当期目录

2026年 第44卷 第5期    刊出日期：2026-09-25

  

应用解剖

面神经下颌缘支的分支分布及其入肌点位置研究

周妍, 邢嘉轩, 唐炜, 淳璞, 王成元, 崔忠康, 向鸣倩, 隋鸿锦, 于胜波

2026, 44(5):  499-506.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.01

摘要 ( 19 )   PDF (8454KB) ( 14 )  

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目的    观察下颌缘支走行、分支类型及进入降口角肌和降下唇肌的情况，为口周微表情对称性调整及临床手术提供解剖学依据。  方法    通过解剖30侧成年头颈部标本和观察3例P45断层塑化标本，观察下颌缘支与邻近结构位置关系、走行类型、分支点位置以及降口角肌支与降下唇肌支入肌点位置等。  结果    下颌缘支主干从腮腺前缘（96.7%）或下缘（3.3%）发出后，在咬肌下端以下（30.0%）或表面走行（70.0%），与面动脉呈深面型（23.3%）、浅面型（50.0%）或与之形成血管神经襻（26.7%），随后于下颌缘上方（70.0%）和下颌缘下方走行（30.0%）。下颌缘支分支走行过程可分为单干型、双干型、合干型和假单干型。进入降口角肌的入肌点距咬肌前缘（32.5±10.47） mm、距下颌缘（16.8±5.91） mm；进入降下唇肌的入肌点距咬肌前缘（48.0±7.87） mm、距下颌缘（16.5±6.06） mm。  结论    下颌缘支分支变异大，存在4种类型，以咬肌前缘和下颌缘可有效定位降口角肌支和降下唇肌支的走行区域性特点，为减少手术损伤风险、提高手术效果提供应用解剖基础。

肩锁韧带的解剖学分型及临床意义

李苏熠, 金瑞茜, 刘镇源, 任丽娜, 彭郅祎, 周烨, 陈橙, 柳心怡, 成怡霖, 李京

2026, 44(5):  507-510.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.02

摘要 ( 14 )   PDF (1195KB) ( 12 )  

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目的    观察肩锁韧带的形态特征，为肩锁关节损伤的外科治疗提供解剖学资料。  方法    85例结构完整的人肩关节标本，解剖并观察肩锁韧带的特征及变异；分别测量其后上束锁骨长轴与肩锁关节面的夹角ɑ、β。  结果    （1）根据后上束与前下束的分布情况，将肩锁韧带分为：①后上束覆盖肩锁关节上表面范围超过70%，前下束覆盖肩锁关节下表面范围超过50%，29例；②后上束覆盖肩锁关节上表面范围超过70%，前下束覆盖肩锁关节下表面范围低于50%，26例；③后上束覆盖肩锁关节上表面低于70%，前下束覆盖肩锁关节下表面范围低于50%，30例。（2）后上束与肩锁关节面的夹角ɑ为（61.5±8.9）°，关节倾角β为（70.1±6.5）°，ɑ与β无相关性（P>0.05）。  结论    肩锁韧带由后上束与前下束两部分组成，对肩锁韧带的分型，是对既往研究的补充；结合肩锁韧带的特征及变异，肩锁关节脱位进行解剖重建时，有助于提升治疗，减少手术并发症。

呼和浩特蒙古族青年头面部解剖参数的三维数字化性别差异研究

田博文, 西林其其格, 杨浩博, 李煜墨, 于杨, 杨学莹, 林晓月, 温嘉欣, 吴鹏宇, 杜慧宇, 鲁星成, 甘蕾, 李筱贺, 斯琴, 锡林其其格

2026, 44(5):  511-518.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.03

摘要 ( 17 )   PDF (1409KB) ( 15 )  

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目的    探究内蒙古呼和浩特地区蒙古族不同性别在校青年（18~26岁）的头面部特征以及区别，为人类学及医学研究提供相关参考。  方法    使用知象光电POP3型扫描仪对内蒙古呼和浩特地区健康蒙古族志愿者（男134例，女240例）进行头面部3D扫描，使用E3D软件对志愿者头长、头宽、头高等共计20项头面部指标进行三维数字化测量，并计算头长宽指数、头长高指数等13个解剖指数，并比较以上头面部指标与面部指数差异。  结果    内蒙古呼和浩特地区在校蒙古族青年除头长不存在性别间差异外（P>0.05），其余头宽、头高等19个指标均存在性别差异（P≤0.05）；不同性别蒙古族青年的头长高指数、形态面指数等4项解剖指数差异明显（P≤0.05）而头宽高指数, 额顶宽指数等9项解剖指数不存在性别差异（P>0.05）；男性头面部指数分型以特圆头型（占38.8%）、高头型（占85.1%）、狭头型（占53%）、超狭面型（占46.3%）、中鼻型（占36.6%）为主，女性头面部指数分型以圆头型（占25%）、高头型（占72.5%）、狭头型（占49.2%）、超狭面型（占41.3%）、中鼻型（占36.3%）为主。  结论    内蒙古呼和浩特地区蒙古族青年的头面部特征存在性别差异, 女性的头面部解剖参数整体上要小于男性；男性头型较女性更宽、更高；女性鼻型较男性鼻型更加宽阔。

不同旋转对线的牛津单髁胫骨假体与中国南方汉族人群胫骨形态的匹配度分析

周俊皓, 胡意辉, 林国太, 冯柏淋, 林可伟, 罗家宝, 张梓维, 钟环, 欧阳汉斌

2026, 44(5):  519-526.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.04

摘要 ( 16 )   PDF (2025KB) ( 11 )  

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目的    评估不同旋转对线截骨参考对中国南方汉族人群牛津单髁置换术胫骨假体匹配度的影响。  方法    回顾性纳入40例（80膝）中国南方汉族成人双下肢CT影像数据并分别构建下肢三维模型。对80膝进行数字化模拟牛津单髁关节置换，分别以sAP线、FAMA线以及MIR线为参照进行胫骨矢状面与水平面截骨；获得截骨后的胫骨三维模型，测量其水平截骨面的形态学参数，由1名高年资关节外科医师选择适宜的胫骨假体模拟植入并进行匹配性分析，最后对测量数据进行统计分析。 结果    ICC分析表明，2名医师对20个模型的独立测量结果具有高度一致性（ICC=0.984，P<0.05）；sAP组的水平截骨面纵横比最接近牛津单髁胫骨假体的设计比例；对应地，sAP截骨组的假体匹配率最高（88.8%），其次为FAMA组（82.5%），MIR组最低（25.0%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。sAP组与FAMA组的匹配率无显著差异（P>0.05），但两组均显著高于MIR组（P<0.05）。而同在满足匹配的条件下，sAP组与FAMA组在假体覆盖率及各区域的非匹配面积上无显著差异，而sAP组假体在内侧区的非匹配面积要显著低于MIR组（P<0.05）。  结论    在南方汉族患者人群中，相较于MIR线，基于sAP线或FAMA线进行胫骨矢状截骨均可获得更优的牛津单髁胫骨假体匹配效果。新一代的假体应充分参考国人的胫骨形态学特征，进一步对假体的前后径和后内侧曲率参数进行优化。

断层影像解剖

永存三叉动脉的影像学分型特点及与后循环缺血的相关性研究

陈娅, 张蔚

2026, 44(5):  527-533.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.05

摘要 ( 13 )   PDF (1662KB) ( 8 )  

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目的    分析永存三叉动脉(Persistent trigeminal artery, PTA)影像学分型特征，探讨其与后循环缺血（Posterior circulation ischemia, PCI）的相关性及独立危险因素，为临床风险评估与干预提供依据。方法    回顾性纳入63例经磁共振血管成像（MRA）确诊的PTA患者资料，分析影像分型、供血特征及与PCI的关系，筛选PCI独立危险因素。  结果    39257例受检者PTA检出率0.16%；Weon分型Ⅰ型最多（35例，55.6%），Salas分型以外侧型为主（41例，65.1%）。合并基底动脉（BA）发育不良41例（65.8%），Ⅰ型占比最高；伴PCI 47例（74.6%），Ⅰ型发生率最高（91.4%）。多因素分析显示：吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、高血糖、高同型半胱氨酸血症为PTA患者发生PCI的独立危险因素（P<0.05）。  结论    MRA可清晰地显示PTA解剖及分型，结合BA发育情况可评估PCI风险；管控上述危险因素对预防PTA患者继发PCI具有重要意义。

实验研究

细菌脂蛋白训练通过上调柠康酸保护内毒素血症小鼠的作用与机制

许秀娟, 万彦彤, 陈文翰, 洪英濠, 黄晓岚, 闫征征, 刘靖华

2026, 44(5):  534-542.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.06

摘要 ( 12 )   PDF (8766KB) ( 8 )  

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目的    探讨细菌脂蛋白（BLP）训练巨噬细胞的代谢特征及柠康酸（Citra）保护内毒素血症小鼠的作用机制。  方法    用代谢组学分析BLP训练巨噬细胞感染金葡菌后的代谢变化；检测柠康酸抑菌及增强巨噬细胞吞杀菌和抗炎能力；评价柠康酸对内毒素血症小鼠生存率的影响。  结果    BLP训练显著增加巨噬细胞线粒体储备呼吸能力和糖酵解速率，升高糖酵解和TCA循环代谢物；抗炎代谢产物如衣康酸、柠康酸等增加。柠康酸能直接抑菌，增强巨噬细胞的吞、杀菌能力，并抑制细菌脂多糖（LPS）诱导的炎症因子水平。柠康酸显著提高内毒素血症小鼠7 d生存率，降低血清炎症因子及ALT、AST、BUN、Cr水平。  结论    BLP训练导致巨噬细胞代谢重编程，柠康酸通过抗炎、抗感染和抗器官损伤起保护作用。

CaMKⅣ信号通过调控肌纤维功能及肌内炎症影响肌损伤修复

王涵, 厉洋洋, 菅晓婷, 黄静雯, 蓝海强, 王琪森, 段文彪, 廖华

2026, 44(5):  543-549.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.07

摘要 ( 9 )   PDF (8529KB) ( 9 )  

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目的    探究CaMKⅣ信号对肌纤维功能及肌内炎症的影响。  方法    选择野生C57BL/6 鼠（对照）、CaMKⅣ敲除鼠（CaMKⅣ-/-）。Cardiotoxin（CTX）胫骨前肌（TA）注射诱导小鼠急性肌损伤。比较两组动物损伤肌内肌纤维的修复速度、肌内炎症细胞浸润。体外分化培养原代WT，或CaMKⅣ-/- 成肌细胞（MPCs），与巨噬细胞共培养，对比分析巨噬细胞功能差异。  结果    与WT鼠相比，CaMKⅣ-/-鼠损伤肌肌再生延迟、炎性浸润显著，以M1巨噬细胞为主，M2细胞数量、增殖比例显著下调。体外炎性环境中，CaMKⅣ-/--MPCs共培养体系中的M2巨噬细胞数量与增殖比例较之WT- MPCs均显著下调（P<0.05）。  结论    内源CaMKⅣ信号活化肌纤维参与调控巨噬细胞表型，可促进损伤肌内M2型巨噬细胞增殖分化，有助于炎症撤退，加快肌修复。

基于颈总动脉入路的改良 MCAO 模型及其在颈交感神经干离断研究中的应用

林立, 林燕婷, 汤淑钕, 谢逸祥, 陈奕清, 林加福, 庄跃宏, 周树钧

2026, 44(5):  550-558.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.08

摘要 ( 11 )   PDF (8429KB) ( 10 )  

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目的    通过颈总动脉入路建立一种更具优势，且适用于缺血性脑卒中实施颈交感神经干离断研究的大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion, MCAO）模型。  方法    将40只SD大鼠随机分为ECA组和CCA改良组，分别进行MCAO模型制备，观察两组的手术时间、模型成功率、Longa评分、梗死率及术后生存情况。然后将12只大鼠随机分为CCA组和CCA+CSB组，后者实施颈交感神经干离断，评估两组术后的Longa评分、梗死率以及BCL-2、BAX、Caspase-3的蛋白表达。  结果    与ECA组相比，CCA改良组有更高的模型成功率（P<0.05）、Longa评分（P<0.01）和梗死率（P<0.01）以及更短的手术总时间（P<0.001）；两组术后生存情况无明显差异。与CCA组相比，CCA+CSB组Longa评分下降（P<0.05），梗死率下降（P<0.05），且BCL-2的表达增加（P<0.01），而BAX（P<0.05）和Caspase-3（P<0.05）的表达均减少。  结论    与经典的ECA模型相比，CCA改良模型有显著的优势，有望成为缺血性脑卒中实施颈交感神经干离断研究的理想模型。

GATA2促进FAK/STAT3信号通路活化增强宫颈癌细胞恶性行为

陈羡盈, 王若涵, 夏瑜, 王永军

2026, 44(5):  559-564.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.09

摘要 ( 10 )   PDF (2830KB) ( 7 )  

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目的    探讨GATA2对宫颈癌细胞恶性生物学行为及FAK/STAT3信号通路活化的影响。 方法    qRT-PCR及Western blot技术检测GATA2在宫颈癌细胞系（HeLa、CaSki）和正常宫颈上皮细胞HUCEC中的表达。将靶向GATA2的小干扰RNA（si-GATA2）及其阴性对照（si-NC）转染至HeLa和CaSki细胞以敲减GATA2， qRT-PCR和Western blot验证敲减效率。 Western blot检测敲减GATA2对FAK/STAT3通路相关蛋白（p-FAK、FAK、p-STAT3、STAT3）表达的影响。HeLa和CaSki细胞分为si-NC（对照组）、si-GATA2组和si-GATA2+ZINC40099027（FAK激活剂）组，细胞集落形成实验、流式细胞术和Transwell实验分别检测细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭能力。  结果    与HUCEC细胞相比，GATA2在HeLa和CaSki细胞中的mRNA和蛋白表达水平均显著升高。转染si-GATA2后，HeLa和CaSki细胞中GATA2的mRNA和蛋白表达水平均显著降低。敲减GATA2可显著降低p-FAK和p-STAT3蛋白水平，而对FAK和STAT3总蛋白表达无显著影响。功能实验显示，敲减GATA2显著抑制HeLa和CaSki细胞集落形成能力、诱导细胞凋亡、抑制细胞迁移和侵袭能力。但加入FAK激活剂ZINC40099027后，敲减GATA2所介导的上述抑癌效应被部分逆转。  结论    宫颈癌细胞中GATA2表达水平显著升高，并可能通过促进FAK/STAT3信号通路活化，增强肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭，同时抑制细胞凋亡。

METTL3介导帕金森病小胶质细胞NR4A2 m6A甲基化促神经炎症的机制研究

陈孟璇, 李萌竹, 段可欣, 黎海燕, 李俞泉, 赵丽君, 朱美玲

2026, 44(5):  565-574.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.10

摘要 ( 12 )   PDF (5764KB) ( 10 )  

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目的    探讨 METTL3 对核受体 NR4A2 （Nuclear Receptor Subfamily 4, Group A, Member 2, NR4A2） mRNA的m⁶A修饰及其在帕金森病（Parkinson's disease, PD）小胶质细胞M1极化与神经炎症中的作用机制。  方法    6-羟基多巴胺（6-OHDA）单侧MFB注射构建PD小鼠模型。阿扑吗啡诱导旋转、转棒及爬杆实验评估运动功能；免疫荧光、HE染色及Western blot检测黑质多巴胺能神经元损伤、炎症因子及相关分子表达；ELISA检测组织m⁶A整体修饰水平。脂多糖（LPS）刺激BV2小胶质细胞构建体外炎症模型；siRNA及过表达质粒调控METTL3表达；RNA免疫共沉淀（RIP）验证METTL3与NR4A2 mRNA结合，SRAMP预测其结合位点；放线菌素D实验检测METTL3对NR4A2 mRNA稳定性的影响。  结果  与对照组相比，PD模型小鼠运动功能受损，黑质区神经元核固缩，酪氨酸羟化酶（TH）阳性神经元数量减少，M1表型相关指标（IL-1β、iNOS、TNF-α）表达、整体m⁶A修饰水平及METTL3表达升高，NR4A2表达降低（P<0.05）；LPS组BV2细胞变化趋势一致。敲低METTL3组BV2细胞M1表型相关指标表达降低，NR4A2 mRNA半衰期缩短（P<0.05）。RIP证实METTL3可直接结合NR4A2 mRNA（P<0.05），SRAMP预测其存在结合位点；过表达METTL3组M1表型相关指标表达升高，NR4A2 mRNA稳定性延长（P<0.05）。  结论    METTL3介导的NR4A2 m⁶A修饰通过调控小胶质细胞M1极化，在PD中发挥关键的促炎作用。

基于AKT1/STAT3/FOXO1信号轴探讨补肾活血方对肾虚血瘀型畸形精子症模型大鼠的作用

刘永祥, 单雄威, 黎允诗, 邱诗婷, 翁治委, 黄雪坤, 周少虎, 张淑婷

2026, 44(5):  575-581.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.11

摘要 ( 10 )   PDF (2263KB) ( 11 )  

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目的    探讨补肾活血方对肾虚血瘀型畸形精子症模型大鼠的治疗作用及其基于AKT1/STAT3/FOXO1信号通路的分子机制。  方法    采用精索静脉曲张（Varicocele, VC）手术法建立肾虚血瘀型畸形精子症大鼠模型，随机分为VC模型组、补肾活血方低、中、高剂量组及假手术阴性对照组。干预后，综合评价模型证候（睾丸指数、精索静脉直径）、精子质量（活力、形态）、睾丸组织病理与氧化应激水平（ROS、MDA、SOD），并检测睾丸组织中AKT1/STAT3/FOXO1通路关键蛋白的表达变化。  结果   与VC模型组相比，补肾活血方中、高剂量组能显著改善VC模型大鼠的“肾虚血瘀”证候表征，包括提高睾丸指数、缩小精索静脉直径；并有效提升精子活力与正常形态率，减轻睾丸组织氧化损伤。分子机制显示，补肾活血方可双向调控失衡的AKT1/STAT3/FOXO1信号网络，表现为下调VC模型组中异常升高的p-AKT1及STAT3蛋白表达，同时上调被抑制的FOXO1蛋白并降低其磷酸化水平。 结论   补肾活血方对肾虚血瘀型畸形精子症具有明确的改善作用，其机制可能与纠正AKT1/STAT3信号过度活化、激活FOXO1介导的抗氧化防御有关，为从“补肾活血”法论治该病症提供了药理学依据。

临床生物力学

腹主动脉多比例拉伸时动脉血管的力学响应研究

顾晓龙, 李铭宇, 孙小婷, 刘奥玲, 张衡, 胡青锟, 朱奕玮, 王彦鹍, 蔡仁烨, 陈英华

2026, 44(5):  582-587.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.12

摘要 ( 13 )   PDF (2291KB) ( 8 )  

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目的    腹主动脉力学异常是腹主动脉瘤病变关键机制。本研究开展多比例双轴拉伸，明确血管轴向、周向力学响应规律，验证多凸多项式超弹性本构模型适用性。 方法    采集五指山猪健康腹主动脉，完成 1:1、1:3、3:1 平面双轴拉伸；采用多凸不变量四纤维模型拟合数据，非线性最小二乘标定材料参数，以R2评判拟合精度。  结果    腹主动脉呈明显非线性各向异性；等双轴拉伸下周向刚度大于轴向，非对称加载时高应变方向应力提升显著。整体平均决定系数R²高达0.9457，非对称加载下最高R2=0.9871。  结论    该多凸本构模型可精准描述腹主动脉复杂多轴力学行为，为血管生物力学仿真、有限元分析及介入器械优化提供实验与理论依据。

临床研究

肩关节镜下肱二头肌长头肌腱转位桥接技术治疗不可修复巨大型肩袖撕裂的中长期应用价值评价

张永明, 郑晓东, 万蕾, 叶锋

2026, 44(5):  588-596.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.13

摘要 ( 18 )   PDF (4768KB) ( 14 )  

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目的    评价肩关节镜下肱二头肌长头肌腱（long head of biceps tendon, LHBT）转位桥接技术治疗不可修复巨大型肩袖撕裂的中长期应用价值。  方法    回顾性分析2020年3月至2022年5月我院收治的不可修复巨大型肩袖撕裂患者27例，年龄（64.47±10.30）岁，均在肩关节镜下行LHBT转位桥接技术进行肩袖修复。术前、术后1年及术后3年，评估患者目测类比评分、加州大学洛杉矶分校（UCLA）评分、美国肩肘外科协会（ASES）评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度；术后1年及术后3年，利用肩关节MRI检查修复结构的完整性。根据术后1年、术后3年的Sugaya分型将21例（27例失访6例）患者分为肌腱完整组（n=17）、肌腱撕裂组（n=4），对比上述指标的差异。  结果    与术前比较，21例患者术后1年及术后3年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度均明显改善（P<0.05）；肌腱完整组与肌腱撕裂组术前Goutallier分级存在差异（P<0.05），术后1年及术后3年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度比较差异均无显著性意义（P>0.05）；术后3年，患侧肩关节MRI见17例患者缝合肌腱愈合良好，愈合率80.9%。  结论    肩关节镜下LHBT转位桥接技术可为不可修复巨大型肩袖撕裂提供可靠修补，能明显缓解肩关节疼痛、恢复肩关节功能，经过长达3年随访，再撕裂率低，有效促进肩袖腱骨愈合。

自体半腱肌重建距腓前韧带后踝穴冠状角变化及距骨骨软骨损伤的预测

张万喜, 宋忱, 韩彪, 邢捷, 王辉

2026, 44(5):  597-606.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.14

摘要 ( 10 )   PDF (3913KB) ( 6 )  

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目的    探讨踝关节外侧不稳患者自体半腱肌重建距腓前韧带（ATFL）治疗前后踝穴冠状位角度变化及其对术后距骨骨软骨损伤（OLT）的预测价值。  方法    选取2022年6月至2024年6月于本院治疗患者124例。采用重复测量方差分析、多元线性回归、LASSO回归、多因素Logistic回归、局部加权回归散点平滑法（LOWESS）及受试者工作特征（ROC）曲线分析踝穴冠状位、矢状位角度与关节稳定性的变化及对术后并发距骨骨软骨损伤的预测价值。  结果    并发OLT组患者治疗前后冠状位及矢状位角度、被动位置觉更高，其他关节稳定性指标更低，且均存在时间、组间及交互效应（P<0.001）。踝穴冠状位、矢状位角度与关节稳定性指标均呈独立相关（P<0.05）；治疗后1月冠状位角度为并发OLT危险因素，单独及联合矢状位角度预测OLT的AUC为0.879、0.937。  结论    冠状位角度是关节外侧不稳患者术后并发OLT的影响因素，对术后OLT有一定预测价值。

3D打印髂前上棘导板提升骶髂螺钉置入精准度与安全性

李汉峰, 刘东, 陈林, 兰家平, 温洋, 王志强

2026, 44(5):  607-614.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.15

摘要 ( 11 )   PDF (4263KB) ( 10 )  

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目的    设计一种贴附于髂前上棘的新型3D打印导板，探讨使用该导板辅助骶髂螺钉置入治疗骨盆后环骨折的精确性与安全性。  方法    回顾性分析2021年3月至2024年3月我院采用骶髂螺钉技术治疗骨盆后环损伤的60例患者的临床资料，其中27例应用3D打印髂前上棘贴骨导板辅助置入骶髂螺钉（研究组）；33例采用常规透视下徒手经皮置入骶髂螺钉（对照组）。两组患者性别、年龄、受伤至手术时间、受伤方式以及骨折分型等基线资料差异比较均无统计学意义（P>0.05）。比较术中出血量、单枚骶髂螺钉的植钉时间、C臂透视次数、导针调整次数及术后并发症发生情况；术后复查CT，以Smith评级评估螺钉置入优良率，以Matta评分评估骨盆复位质量；同时测量术前和术后螺钉通道的偏移来评估置钉精确性；末次随访采用Majeed评分评价功能恢复情况。  结果    研究组术中出血量多于对照组（P<0.05），螺钉置入时间、透视次数和导针调整次数少于对照组（P<0.05）；两组术后螺钉置入Smith评级、Matta评分以及Majeed评分差异无统计学意义（P>0.05），但对照组出现1例穿出骶孔导致神经症状；研究组实际螺钉进钉点和终点处位置与术前设计位置之间的偏差分别为（3.91±1.88） mm、（4.37±2.53） mm，偏差角度为（4.10±2.05）°。结论 3D打印髂前上棘贴骨导板技术应用于骨盆后环骨折的骶髂螺钉固定能显著缩短螺钉置入时间、减少术中透视与导针调整次数，并有效降低螺钉穿出骨皮质的风险，从而提升了手术效率与置入安全性。

垂直律动治疗促进输尿管结石自然排出作用研究

白文芳, 曹涧敏, 李伟坤, 谢杉敏, 梁京立, 李冠群, 陈武

2026, 44(5):  615-620.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.16

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目的    研究垂直律动治疗在输尿管结石自然排出过程中的有效性与安全性，为输尿管结石治疗提供新的物理治疗方案。  方法    本研究收录2019年1月至2020年3月在英德市人民医院泌尿外科治疗的144例输尿管结石患者，采用 PEM3.1 软件按照 1∶1 的比例随机将其分为对照组72例和试验组72例，对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗基础上加以7 Hz垂直律动训练，统计分析两组患者结石排出时间，排出率及疼痛情况。  结果    两组患者性别、年龄、结石大小及分布比较，差异均无统计学意义（P>0.05)，试验组1周内、2周内排石有效率分别为54.17%（39/72）和98.61%（71/72），显著高于对照组的19.44%（14/72）和84.72%（61/72），有显著性差异（P<0.01）。试验组结石排出时间明显短于对照组（P<0.05）。在缓解结石疼痛程度上，对比两组疼痛数字评分法（NRS）的得分，试验组排石过程疼痛明显低于对照组，有显著性差异（P<0.05），且试验组律动治疗前后疼痛评分差异有显著统计学意义（P<0.05），两组治疗前疼痛评分的变化对比无统计学差异（P>0.05），无明显不良事件。  结论    7 Hz垂直律动治疗可安全有效地促进输尿管结石患者自然排石。

综述

骨脂平衡的调控机制研究进展

王唯, 陈思慧, 李欧, 姜玉新, 朱锦宇

2026, 44(5):  621-624.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.17

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骨质疏松（osteoporosis, OP）是骨重塑失衡引发的骨骼疾病，而骨脂平衡作为骨髓脂肪组织（Bone Marrow Adipose Tissue, BMAT）与骨量间的动态平衡，是骨重塑正常进行的关键。本文阐述了骨脂平衡多种调控的研究进展，PPAR-γ等信号通路构成调控基础，瘦素、骨钙素等激素与代谢因子通过内分泌、旁分泌途径调节骨髓间充质干细胞分化。同时，氧化应激、铁死亡、衰老及神经系统等多因素也深度参与调控过程，并且多组学技术为调控机制解析提供新技术，新型靶向药物研发向多靶点、精准化演进。BMAT作为关键调控节点，通过复杂机制与上述调控过程双向互作共同推动OP的发生发展，目前骨脂平衡的调控还需深入研究，进而制定更有效的预防和治疗策略，为改善人体骨骼健康提供更多理论依据。

畸形与变异

双侧髂总动脉高位分叉及过短变异1例

崔真哲, 张庭恺, 王一尧, 陈浩, 宗文昭, 崔春爱, 秦向征

2026, 44(5):  625.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2026.5.18

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