目的   观测骨质疏松时股骨头颈部的骨皮质厚度、径线和面积及骨组织形态变化，探讨股骨颈骨折的发生机制。 方法    干燥股骨标本65例（骨质疏松30例，正常组35例）。对股骨头颈部进行CT扫描及数字化重建，观测股骨头颈各部位骨皮质厚度、径线和面积，计算各部位径线和面积的比值，扫描电镜观察股骨颈骨组织的形态变化。 结果   骨质疏松组股骨头颈交界处内、外侧皮质和颈中内侧皮质的厚度均低于正常组。与正常组相比，骨质疏松组的股骨头最大径线与颈中径线的比值以及股骨头最大横切面积与基底面积的比值均明显高于正常组。电镜下骨质疏松组骨皮质的骨板层排列不规则，结构松散，骨小梁排列紊乱。 结论    骨质疏松时股骨头颈交界处和颈中内侧的皮质较薄弱；股骨头呈头大颈小样变化；股骨颈骨皮质骨板松散和骨小梁排列紊乱，可能是骨质疏松性股骨颈骨折发生的形态学基础。

目的    通过结合计算机断层扫描血管成像技术（Computed tomography angiography，CTA）收集腋动脉及其分支影像资料，补充腋动脉分支分型、变异情况，为临床腋窝结构及腋动脉损伤建立新供血途径提供参考。  方法    于中南大学湘雅医院随机收集100例行左上肢、腋窝CTA的患者影像数据，通过GE AW4.6 工作站对图像三维重建处理后，观察100例腋动脉的走行、分支分型、变异情况，测量全段、分段长度及各段起始点处内径进行统计学分析。  结果    腋动脉分型根据主干发出的支数划分为7型：I型占7%，Ⅱ型占24%，III型占18%，IV型占29%，V型占11%，VI型占9%，VII型占2%；根据血管起源位置不同分为5型：I型占1.8%，Ⅱ型占2.9%，III型占2.4%，IV型占6%，V型占0.5%，无起源变异占86.4%；根据1级分支由共干发出分为7型：I型占16%，Ⅱ型占5%，III型占2%，IV型占2%，V型占1%，VI型占1%，VII型占12%，无共干变异占61%。  结论    腋动脉分支变异类型众多，通过CTA图像清晰直观反映腋动脉走行、分支分型及变异，补充完善腋动脉分支、变异影像资料，为临床腋窝处血管损伤建立新供血途径提供参考。

目的    研究肩峰与肱骨头相对位置的放射解剖学特征，探讨其在髓内钉治疗肱骨近端骨折方面的临床意义。  方法    选取105例标准肩关节正位图像，以盂上结节为A点，盂下结节为B点，肱骨解剖颈外上方顶点为C点，肱骨解剖颈前下方为D点，肩峰最外侧缘为E点，以肱骨干轴线与肱骨头皮质交会处为F点，肱骨近端大结节部最外侧缘为H点，分别经E点、H点作一条平行于肱骨干轴线的直线，经F点作一条垂直于肱骨干轴线的直型，两交点为G点、I点；分别测量AB、CD、EF、EG、FG、GI、HI、EI、肱骨颈干角（∠α）、EF与FG的夹角（∠β），计算肩峰投影指数（Acromial Projection Index, API，API=FG/FI×100%）。观察肩峰形态及其在矢状面与肱骨干轴线的相对位置关系。用双变量Spearman相关分析各解剖参数的相关性，以独立样本T检验分析解剖参数的性别差异，采用单因素ANOVA检验分析解剖参数在不同肩峰形态上的差异。  结果    年龄与HI负相关；AB与CD、GI及HI正相关；CD与AB、EG、GI及HI正相关；∠β与EG、GI正相关，与EF、FG及API负相关；API与EF、FG正相关、与EG、GI、HI及∠β负相关。男性的AB、CD、GI及HI比女性的长，男性的∠β比女性的大，男性的API比女性小。差异有统计学意义（P≤0.05）。观察发现I型肩峰基本不越过肱骨干轴线，而II、III型肩峰普遍越过肱骨干轴线，在3组不同肩峰分型的之间，各解剖参数均无显著差异（P>0.05）。  结论    置钉的难易程度与API密切相关，肱骨头越大，肩峰投影指数越小，对肱骨髓内钉置钉的影响越小。男性的肱骨头大小较女性大，可能在髓内钉置钉的过程中，肩峰的阻挡更小。II、III型肩峰较I型肩峰对置钉遮挡影响更大。

目的    放射解剖学比较第1和第2骶骨翼-髂骨螺钉（S1AIS，S2AIS）固定骶髂关节的植入安全性。  方法    选择80例正常成人骨盆CT 数据。男女各40例；年龄（45.1±6.3）岁。利用CT数字重建技术模拟SAIS固定方法，三维重建骨盆测量S1AIS和S2AIS的可进针范围、钉道长度和宽度。在30个3D打印骨盆模型的左右侧分别植入Φ6.5 mm和Φ8.0 mm螺钉，观察螺钉植入情况。  结果    S1AIS和S2AIS的钉道长度和宽度相近（P>0.05），植入Φ6.5 mm SAIS均无钉道穿破。然而，S2AIS可进针范围和钉道骶骨侧长度[（234.56±10.06 ） mm2，（40.97±2.81） mm]均小于S1AIS[（307.55±10.42） mm2，（42.16±3.06） mm，P<0.05]，植入Φ8.0 mm S2AIS的骶骨后外侧皮质穿破率（30%）高于S1AIS（3%）（P<0.05）。  结论    S1AIS较S2AIS具有更大的可进针范围、更少的骶骨侧后外侧皮质穿破和更长的钉道骶骨侧长度，提示S1AIS比S2AIS固定骶髂关节具有更高植入安全性。

目的    分析正常鼻旁窦各窦壁骨质厚度差异，探讨其对于慢性鼻窦炎整体骨炎评分的意义。 方法    收集2023年1月~2024年3月就诊我院耳鼻咽喉头颈外科并于我院行鼻窦CT检查的39例患者影像资料，分别测量双侧上颌窦后外侧壁、双侧筛窦前壁和后壁、双侧额窦后壁及双侧蝶窦前壁骨质厚度，分析各鼻旁窦骨质厚度差异，估测各鼻旁窦骨质厚度95%可信区间。   结果    测得各窦壁骨质平均厚度，上颌窦后外侧壁为（1.35±0.17） mm，前组筛窦外侧壁为（0.82±0.08） mm，后组筛窦壁为（0.80±0.06） mm，额窦后壁为（1.22±0.21） mm，双侧蝶窦前壁为（0.81±0.11） mm，各组鼻旁窦骨质厚度总体存在统计学差异（F=134.6，P<0.05），多重比较显示上颌窦后外侧壁、额窦后壁骨质较厚且与前组筛窦、后组筛窦及蝶窦壁骨质厚度存在统计学差异（P<0.05），而前组筛窦、后组筛窦及蝶窦壁骨质厚度之间无统计学差异（P>0.05）。  结论    正常鼻旁窦骨质厚度存在差异，上颌窦、额窦骨质较厚而筛窦、蝶窦骨质较薄。这种差异可导致对慢性鼻窦炎上颌窦、额窦骨质增厚程度的高估以及筛窦、蝶窦骨质增厚程度的低估。

目的   观察胫腓骨下前韧带(Anterior inferior tibiofibular ligament，AITFL)下束的解剖学特征，对其划分解剖学类型，为胫腓关节精确解剖、踝关节韧带的外科修复提供参考依据。  方法    结构完整的人体下肢标本100例，解剖AITFL并观察其形态特征、变异，依据其下束的解剖特点划分类型；测量下束的长度、近端宽度、远端宽度及其与水平面的夹角(α)等。  结果    (1)根据AITFL下束的特征分为：Ⅰ型：下束与AITFL上面纤维无联系，呈独立型条带11例；Ⅱ型：下束的近端或远端与上部纤维融合，其余部分与上方分离32例；Ⅲ型：下束的近端和远端均与上部纤维融合，中间部分与上方分离19例；Ⅳ型：下束与上部纤维完全融合，AITFL无间隙38例。(2)男、女性下束在类型构成方面无统计学差异（c2=7.052，P=0.070）。下束的长度、近端宽度、远端宽度以及α角分别是（23.39±5.93) mm、（8.38±4.23） mm、（6.95±4.13） mm、（29.02±10.90）°。  结论    本实验对AITFL的分型，是对既往研究的补充；AITFL下束是引起踝关节损伤的潜在性因素；采用关节镜治疗踝外侧损伤，应重视下束的变异特征，从而减少并发症，提升手术效果。

目的    探讨过表达Bmal1对C2C12成肌细胞增殖与分化的影响及可能机制。  方法    慢病毒介导成肌细胞过表达Bmal1，RT-qPCR和Western blot检测肌调节因子的表达；RNA转录组测序结合聚类分析及相关实验探究过表达Bmal1成肌细胞增殖与分化过程中Wnt信号通路和细胞周期调节因子的表达；抑制剂XAV939阻断Wnt信号通路，观察XAV939对过表达Bmal1成肌细胞增殖与分化的影响。 结果   过表达Bmal1促进成肌细胞增殖，表现为S相分数、DNA增殖指数升高，EdU阳性细胞比例及β-catenin核转位率增加；诱导成肌分化，过表达Bmal1促进肌管融合，上调MyoD、myogenin、Myh3的表达。聚类分析和实验支持过表达Bmal1成肌细胞增殖与分化过程中Wnt信号传导增强，其下游细胞周期调节因子表达上调；XAV939（5 μmol/L）显著下调过表达Bmal1成肌细胞Tcf1、c-Jun的表达，持续抑制过表达Bmal1成肌细胞的肌管融合，下调MyoD、myogenin、Myh3的表达。  结论    Bmal1可作为骨骼肌损伤修复的靶点，过表达Bmal1通过增强Wnt信号传导促进成肌细胞增殖与分化。

目的    比较两种常用Rho激酶抑制剂Fasudil与Y27632促进皮神经再生的效能。  方法   SD大鼠15只，建立隐神经钳夹模型并分入对照组、Fasudil组与Y27632组，分别给予DMSO、Fasudil（40 mg/kg）及Y27632（40 mg/kg）腹腔注射，1次/d。术后7 d，隐神经新生轴突染色。15只ICR小鼠，切取背部穿支皮瓣，将小鼠等分入如上3组并相应给药。30 d后，对皮瓣内轴突进行定量分析。提取大鼠胚胎背根神经节（DRG），置PDMS模具中培养，构建体外轴突切断模型，后分入以上3组，并相应给药。3 d后测量DRG轴突再生长度。单因素方差分析统计处理。  结果    隐神经损伤1周后，对照、Fasudil及Y27632组新生轴突密度分别为（43.2±6.5）%、（55.8±5.2）%及（68.0±2.3）%。Y27632组轴突密度显著高于其它2组（P<0.01）。皮瓣术后1个月，对照、Fasudil及Y27632组皮瓣远端横截面的神经密度分别为（1.1±1.1）‰，（2.8±0.5）‰及（6.0±0.9）‰，Y27632组皮瓣的神经密度显著高于另外2组（P<0.001）。DRG轴突切断3 d后，SPRR1a、ATF3、c-JUN、GAP43、RhoA和ROCK2的表达量显著增加。此外，对照、Fasudil及Y27632组DRG的再生轴突长度与生长锥面积分别为（1916±132） μm和（40±7） μm2、（2302±134） μm和（55±7） μm2及（2662±112） μm和（79±5） μm2。 Y27632组DRG再生轴突长度和生长锥面积显著大于其它2组（P<0.05）。  结论    Y27632具有比Fasudil更强促进DRG生长锥扩展及皮神经损伤后修复的能力，非常适合用于促进皮瓣术感觉恢复。

目的    探究富含血小板血浆的外泌体（PRP-Exo）对大鼠创面修复早期创口愈合率和血管化的影响。  方法    提取6名健康志愿者全血中的PRP-Exo。40只大鼠随机分为模型组与PRP-Exo组，每组20只。建立全层皮肤缺损模型，PRP-Exo组注射200 μg PRP-Exo，1次/d。于造模当日（0 d）、造模后3、7、11、14、17、20 d拍摄各组创面照片，分析创面收缩率。HE、Masson染色观察组织病理学变化，免疫组化检测CD31、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Janus蛋白酪氨酸激酶2（JAK2）表达。HUVEC分为对照组（正常培养）、PRP-Exo组（50 μg/mL PRP-Exo）、PRP-Exo+AG490组（50 μg/mL PRP-Exo+20 μmol/L AG490），CCK-8、划痕、血管形成检测细胞增殖、迁移、血管形成能力，WB检测JAK2/信号转导和转录活化因子3（STAT3）信号通路相关分子与血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达。  结果    与模型组相比，PRP-Exo组第7、11、14 d创面收缩率、第7 d表皮厚度、新生上皮组织长度、微血管数量、α-SMA、JAK2表达水平升高（P<0.05）。与对照组相比，PRP-Exo组细胞增殖、迁移、血管形成能力、p-JAK2、p-STAT3、VEGF表达升高（P<0.05）；与PRP-Exo组相比，PRP-Exo+AG490组增殖、迁移、血管形成能力、p-JAK2、p-STAT3、VEGF表达降低（P<0.05）。  结论    PRP-Exo通过JAK2/STAT3信号通路提高创口血管化能力，促进大鼠创面愈合。

目的    探讨桑椹水提物促进骨髓间充质干细胞（BMSCs）成软骨细胞分化的机制。  方法    全骨髓贴壁法提取BMSCs，CCK8法检测桑椹水提物对细胞增殖的影响，RT-qPCR筛选桑椹水提物促BMSCs软骨分化中miRNAs的变化，生物学信息预测及双荧光素酶报告基因验证rno-miR-139靶向调控MMP14，RT-qPCR及WB检测rno-miR-139 mimic和inhibitor对MMP14表达的影响。siMMP14转染BMSCs，检测Sox9的表达。免疫组化检测rno-miR-139对体内异位移植的BMSCs成软骨分化的影响。  结果    桑椹水提物有效促BMSCs成软骨细胞分化中rno-miR-139靶向负调控MMP14，并促进Sox9表达，BMSCs体内异位软骨分化中rno-miR-139下调促进Sox9、Collagen Ⅱ表达。  结论    桑椹水提物抑制rno-miR-139上调MMP14促BMSCs成软骨分化。

目的    为探索开发动物源功能性化妆品原料，对猪脐带提取物检测蛋白质量浓度、进行代谢组学和蛋白组学分析，并开展动物毛囊周期和雄激素脱发（AGA）模型的功效作用研究。  方法    对猪脐带提取物进行蛋白浓度的测定及代谢组学分析，通过建立小鼠毛囊周期模型后对小鼠用不同浓度猪脐带提取物处理并追踪小鼠皮肤颜色、毛囊变化和毛发直径以及对小鼠毛囊组织学形态进行分析来完成对动物模型毛囊周期功效和小鼠毛发功效的评价，通过建立雄激素脱发小鼠模型后按分组对小鼠用猪脐带提取物处理并追踪小鼠皮肤颜色和毛囊毛球变化、对小鼠毛囊组织学形态进行分析、检测雄激素受体和Dickkopf相关蛋白1（DKK1）水平以及追踪皮肤血流变化来完成雄激素脱发模型功效评价。  结果    （1）通过专利提取技术提取的猪脐带提取物的蛋白质量浓度为（7.45±1.23） mg/mL；（2）猪脐带提取物蛋白数量和肽段数量，可得蛋白数量：187±12，肽段数量：696±44（n=3）；（3）小鼠背部毛囊在使用猪脐带提取物处理后毛发直径增加；（4）小鼠背部皮肤涂抹（15~90 μg/mL）的猪脐带提取物后进入生长期的毛囊数量显著升高，毛囊毛球的大小逐渐增大，且数量逐渐增多；（5）雄激素脱发小鼠涂抹脐带提取物后背部皮肤毛发覆盖率升高，毛囊毛球增大且数量增多，AR和DKK1的表达量降低，血流量增加。  结论    （1）猪脐带提取物内含有丰富且种类多样的小分子代谢物质，多种蛋白质、多肽等物质；（2）猪脐带提取物可促进小鼠毛囊毛发增粗，并加速从休止期进入生长期；（3）脐带提取物可改善脱发区域平均血流灌注量以及通过抑制AR和DKK1的表达从而抑制雄激素脱发带来的毛囊微小化的问题。

目的    探讨颗粒脂肪作为工程模块在大体积工程脂肪组织构建中的自组装能力，并评估其维持细胞存活的最大深度。  方法    通过比例放大和结构优化，将脂肪工程组织体积从不足1 mL增至27 mL，评估放大后组织自组装能力及结构稳定性。同时，分析静态培养条件下组织核心区域是否因缺氧或营养不足发生坏死。  结果    颗粒脂肪作为工程模块可在27 mL大体积工程脂肪组织中自组装形成形态稳定的脂肪瓣。然而，受限于静态培养下物质扩散，72 h内营养扩散深度未超10 mm，细胞存活率和代谢活性随深度增加而下降，6 mm以上区域显著降低，接近坏死水平。  结论    颗粒脂肪可实现27 mL工程脂肪组织的快速构建，但因扩散限制，其细胞存活深度未达10 mm，需优化培养策略以提升深层细胞存活。

目的    利用网络药理学和分子对接技术，探究Resolvin D1在治疗颅内出血中的作用机制。方法    自PubChem、TargetNet、Stitch、Disgenet和GeneCards 5个数据库获取了RvD1和颅内出血相关的靶点信息。利用String数据库和Cytoscape软件进行蛋白质相互作用分析和核心靶点筛选，同时进行Go和KEGG富集分析，最后进行分子对接实验验证。  结果    总计获取115个RvD1相关的靶基因和1705个颅内出血靶点，二者交集有60个基因。PPI网络分析结果呈现共60个节点和554条边的复杂网络。前十位核心靶点为IL6、IL1B、TNF、IL10、TLR4、IFNG、STAT3、CD4、MMP9和CCL2。分子对接验证证实RvD1对这些靶蛋白具有较强的结合亲和力。  结论    在颅内出血治疗中RvD1可能通过调节多个靶点基因影响炎症反应和蛋白质结合过程，在多条信号通路中发挥作用。

目的    探讨Spastin蛋白磷酸化修饰对海马神经元突起生长和分支形成的作用和机制。  方法    用Co-IP及免疫荧光共定位的方法，分析Spastin与微丝（F-actin）是否存在相互作用及二者的结合是否受磷酸化修饰的调控；将Spastin及其磷酸化突变体转染至培养的COS1细胞和大鼠海马神经元，用免疫荧光检测F-actin和突起生长情况。  结果    Co-IP的结果显示Spastin蛋白与微丝存在相互作用，Spastin蛋白S210位点去磷酸化后二者结合增强，磷酸化修饰后二者的结合减弱，与Spastin野生型组差异有统计学意义（P<0.05）；免疫荧光结果显示过表达Spastin促进微丝聚合，S210位点去磷酸化进一步促进微丝聚合，S210位点磷酸化则抑制微丝的聚合作用，与Spastin野生型组差异有统计学意义（P<0.05）。对神经元突起分析的结果显示，过表达Spastin促进神经元突起生长和分支形成，S210位点去磷酸化后此功能进一步增强，S210位点磷酸化则抑制突起生长和分支形成，与Spastin野生型组差异有统计学意义（P<0.05）。  结论    Spastin蛋白S210位点磷酸化修饰通过抑制Spastin与F-actin结合重塑微丝骨架调控神经元突起生长和分支形成。

目的    前交叉韧带在力学响应中表现出典型的非线性特性及黏弹性。膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）与前交叉韧带的生物力学特性息息相关，但早期KOA对前交叉韧带的力学性能的影响尚不明确。多方法探讨KOA大鼠前交叉韧带生物力学性能的改变。  方法    三周左后肢伸直位固定法构建KOA大鼠模型。番红O-固绿染色并结合改良Mankin's关节软骨病理评分法对模型进行评估，后取下正常组与模型组前交叉韧带。通过微型力学加载系统对正常及关节炎前交叉韧带进行宏观力学测试。组织学染色法表征细观韧带组织成分变化。双光子显微镜对细观组织进行结构观测。  结果    番红O-固绿染色结果表明，三周固定后左肢出现早期KOA软骨病理改变，证实模型构建成功；HE染色结果显示，早期KOA前交叉韧带出现炎症细胞浸润，韧带处在炎性环境中；宏观力学结果表明，早期KOA前交叉韧带的刚度、低张模量、高张模量均增高；代偿侧初始斜率较正常组右侧前交叉韧带升高；微观结构结果表明，KOA前交叉韧带结构紊乱，胶原纤维排列方向混乱。  结论    以上结果表明，关节制动诱导下的早期KOA前交叉韧带力学性质的改变以组织刚度上升为主，而这可能与韧带组织炎性浸润及其微观胶原纤维结构改变等有关。

目的    尺骨冠突Regan-MorreyII型骨折，其损伤机制的多样性使得在临床治疗中难以确定一个统一的手术标准。本研究通过构建一个有效的尺骨冠突骨折的有限元模型，目的是比较三种不同内固定方法在生物力学稳定性方面的差异。  方法    利用三维有限元建模软件建立尺骨冠突骨折模型后,应用相关有限元软件建立T型钢板（A）、L型钢板（B）、拉力螺钉（C）这三种不同内固定术后的模型，予以模拟手术后情况并进行加载分析。结果 在加载方式相同的情况下尺骨冠突Regan-MorreyII型骨折骨折线上最大位移及骨折线上节点位移均数表现为C>B>A。  结论    应用T型钢板钢板内固定方式治疗尺骨冠突Regan-MorreyII型骨折具有良好的生物力学稳定性，L型钢板及拉力螺钉次之。

目的    回顾比较小切口与传统开放修复联合早期加速康复治疗急性跟腱断裂的疗效。  方法  分为小切口组（n=22）与开放组（n=23）手术治疗急性跟腱断裂患者，所有患者均实施早期加速康复。分析术后ATRS、VAS评分、影像学检查、副损伤发生率、跟腱再断裂率、手术时长、住院时长、重返运动时长以及患者满意度。  结果  小切口组术后3月ATRS评分高于开放组，两组患者术后VAS评分、术后12月ATRS评分无明显差异。小切口组与开放组出现1/1例切口浅层组织感染，1/3例深层组织感染。两组患者术后1年影像学检查均未发现再断裂病例。小切口组较开放组患者“高满意度”高。结论  基于早期加速康复方案，小切口与传统开放修复均能使患者获得较好的疗效，但小切口组患者术后切口满意度高，术后恢复更快，因此小切口修复技术联合早期加速康复方案可作为急性跟腱断裂手术治疗的一种可行性选择。

青少年腰椎间盘突出症（ALDH）的发病机制与成人不同，常与脊柱结构形态学异常相关。这些异常包括腰骶部移行椎（LSTV）、关节突关节不对称、脊柱-骨盆矢状面形态、棘突偏斜、终板形态不规则及脊柱侧弯等，可能通过影响腰骶部生物力学和增加椎间盘应力，导致椎间盘早期退变和ALDH的发生发展，但具体的病理作用机制尚不明确。本综述探讨这些结构形态异常与ALDH之间的关系，旨在为理解ALDH的病理机制提供新的视角，并为其预防和治疗提供科学依据和未来的研究方向。