 丁自海 , 于爱萍, 孙文海

2026, 44(2):  121-125.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.01

摘要 ( 33 )   PDF (3889KB) ( 18 )  

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目的    为提高儿童先天性拇指发育不良的示指拇指化手术效果提供临床解剖学资料。 方法    解剖正常发育的儿童手标本20只，年龄5~8岁。根据临床示指拇指化手术出现的缺陷，通过裸视和手术显微镜下解剖第1骨间掌、背侧肌的形态和神经分布形式，观测骨间肌止点切取和再固定的位置，外在肌肌腱的切取和再缝合部位。模拟手术，从解剖学角度探讨对掌动力肌的再固定位置、方法和骨间肌神经的保护措施。  结果    解剖学研究发现，第1骨间掌侧肌细小，体积仅为骨间背侧肌的1/2，腱束起于第2掌骨尺侧，主要止于示指近侧指骨间关节囊背侧腱束的尺侧。第1骨间背侧肌桡侧头起于第1掌骨尺侧中部，尺侧头起于第2掌骨桡侧中部，二者会合后形成的腱束大部分止于第2掌指关节囊的桡侧和指背腱膜。尺神经深支肌支从骨间肌的腹侧入肌，走行方向近似垂直于第2掌骨骨膜切开的方向。骨间肌止点的再固定位置在再造“拇指指骨间关节囊”屈侧近两侧处，与原止点距离一致。“拇指”外在肌肌腱近段缩短约2 cm，与远段屈、伸肌腱端端缝合，与原力线一致。   结论    选择第1骨间掌、背侧肌作为“拇指”的内在动力肌，分别固定于拇指指骨间关节囊的屈侧近尺、桡侧；切除第2掌骨体后，把附有第1骨间掌、背侧肌的骨膜固定在新“掌骨”上；外在肌屈、伸指肌腱近段切除约2 cm后与“拇指”相对应的屈、伸指肌腱端端缝合，其力线和肌腱长度符合解剖要求，有利于对掌功能的建立。

后交叉韧带的解剖变异及临床意义

任建越, 张雪慧, 王静, 李承阳, 任丽娜, 轩秀宁, 姚雨杉, 李京

2026, 44(2):  126-130.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.02

摘要 ( 35 )   PDF (1407KB) ( 20 )  

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目的    观察后交叉韧带（PCL）的解剖学特点及变异，为PCL损伤的外科治疗提供解剖学依据。   方法    选择112例人体下肢标本，解剖PCL及板股韧带并对PCL划分类型；测量PCL、板股韧带的长度及宽度等。  结果    PCL由前外侧束（ALB）与后内侧束（PMB）组成。ALB为单束状韧带40例；由1组中央束及1组前束组成63例；由2组中央束及1组前束组成9例。PMB为单束状韧带42例；由1组斜束和1组纵束组成29例；由2组平行束组成41例。男、女性ALB在类型构成方面具有统计学差异（P<0.05）。后板股韧带（PMFL）的发生率为67.9%；前板股韧带(AMFL)的发生率为9.8%。PCL的长度、宽度值分别是（35.87±4.45）mm、（10.61±1.88）mm；PMFL的长度、宽度值分别是（20.31±5.70）mm、（4.05±1.07）mm；AMFL的长度、宽度分别是（18.33±4.41）mm、（4.64±2.81）mm。男、女性PMFL的长度具有统计学差异（P<0.05）。  结论    对PCL解剖分型的分析，是对既往研究的补充；测量PCL及板股韧带相关解剖学数据，为评估PCL损伤和诊治疾患提供新的思路。

断层影像解剖

大鼠脑室造影及在PET图像的结构辨别中的应用

张瑶瑶, 魏云艳, 王琪, 郝申, 刘继国, 曲宗金, 王德广

2026, 44(2):  131-136.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.03

摘要 ( 33 )   PDF (2057KB) ( 8 )  

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目的    通过大鼠脑室造影明确其位置，为大鼠脑正电子发射计算机断层成像（PET）图像的解剖结构定位提供标志。  方法    成年大鼠在异氟烷麻醉下行示踪剂18F-FDG尾静脉注射，自由活动30 min后俯卧位固定于小动物PET扫描舱，PET/CT扫描并重建图像。扫描结束，异氟烷麻醉处死大鼠，经升主动脉灌注造影剂后再次行头部CT扫描，重建造影剂注射后的脑CT图像；用PMOD软件将PET和CT图像（第二次扫描）融合并观察脑室及相关结构的显影和PET图像的激活脑区的解剖定位。  结果    CT图像显示侧脑室、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及脑室相关结构显影清晰；在PET-CT融合图像上，利用显影的脑室系统等结构可辨识出扣带回的A24a、A24a' 亚区、尾壳核、苍白球、伏隔核、丘脑带旁核等脑区，且大鼠脑PET图像的中线定位明确。  结论    清晰的脑室造影对大鼠脑PET图像的解剖定位起到重要的作用。

实验研究

通过载褪黑素神经导管消除周围神经再生过程中的氧化应激

李雪琪, 杨佳伟, 吴屹冰, 成晨, 张迟, 梅劲, 王宗焕

2026, 44(2):  137-151.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.04

摘要 ( 21 )   PDF (7366KB) ( 18 )  

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目的    开发一种具有载褪黑素的神经导管用于减少氧化应激对周围神经再生的阻碍。 方法    神经导管由干喷湿纺法进行加工，聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)作为载药基质，褪黑素作为纺丝原液添加物一次成型。扫描电镜，傅立叶红外光谱，降解测试和药物释放测试用于表征神经导管的形态和物理性能。施万细胞与神经导管共培养用于测试神经导管的生物相容性。过氧化氢水溶液使施万细胞产生氧化应激状态，并用于测试神经导管对细胞的保护作用。SD大鼠坐骨神经修复实验验证神经导管的神经修复。  结果    干喷湿纺法成功制备含褪黑素神经导管。施万细胞在神经导管上的黏附以及增殖结果表明该神经导管具有优异的生物相容性。线粒体形态及JC-1膜电位检测显示神经导管对线粒体具有明显保护作用。q-PCR分析证实该神经导管在增强细胞增殖的同时，显著降低了细胞氧化应激水平并抑制了炎症反应。SD大鼠坐骨神经修复实验证明该神经导管对周围神经缺损具有明显的修复作用。  结论    通过干喷湿纺技术将褪黑素整合到神经导管中，使该导管具备多种功能，包括抗炎、抗氧化和神经保护特性。该方法有望为神经组织再生创造一种微环境构建方式，并为周围神经损伤的治疗提供新的方案。

新型双层壳聚糖膜联合PRF对大鼠种植体周围骨缺损的修复的机制研究

杨莉, 姚瑶, 王超, 王瑞聪, 程瑞卿, 王新宇

2026, 44(2):  152-158.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.05

摘要 ( 25 )   PDF (3402KB) ( 12 )  

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目的    探究新型双层壳聚糖膜联合富血小板纤维蛋白（PRF）对大鼠种植体周围骨缺损的修复的机制研究。  方法    选取40只清洁级雄性SD大鼠，均建立颅骨缺损模型后，随机分为对照组、富血小板纤维蛋白组（PRF组）、新型双层壳聚糖膜组（N-CTS组）、联合组，10只/组。对照组缺损区不作填充；PRF组填充富血小板纤维蛋白（PRF）；N-CTS组填充新型双层壳聚糖膜（N-CTS）；联合组骨缺损区域填新型双层壳聚糖膜联合PRF。8周后采用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+，Micro-CT分析新生骨组织骨体积分数（BV/TV）、骨小梁数量（Tb. N）、骨小梁厚度（Tb. Th）和骨小梁间隙（Tb. Sp），采用多功能网格测试系统和测微尺在显微镜下测量结合骨板宽度、包被骨壁厚度、包被率，HE染色观察病理变化，免疫印迹检测骨桥蛋白（OPN）、Runt相关转录因子2（Runx2）、骨钙素（OCN）。  结果    与对照组比较，PRF组和N-CTS组CD4＋、CD4＋/CD8＋、Tb. TH、Tb. N、BV/TV、结合骨板宽度、包被骨壁厚度、包被率、OPN、Runx2、OCN升高，CD8＋、Tb. Sp降低（P<0.05）；与PRF组和N-CTS组比较，联合组CD4＋、CD4＋/CD8＋、Tb. TH、Tb. N、BV/TV、结合骨板宽度、包被骨壁厚度、包被率、OPN、Runx2、OCN升高，CD8＋、Tb. Sp降低（P<0.05）。HE染色显示，对照组组织纤维降解慢且与骨缺损整合差；各治疗组材料降解良好，可见成骨细胞及新生血管并伴有新骨形成，其中联合组效果最显著。  结论    新型双层壳聚糖膜联合PRF可显著促进大鼠周围骨缺损的修复，加速缺损区新骨形成。

生酮饮食小鼠股骨骨微结构动态变化的实验研究

叶永浓, 林玲, 李若瑶, 朱青安, 黄少杰, 唐玲, 吴秀华

2026, 44(2):  159-167.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.06

摘要 ( 24 )   PDF (4370KB) ( 18 )  

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目的    本研究通过动态监测生酮饮食（ketogenic diet，KD）干预C57/BL6J雌性小鼠骨微结构参数演变规律，首次系统评估KD疗法的时间依赖性骨代谢毒性效应，揭示KD干预时长与骨代谢紊乱的剂量效应关系，精准定位骨量丢失关键时间窗，为临床KD疗程安全周期划定提供重要实验依据。  方法    将45只C57/BL6J雌性小鼠分为9组：正常饮食4周(Con+1)、8周(Con+2)、12周（Con+3），KD4周(KD+1)、8周(KD+2)、12周（KD+3），双侧卵巢切除4周(OVX+1)、8周(OVX+2)、12周（OVX+3）组；并监测体重、血酮和血糖；进行Micro-CT扫描、HE染色观察各个时间点股骨骨微结构及形态变化。  结果    Con+1、KD+1及OVX+1骨微结构无显著差异。KD+2的TMD比Con+2明显减少。KD+3的TMD、BV/TV、Tb.N、Conn.D、Ct.Th、Barea及BA/TA比Con+3明显降低，Tb.Sp显著升高。KD组BV/TV在三个时间点分别为5.8%，5.0%，3.6%。OVX在三个时间点BV/TV分别为4.4%，2.9%，3.0%。HE结果进一步验证Micro-CT结果。  结论    4周以内短期的KD疗法对小鼠骨微结构影响较小，可作为较安全的干预周期；KD诱导小鼠OP模型需要12周，可作为KD诱导小鼠骨质疏松病理机制和防治研究的重点阶段，KD具有 “时间依赖性骨损害”，该发现对推动KD疗法的精准安全应用具有重要转化价值。

肺动脉高压中YTH结构域家族蛋白3的表达及临床价值分析

乐田媛, 李陈, 汪馨, 罗涵深, 蒋丁胜, 李毅, 方泽民

2026, 44(2):  168-174.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.07

摘要 ( 22 )   PDF (2642KB) ( 11 )  

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目的    探究YTH结构域家族蛋白3（YTHDF3）在肺动脉高压（PH）中的作用及其潜在的临床意义。  方法    细胞荧光与Western blot检测YTHDF3在人肺动脉平滑肌细胞（HPASMCs）和PH患者肺组织中的表达水平；病理染色和组织荧光整体评估大鼠肺动脉管壁重塑程度与YTHDF3表达和定位；生信分析探索PH中YTHDF3下游调控通路。  结果    YTHDF3在肺动脉高压患者肺动脉组织以及体外缺氧处理的HPASMCs中表达上调；随着PH模型大鼠的肺动脉血管重塑，YTHDF3在模型大鼠的肺动脉中层表达上调；人水平组学数据同样验证YTHDF3在PH组表达上调，并可能通过调控凋亡等相关通路影响肺动脉高压的发生发展。  结论     YTHDF3富集于肺动脉高压重塑的肺动脉平滑肌中层，通过调节平滑肌细胞凋亡等通路参与肺动脉高压的发生和发展，具有相当的临床转化潜力。

载脂蛋白C1过表达对肝癌耐药细胞HepG2/SR耐药性的影响

陈亮, 胡敏, 赵颂, 宋慧娟

2026, 44(2):  175-181.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.08

摘要 ( 24 )   PDF (3888KB) ( 13 )  

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目的    探讨载脂蛋白C1（Apolipoprotein C1，APOC1）过表达对肝癌耐药细胞HepG2/SR耐药性的影响及可能机制。  方法   索拉非尼浓度递增法诱导肝癌HepG2细胞建立索拉非尼耐药细胞株HepG2/SR，将HepG2/SR细胞分为对照组和过表达APOC1组， CCK-8和EdU标记技术检测细胞增殖活性和增殖率，细胞划痕实验检测细胞迁移率，流式细胞术检测细胞凋亡率，Western blotting检测细胞中E-cadherin、N-cadherin和Vimentin蛋白表达水平。   结果    与对照组HepG2/SR细胞比较，APOC1 过表达组细胞增殖活性、增殖率和迁移率明显降低，细胞凋亡率明显升高，细胞中E-cadherin蛋白水平明显升高，N-cadherin和Vimentin蛋白水平明显降低。   结论    过表达APOC1可抑制HepG2/SR耐药细胞的增殖和迁移并促进细胞凋亡，其作用机制可能与抑制上皮-间质转化过程相关蛋白表达有关。

基于ACSL4通路介导的铁死亡探究补肾壮筋汤改善膝骨关节炎兔模型软骨损伤的作用机制

冯丽娜, 阎亮, 王上增, 薛水娜

2026, 44(2):  182-188.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.09

摘要 ( 19 )   PDF (4555KB) ( 9 )  

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目的    探究补肾壮筋汤对膝骨关节炎（KOA）兔软骨损伤及长链酯酰辅酶A合成酶4（ACSL4）通路的影响。   方法    兔随机分为正常组、KOA组、补肾壮筋汤低、高剂量组、塞来昔布组、补肾壮筋汤高剂量+罗格列酮组，每组12只。检测血清白细胞介素（IL）-18、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；番红O-固绿染色检测关节软骨病理；透射电镜观察关节软骨线粒体结构；普鲁士蓝染色检测关节软骨铁沉积；检测关节软骨Fe2+、活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）水平及谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、质载体家族7成员11（SLC7A11）、ACSL4蛋白。   结果    与KOA组相比，补肾壮筋汤低、高剂量组、塞来昔布组关节软骨组织病理损伤及线粒体损伤减轻，铁沉积减少，血清IL-6、IL-18、TNF-α水平降低，关节软骨组织Fe2+、MDA水平、ROS平均荧光强度及ACSL4蛋白降低，GSH水平及GPX4、SLC7A11蛋白升高（P<0.05）；罗格列酮逆转了高剂量补肾壮筋汤对KOA兔铁死亡的抑制作用。   结论    补肾壮筋汤可能通过抑制ACSL4通路抑制KOA兔铁死亡，进而改善关节软骨损伤。

临床研究

尺骨撞击综合征术后桡尺远侧关节解剖对应状态改变对临床疗效的影响

秦晓彬, 苗龙杰, 李征, 谭思琪, 周望高, 吴文溢, 林慧鑫, 曾锦浩

2026, 44(2):  189-193.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.10

摘要 ( 22 )   PDF (1409KB) ( 15 )  

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目的    探讨尺骨撞击综合征患者术后桡尺远侧关节解剖对应性改变对临床疗效及功能康复的影响，为优化手术策略提供临床依据。  方法    回顾性分析2023年7月至2025年4月本院手外科采用尺骨短缩截骨术治疗的10例尺骨撞击综合征患者围手术期资料，基于术前术后影像学评估桡尺远侧关节Tolat分型变化，记录手术时间、术后疼痛时间、重返工作时间及功能指标（疼痛评分、腕关节活动度、握力、QuickDASH评分及改良Mayo腕关节评分）。  结果    资料显示随访时间为3~18个月，术后桡尺远侧关节分型分布发生偏移，由Tolat 3型向Tolat 1型、Tolat 2型转化；术后疼痛评分、Quick DASH评分、屈伸活动度、握力及改良Mayo腕关节评分均较术前改善（P<0.05）。桡尺远侧关节变异度大者较变异度小者术后疼痛持续时间延长（P<0.05）。  结论    尺骨短缩截骨术后疼痛与桡尺远侧关节对应状态改变密切相关，维持桡尺远侧关节解剖对应性或可实现更快功能恢复。在加速康复理念下，维持桡尺远侧关节解剖对应性对患者临床疗效有积极作用。

三维重建技术辅助REA术治疗NSLCL患者的临床疗效及并发症观察

杨斌, 赵海龙, 郑凤长, 魏征, 孙朋, 郭涛 杨伟林

2026, 44(2):  194-200.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.11

摘要 ( 20 )   PDF (1303KB) ( 8 )  

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目的    探讨三维重建技术辅助肺部肿瘤射频消融（REA）术治疗椎体侵袭性非小细胞肺癌（NSLCL）患者的临床疗效及安全性。  方法    110例NSLCL患者根据治疗方案不同分为三维重建规划组51例（采用三维重建技术辅助REA术治疗）和二维CT规划组59例（采用二维CT规划进针路径辅助REA术治疗）。比较两组患者的手术相关指标、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、肿瘤标志物、功能恢复情况、生存质量、术后3个月的肿瘤消融靶区体积以及手术相关并发症的发生率。  结果    与二维CT规划组相比，三维重建规划组CT扫描次数、术中出血量较少，进针时间、手术时间和术后住院时间均较短（P<0.05）；术后6 h、24 h，三维重建规划组VAS评分低于二维CT规划组（P<0.05）；术后1个月、3个月，三维重建规划组血清糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平均低于二维CT规划组（P<0.05），Karnofsky功能状态（KPS）评分和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评分优于二维CT规划组（P<0.05）；术后3个月，三维重建规划组肿瘤消融靶区体积小于二维CT规划组（P<0.05）；三维重建规划组并发症发生率低于二维CT规划组（P<0.05）。  结论    三维重建技术辅助REA术治疗NSLCL可有效控制肿瘤进展，促进患者术后恢复，改善其生存质量，并降低并发症风险，具有重要的临床应用价值。

成人骶骨形态变化对第3骶骨横向骶髂螺钉骨性通道的影响

张跃腾, 张元智, 刘刚, 苗朋朋, 李熠, 常青

2026, 44(2):  201-205.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.12

摘要 ( 20 )   PDF (4325KB) ( 16 )  

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目的    观察骶骨形态变化规律，探讨其与第3骶骨段骶髂螺钉通道的相关性。  方法    回顾性分析2013年12月至2023年12月本院行骨盆X线和CT检查的1264名患者，其中男性539名，女性725名，年龄18~70岁，平均（46.71±15.58）岁，根据骨盆影像解剖结构及骶骨形态不同分组，对各组中第3骶骨段通道存在的情况进行分析。  结果    各组第3骶骨段通道存在的概率为：正常骶骨组40.30%，骶骨翼急性倾斜组74.94%，腰骶椎椎间盘同髂嵴相对共线组79.84%，上位骶孔不规整组93.64%，残留骶椎椎间盘组57.21%，舌槽畸形组81.73%，腰骶移行椎组72.82%，乳突体组89.13%，骶骨脊柱裂组58.97%。  结论    异常骶骨形态会影响骶髂关节第3骶骨段通道的存在，当骶骨存在这些形态变异时，第3骶骨段骨性通道存在的可能性更大。

NPHP3基因相关肾单位肾痨患儿的临床、影像与病理特征分析

张伟娜, 林宏容, 童华娟, 余自华, 岳智慧, 李添, 孙良忠, 李严兵

2026, 44(2):  206-213.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.13

摘要 ( 23 )   PDF (3185KB) ( 20 )  

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目的    探讨NPHP3基因相关肾单位肾痨（nephronophthisis, NPH）患儿的临床、影像与病理特征及与疾病进展的关系。  方法    回顾分析10个家系13例经基因确诊的NPHP3基因相关NPH患儿的临床、影像及病理特征及其与疾病进展的关系。   结果    13例患儿起病中位年龄为1.9岁，进展至终末期肾病（ESRD）的中位年龄为3.3岁。首发症状：贫血最为常见，占46.2%，其次为肾脏超声异常，占38.5%。影像学69.2%（9/13）双肾增大，61.5%（8/13）肾囊肿，肾囊肿可在疾病早期出现，分布于皮髓质交界处和肾皮质；起病时肾脏大小正常组与增大组之间，进展至ESRD的年龄无显著差异（P>0.05）。囊肿最大直径与ESRD进展无显著相关性（P>0.05）。肾脏病理均表现为慢性肾小管间质性肾病、部分患儿肾小管基底膜无增厚；少数影像学未发现囊肿患儿，病理仍见到肾囊肿。婴儿型NPH的肝脏病变显著高于少年型（P<0.05），心脏受累仅见于婴儿型患者。   结论    本组NPHP3基因相关NPH患儿以婴儿型为主，起病早、进展快。肾脏增大、肾小管基底膜可无增厚、肾囊肿早期出现及可分布于肾皮质等特征有别于经典型NPH。肾外表现以肝、心脏受累多见，主要发生于婴儿型。本研究进一步揭示了NPHP3基因突变患者临床病理特征与疾病分型和进展的关系，有利于疾病的早期识别、临床检测和预后评估，并为遗传咨询提供了科学依据。

基于多层螺旋CT的影像组学分析PNMA与PIN的鉴别诊断

薛洪旺, 柏根基

2026, 44(2):  214-221.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.14

摘要 ( 18 )   PDF (3525KB) ( 7 )  

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目的    探讨CT影像组学对肺实性结节性粘液腺癌（PNMA）与肺炎性结节（PIN）鉴别价值。方法    选取2016年1月-2023年7月在我院就诊的51例PNMA和60例PIN患者。采用多层螺旋计算机断层（MSCT）扫描检查，统计比较两组影像特征、临床资料。提取两组影像组学特征，采用Logistic回归分析PNMA发生的临床因素并构建Clinic模型。以支持向量机（SVM）构建最优特征模型（Rad模型）。使用Python3.6基于Softmax策略构建人工神经网络模型（Combine模型）。  结果    PNMA组在病灶大小、IL-6、CRP、CEA及多项影像特征（细小毛刺、分叶、密度不均、空泡、胸膜凹陷、血管集束）方面均高于PIN组（均P<0.05）。分叶征、CRP、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征、均是预测PNMA的独立影响因素（均P<0.05）。融合临床独立因素和影像组学特征的Combine模型表现出最优诊断性能，训练集和验证集AUC分别为0.955和0.940，明显高于单一临床或影像组学模型（Delong检验，P<0.05），且校准度和临床净收益均更优。  结论    基于多层螺旋CT的影像组学分析表明，融合临床独立因素和影像组学特征的Combine模型在PNMA与PIN的鉴别诊断中表现出最优诊断性能，具有较高的准确性和临床应用价值。

急性阑尾炎不同病程CT征象的年龄和性别差异

胡斌, 骆幸才, 俞叶军

2026, 44(2):  222-227.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.15

摘要 ( 18 )   PDF (1348KB) ( 11 )  

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目的    探究急性阑尾炎不同病程CT征象的年龄和性别差异。  方法    纳入2021年6月1日~2024年6月30日在我院治疗的235例急性阑尾炎患者为研究对象，分别为单纯组（急性单纯性阑尾炎，n=32）、化脓组（急性化脓性阑尾炎，n=185）、坏疽组（急性坏疽性阑尾炎，n=18），并采用多层螺旋CT平扫进行检查，比较不同病程患者的不同年龄和性别的影像学表现差异。  结果    化脓组与坏疽组年龄和发病到就诊时间均高于单纯组（P<0.05），化脓组阑尾增粗、阑尾周围渗出发生率高于单纯组（P<0.05），坏疽组饮酒比例高于单纯组（P<0.05）。病程<24 h和24~48 h中，≥65岁组的腔内积气发生率均低于45~64岁组（P<0.05），其余比较差异均无统计学意义（P>0.05）。不同病程、性别患者的CT征象比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。性别是阑尾增粗、病程是阑尾周围渗出及和腔外游离气体的预测因素（P<0.05）。  结论    年龄与急性阑尾炎的严重程度以及年龄和病程与腔内积气征象密切相关，而性别对阑尾增粗、病程对阑尾周围渗出和腔外游离气体具有预测作用。

综述

从宏观到微观：胰腺多维度解剖学研究进展及精准临床应用

刘灏, 刘兰涛, 席世涵, 于广海, 毕伏龙, 王灵站

2026, 44(2):  228-233.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.16

摘要 ( 24 )   PDF (705KB) ( 15 )  

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胰腺解剖学研究正由静态描绘迈向动态、多维解析。宏观层面，对胰腺系膜与腹膜后筋膜平面的重新界定，正持续驱动精准外科的发展；微观层面，空间转录组学揭示了炎症与肿瘤背景下胰腺组织的细胞异质性与空间格局。影像学方面，光子计数CT与内镜超声的技术迭代提升了微小结构的可视化能力，结合AI实现病灶的自动分割与良恶性判别。技术应用上，增强现实与荧光导航加速了数字化模型与手术场景的无缝衔接。展望未来，多模态数据融合、AI的深度赋能、个体化解剖学以及三维类器官技术将进一步推动胰腺疾病的精准诊疗，为基础研究与临床实践提供新的视角与路径。

肉毒毒素A治疗肌痉挛：机制、策略与精准治疗进展

赵红波, 杨胜波

2026, 44(2):  234-238.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.17

摘要 ( 21 )   PDF (1070KB) ( 13 )  

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肌痉挛常见于脑卒中、脊髓损伤等疾病，严重损害运动功能与生活质量。肉毒毒素A作为靶向性神经肌肉接头阻断剂，是治疗局灶性肌痉挛的一线方案。其经典机制为切割突触小体相关蛋白25，抑制乙酰胆碱释放。近年研究揭示，肉毒毒素A还具有多层级中枢调控作用：通过降低肌梭敏感性、恢复脊髓抑制平衡、阻断“疼痛-痉挛循环”，并驱动大脑皮层功能重组，形成系统性疗效。临床证实其可显著改善肌张力、关节活动度及疼痛。当前治疗趋于精准化，影像与电生理引导提升了注射准确性；针对神经入肌点、肌内神经密集区等新靶点的研究可实现“增效减量”；联合康复训练、冲击波等多模式方案展现出协同优势。其长期安全性尤其是对肌肉结构与免疫原性的影响仍需关注。未来需结合人工智能预测模型、新型制剂及多模态策略，推动治疗向更高层次的个体化与功能重塑发展。

慢性踝关节不稳发病机制研究进展

陈立煜, 张秀瑞, 肖进

2026, 44(2):  239-241.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.18

摘要 ( 27 )   PDF (1109KB) ( 17 )  

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慢性踝关节不稳（Chronic ankle instability, CAI）是一种由急性踝关节扭伤引发的复杂病理状态，表现为反复的关节不稳、功能障碍及活动受限。虽然CAI的临床表现已经得到广泛认识，但其具体的发病机制尚未完全明确。本文系统回顾了CAI的发病机制，重点分析了解剖学基础、韧带损伤导致的原发性损伤，病理机械性改变、感觉-知觉障碍以及运动行为障碍等，并比较了传统分类方法与新兴多维模型的特点，提出综合不稳理论对临床评估的重要性。为未来研究和临床实践提供了一定的启发。

畸形与变异

右肾发育不全伴血管变异1例

周贤熙, 何锦涛

2026, 44(2):  205.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.19

摘要 ( 24 )   PDF (689KB) ( 12 )  

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产前超声、解剖与血管铸型联合诊断胎儿法洛四联症1例

官涛, 李佳琪, 何青, 黄艳丽, 陈辉, 章衷云, 侯韧峰, 欧红萍, 贾咏梅, 王瑜

2026, 44(2):  242-243.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.2.20

摘要 ( 29 )   PDF (1492KB) ( 9 )  

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