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期刊信息
中国临床解剖学杂志
(双月刊,创刊于1983年)
主管单位:中国科学技术协会
主办单位:中国解剖学会
编辑出版:中国临床解剖学杂志编委会
顾  问:钟世镇
名誉主编:徐达传
主  编:欧阳钧
主  任:黄美贤
国内发行:广东省报刊发行局
国外发行:中国国际图书贸易总公司
     (北京399信箱)
订  购:全国各地邮局
邮发代号:46-108
邮  购:中国临床解剖学杂志编辑部
地  址:广州市沙太南路1023号南方医科大学人体解剖学教研室,510515
电  话:(020)61648203
E-mail:journal@chjcana.com
国内刊号:CN 44-1153/R
国际刊号:ISSN 1001-165X

当期目录

    2024年 第42卷 第1期    刊出日期:2024-01-25
      
    应用解剖
    国人胆道三维重建解剖变异应用研究
    江剑宏, 段仁鹏, 李晓锋
    2024, 42(1):  1-4.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.01
    摘要 ( 106 )   PDF (1975KB) ( 64 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    通过三维重建国人胆道系统,研究国人胆道走行及其解剖变异特点。  方法    利用海信计算机辅助手术系统对100例梗阻性胆道疾病患者的腹部CT数据进行三维重建,得到胆道三维模型,观察肝内胆道系统的走形,根据黄氏分型法(右后叶胆管、右前叶胆管与左肝管的汇入方式)以及是否存在副肝管对胆道进行分型。  结果    成功重建100例国人的胆道三维模型,观察到胆道有7种类型,54%(54例)拥有典型的胆道解剖结构(Ⅰ型);46%(46例)有解剖变异,其中10%(10例)为Ⅱ型,14%(14例)为Ⅲ型,10%(10例)为Ⅳ型,2%(2例)为Ⅴ型,2%(2例)为Ⅵ型,此外有8%(8例)存在副肝管,其中6例同时伴有其他变异。  结论    通过三维重建模型,能清晰识别国人胆道系统走形及变异特点,发现新的胆道变异类型,有助于指导临床诊疗。
    血管铸型结合CT三维模型评估先兆子痫胎盘血管结构
    郭红志, 王瑜, 张加琪, 梁海彬, 马梓玮, 冯伟, 吴忧, 司子燚
    2024, 42(1):  5-10.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.02
    摘要 ( 59 )   PDF (7840KB) ( 34 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    通过子痫前期胎盘血管铸型及CT数字化三维结构模型分析子痫前期胎盘血管的解剖学特征,为子痫前期的临床预判提供数据支持。  方法    随机收集2018年11月至2020年6月的134例孕周≥34周胎盘,其中正常组68例,子痫前期66例(轻度组36例、重度组30例)。以自凝型牙托粉添加造影剂硫酸钡构建胎盘的血管铸型模型,对胎盘血管铸型模型进行CT扫描得到数字化的三维结构模型,测量铸型模型胎盘动静脉分级数、各级分支血管的直径及胎盘动静脉血管容积并比较3组差异。  结果    晚发型重度子痫前期胎盘与同期正常组、轻度子痫前期组相比,胎盘血管总容积及胎盘静脉容积变小(P<0.05),胎盘静脉分级数减少、静脉各级分支直径变细(P<0.05),动脉分级数减少及动脉第3、4级分支直径变细(P<0.05)。  结论   血管铸型结合CT三维模型有助于直观、全面地认识先兆子痫胎盘血管结构特点。
    蒙古族人群股骨近端解剖参数X线测量
    李佳伟, 张静, 李灿然, 兰文杰, 籍庆余, 郭志勇, 张云凤, 刘启, 陈清威, 李筱贺
    2024, 42(1):  11-16.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.03
    摘要 ( 54 )   PDF (2664KB) ( 21 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    测量蒙古族人群股骨近端形态参数,为假体设计、改进及术前选择提供参考。  方法    随机抽取内蒙古自治区三所三级医院331例蒙古族人群的股骨X线片资料,其中男性152例,女性179例。利用华海PACS系统测量股骨头直径、股骨头偏心距、股骨颈干角、小转子中点层面髓腔内径(T0)、小转子中点上20 mm层面髓腔内径(T+20)、小转子中点下20 mm层面髓腔内径(T-20)、峡部髓腔内径,计算股骨髓腔开放指数(canal flare index,CFI)、干骺端髓腔开放指数(metaphyseal canal flare index,MCFI)。利用SPSS25.0分析各解剖参数不同性别间的差异及与年龄的相关性,并比较蒙古族人群股骨近端参数与国内外地区间的差异。  结果    性别间比较,MCFI均值女性偏大,颈干角、CFI性别间差异无统计学意义,其余参数则男性偏大;T-20及峡部层面髓腔内径与年龄正相关,CFI、MCFI与年龄负相关,其余参数与年龄无相关性;蒙古族人群股骨近端解剖参数与国内外人群均存在一定差异,与南方人群比较,蒙古族人群股骨头直径、股骨头偏心距、T0、T+20、T-20及峡部层面髓腔内径较大,颈干角、CFI及MCFI偏小。  结论    蒙古族人群相较南方人群拥有更大的股骨头直径、股骨头偏心距、更大的股骨近端髓腔内径、更小的颈干角及CFI、MCFI,假体选择及设计应考虑不同地区、民族间的差异。
    儿童及青少年枕颈角与后枕颈角数字化测量及其临床意义
    李琨, 张燕, 郭冉, 郝咪咪, 吴轩宇, 徐艺芳, 王超群, 马文童, 张灵淇, 杨宏宇, 李志军, 张少杰, 王星
    2024, 42(1):  17-20.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.04
    摘要 ( 54 )   PDF (867KB) ( 23 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    通过对儿童及青少年枕颈角(occipito-C2 angle,OC2A)和后枕颈角(posterior occipitocervical angle,POCA)的影像学测量,研究其随年龄增长的变化规律及性别差异,为临床枕颈融合术提供理论依据。  方法    回顾性筛选符合排纳标准的正常儿童及青少年321例(男213例,女108例)颅颈结合区的影像学资料,按性别、年龄分为1~3岁、4~6岁、7~9岁、10~12岁、13~15岁和16~18岁等6组。将扫描的颈椎断层影像原始数据以DICOM格式存贮,并导入Mimics 16.0观测其OC2A和POCA。  结果 OC2A和POCA的峰值分别为(18.15±5.63)°和(124.94±14.63)°,位于10~12岁组,随后呈波浪状下降,OC2A在10~12岁组与1~3岁组、13~15岁组与10~12岁组间存在显著性差异(P<0.05);POCA在7~9岁组与10~12岁组、13~15岁组和16~18岁组间存在显著性差异(P<0.05);男女比较,OC2A和POCA均无性别差异(P>0.05);经过相关性分析,OC2A和POCA之间存在负相关性(r=-0.28,P=0.000)。  结论    临床枕颈融合术中仅需考虑年龄差异,而不必考虑性别差异;本研究亦可为后路枕颈融合术OC2A与POCA的角度选择提供理论依据。
    基于MRI探讨Lisfranc韧带的形态学特点及临床意义
    李文, 杨思艺, 黄蕾, 卿霁雯, 蒋松涛, 张磊
    2024, 42(1):  21-25.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.05
    摘要 ( 49 )   PDF (2149KB) ( 32 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
     目的    基于MRI探讨Lisfranc韧带的形态学特点及其与邻近骨的解剖关系,为Lisfranc韧带损伤诊治提供影像学参考。  方法    回顾性分析2010年1月至2021年5月西南医科大学附属中医医院收治的232例患者MRI影像学资料,测量Lisfranc韧带的宽及长、Lisfranc韧带止点至第2跖骨外侧缘距离、Lisfranc韧带起点至内侧楔骨内侧缘距离、Lisfranc韧带分别与第1跖骨、内侧楔骨及第2跖骨中轴的夹角等形态学数据。  结果    Lisfranc韧带宽(5.67±1.47)mm,长(9.61±2.81)mm,Lisfranc韧带止点至第2跖骨外侧缘距离为(11.69±2.63)mm,Lisfranc韧带起点至内侧楔骨内侧缘距离为(18.83±3.39)mm,Lisfranc韧带与第1跖骨中轴夹角为(51.75±11.01)°,与内侧楔骨中轴夹角为(38.93±11.40)°,与第2跖骨中轴夹角为(33.93±10.17)°。  结论   本研究获得Lisfranc韧带详细的MRI解剖学数据及其与邻近骨的解剖关系,可为Lisfranc韧带损伤的MRI影像诊断、临床诊断和手术修复提供一定的参考,避免盲目放置内固定而造成Lisfranc韧带损伤。
    实验研究
    紫草素调节Nrf2/HO-1信号通路对实验性大鼠肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗作用研究
    李凡凡, 徐阳, 王晓旭
    2024, 42(1):  26-32.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.06
    摘要 ( 37 )   PDF (3102KB) ( 13 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的     探究紫草素(Shikonin, SHI)通过调节核因子-红细胞2型相关因子2/血红素加氧酶(Nrf2/HO-1)信号通路对肉芽肿性小叶性乳腺炎模型大鼠的影响及作用机制。  方法     建立肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)大鼠模型,将大鼠分为对照组(Control组)、模型组(GLM组)、紫草素低剂量组(SHI-L组,17.5 mg?kg-1·d-1 SHI)、紫草素中剂量组(SHI-M组,35 mg?kg-1·d-1 SHI)、紫草素高剂量组(SHI-H组,70 mg?kg-1·d-1 SHI)和紫草素高剂量+Nrf2抑制剂ML385组(SHI-H+ML385组,70 mg?kg-1·d-1 SHI+14 mg?kg-1·d-1 ML385)。HE染色观察乳腺组织病理变化情况;ELISA检测乳腺组织中IL-1β、TNF-α、IL-8、T-AOC、SOD、GSH、MPO、NAGase和ROS水平;免疫荧光检测NLRP3表达;Western blotting检测Nrf2和HO-1蛋白表达。   结果    与Control组相比,GLM组大鼠乳腺小叶完全被破坏、大片结节样慢性肉芽肿炎性病灶生成,乳腺小叶组织边界不清,腺叶内出现空泡,伴有大量淋巴细胞及中性粒细胞浸润;IL-8、IL-1β、TNF-α、ROS、MPO和NAGase水平、NLRP3阳性表达率显著增加(P<0.05),T-AOC、SOD和GSH水平、Nrf2和HO-1蛋白表达显著降低(P<0.05)。与GLM组相比,SHI-L组、SHI-M组和SHI-H组乳腺组织病变逐渐减轻;IL-8、IL-1β、TNF-α、ROS、MPO和NAGase水平、NLRP3阳性表达率依次降低(P<0.05),T-AOC、SOD和GSH水平、Nrf2和HO-1蛋白表达依次升高(P<0.05)。与SHI-H组相比,SHI-H+ML385组乳腺组织病变加重;IL-8、IL-1β、TNF-α、ROS、MPO和NAGase水平、NLRP3阳性表达率显著增加(P<0.05),T-AOC、SOD和GSH水平、Nrf2和HO-1蛋白表达显著降低(P<0.05)。  结论    紫草素发挥抗炎抗氧化作用改善大鼠肉芽肿性小叶性乳腺炎,其机制可能与激活Nrf2信号通路,上调HO-1表达有关。
    人参皂苷Rg1通过抑制NLRP3炎症小体途径减轻氧糖剥夺/复供后小胶质细胞炎症反应
    王兴航, 丁佳媛, 李放, 包翠芬, 阎丽菁
    2024, 42(1):  33-41.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.07
    摘要 ( 45 )   PDF (9951KB) ( 13 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的     探讨人参皂苷Rg1通过NLRP3炎症小体途径对小胶质细胞氧糖剥夺/复供损伤后炎症反应的影响,并进一步研究其抗炎的作用机制。  方法    将生长状态良好的BV-2小胶质细胞随机分为6组:无处理组(Con),氧糖剥夺/复供组(OGD/R),人参皂苷Rg1低、中、高剂量组(剂量分别为0.1、0.2、0.4 mmol/L,简称Rg1L、Rg1M、Rg1H),MCC950对照组(0.05 mmol/L,MCC950)。采用CCK8法检测细胞增殖;免疫荧光和免疫印迹法检测经不同浓度人参皂苷Rg1和MCC950作用48 h后,BV-2小胶质细胞内NLRP3炎症小体相关蛋白的表达。ELISA检测BV-2小胶质细胞培养液中炎症因子IL-1β、IL-18的表达水平。   结果   与Con组比较,经缺氧缺糖/复供处理的BV-2小胶质细胞胞质内可见明显的Iba-1绿色荧光表达;OGD/R处理BV-2小胶质细胞2 h后,加入不同浓度人参皂苷Rg1和MCC950培养48 h后,细胞增殖率呈现明显的下降趋势。OGD/R组呈现明显的NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β和IL-18阳性表达。Rg1L、Rg1M、Rg1H 3组NLRP3蛋白表达水平显著下降,并且随着药物浓度的升高,表达越低。结果表明,与OGD/R组相比,人参皂苷Rg1和MCC950可抑制活化的BV-2小胶质细胞表达NLRP3(P<0.01)。  结论    人参皂苷Rg1可能通过抑制NLRP3、ASC和Caspase-1蛋白的表达、干扰NLRP3炎症小体合成,进一步抑制相关炎症因子IL-1β和IL-18的表达水平,从而抑制炎症反应。 
    体外炎性诱导星形胶质细胞激活及功能分析
    程莹莹, 武建军, 蔡海燕, 焦旭文, 马江波, 丁银秀
    2024, 42(1):  42-46.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.08
    摘要 ( 36 )   PDF (4856KB) ( 5 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的     观察体外培养的星形胶质细胞在炎性刺激下的激活及功能变化。  方法    体外培养 C57BL/6 小鼠皮层的星形胶质细胞,应用免疫细胞化学和Western blot等方法,测定炎性刺激下各组细胞形态学及促炎因子(iNOS、IL-6、TNF-α)和抗炎因子(ARG1、IL-10、TGF-β1)表达水平的变化情况。 结果    炎性刺激后,免疫荧光细胞染色结果显示,M1(LPS+IFN-γ)组细胞被异常激活,胞体出现肿胀变大、扭曲等形态改变,且GFAP阳性细胞数量明显增多(P<0.001 vs. control))。CCK-8细胞活力检测结果显示,LPS组、IFN-γ组及M1组的吸光度均升高,其中M1组显著升高(P<0.001 vs. control)。Western blot结果表明,M1组促炎因子(iNOS、IL-6和TNF-α)表达均明显升高(P<0.001 vs. control);各组抗炎因子(ARG1、IL-10 和TGF-β1)的表达也显著升高(P<0.01 or 0.001 vs. control)。   结论    体外炎性刺激异常激活星形胶质细胞,形态和功能显著变化,且A1样星形胶质细胞的炎性因子表达水平升高。
    依达拉奉经MAPKs通路对脂多糖激活的小胶质细胞Sirt3表达调控
    祁志, 杨力, 贾秋叶, 陈浩伦, 段兆达, 吴春云
    2024, 42(1):  47-53.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.09
    摘要 ( 38 )   PDF (6774KB) ( 9 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    探究依达拉奉对LPS激活的小胶质细胞Sirt3和MAPKs通路相关蛋白的作用及其调控机制。  方法    采用Western blot和免疫荧光双标染色检测LPS激活的BV2小胶质细胞中Sirt3和MAPKs通路相关蛋白ERK1/2、P38、JNK及p-ERK1/2、p-P38和p-JNK的表达;检测ERK1/2通路抑制剂处理后p-ERK1/2和Sirt3的表达。  结果    LPS激活的BV细胞中Sirt3、p-ERK1/2、p-P38和p-JNK表达显著增高,依达拉奉能促进Sirt3和p-ERK1/2过表达,并降低p-P38和p-JNK表达;ERK1/2抑制后p-ERK1/2和Sirt3的蛋白表达降低。依达拉奉可促进激活的BV2细胞中Sirt3和p-ERK1/2过表达,并下调过表达的p-P38和p-JNK。  结论    依达拉奉可调节BV2细胞中MAPKs信号通路并促进Sirt3生成,可能经ERK/Sirt3通路发挥抗炎作用。
    黄芩苷通过PDGF/P38 MAPK信号通路对肺动脉高压大鼠的保护作用
    张晶晶, 王洪新
    2024, 42(1):  54-58.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.10
    摘要 ( 39 )   PDF (3898KB) ( 18 )  
    相关文章 | 多维度评价
    目的    探讨黄芩苷对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠的保护作用和机制。  方法    40只SD大鼠随机分为4组:空白组、肺动脉高压模型组、黄芩苷50 mg/kg组、黄芩苷100 mg/kg组。通过单次腹腔注射野百合碱60 mg/kg建立肺动脉高压模型,黄芩苷连续灌胃28 d,右心室导管法测定右心室压力(right ventricular systolic pressures,RVSP)和平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP);ELISA检测大鼠血清中总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、GSH-px、细胞间粘附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、IL-8和IL-1β含量;DHE染色观察大鼠肺组织活性氧(reactive oxygen species,ROS)形成情况;免疫荧光检测大鼠肺组织bax和bcl-2蛋白表达;免疫蛋白印迹检测P38 MAPK和血小板源生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)蛋白表达。  结果   与模型组比较,黄芩苷组大鼠mPAP、RVSP、RVHI和W/D显著降低,血清中ICAM-1、VCAM-1、IL-8和IL-1β蛋白含量显著减少,bcl-2蛋白含量、SOD活性和GSH-px含量显著升高,肺组织中ROS、bax、PDGF和P38 MAPK蛋白含量以及bax/bcl-2显著降低。  结论    黄芩苷可能通过PDGF/P38 MAPK信号通路改善肺动脉高压大鼠炎症、氧化应激和凋亡,从而发挥保护作用。
    白芨多糖对大鼠跨区皮瓣choke区的影响
    乐钦, 陈荣丽, 熊婧熙, 王婷怡, 蔡志恒, 易秋实, 曾心怡
    2024, 42(1):  59-64.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.11
    摘要 ( 34 )   PDF (3284KB) ( 30 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    探究白芨多糖对大鼠跨区皮瓣choke区的影响和机制。  方法    将32只SD大鼠随机分成两组:对照组,给予生理盐水;给药组,给予白芨多糖生理盐水溶液。手术结扎胸背动脉和肋间后动脉,保留髂腰动脉。术后7 d,统计皮瓣存活率,血管造影观察choke动脉生长情况,HE染色显微镜下观察choke区微血管密度和动脉内径,Western blot检测choke区皮瓣组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平。  结果   术后7 d,给药组皮瓣存活率高于对照组,(86.1±1.4)% vs (61.3±4.0)%,P<0.0001;给药组髂腰动脉直径更粗,(681.60±35.48)μm vs(446.98±21.61)μm,P<0.0001;血管向皮瓣远端延伸更长,(6.50±0.33)cm vs(5.41±0.38)cm,P<0.0001;给药组choke区微血管密度更高(11.8±1.5)个vs (6.7±1.3)个,P<0.0001;动脉内径更大,(60.14±6.99)μm vs (28.01±5.07)μm,P<0.0001;VEGF蛋白表达水平增加,P<0.0001。  结论    白芨多糖可促进皮瓣成活,机制与调节choke区血管新生、扩张和VEGF表达有关。
    临床生物力学
    三步接骨法治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的有限元研究
    李笑予, 张磊, 付磊, 李东波, 汪国友
    2024, 42(1):  65-70.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.12
    摘要 ( 46 )   PDF (3795KB) ( 17 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    量化评估三步接骨法治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折效能指标,阐明其科学机制。  方法  利用健康成年男性踝关节CT数据,构建正常足踝模型与Sanders Ⅱ型跟骨骨折模型,在骨折模型上进行三步接骨法的力学加载,模拟拔伸牵引、提按顶复、端挤捏骨等手法,评估跟骨复位情况并求解不同手法作用下力学的变化。  结果    建立正常足部模型与Sanders Ⅱ A/B/C型跟骨骨折模型;三步接骨法加载复位后跟骨长、高、宽、Gissane's角及Bohler's角得到明显纠正;求解不同手法的力学趋势,发现拔伸牵引法能有效纠正重叠位移,提按顶复法侧重纠正前后侧移位,端挤捏骨法致力纠正内外侧移位。  结论    三步接骨法通过依次纠正骨折位移,能恢复跟骨解剖结构,有效治疗跟骨Sanders Ⅱ型损伤,具有有效性及科学性。
    CT后处理技术重建CT值与终板抗压强度的相关性研究
    吴研飞, 马剑雄, 卢斌, 王颖, 柏豪豪, 靳洪震, 马信龙
    2024, 42(1):  71-76.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.13
    摘要 ( 38 )   PDF (4718KB) ( 5 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的     探讨CT后处理技术重建CT值与终板抗压强度的相关性。  方法    采用常规CT扫描5具小牛腰椎后,利用CT后处理技术重建终板并测量5个标准化测试位点的平均CT值,接着将腰椎分解成30个游离椎体,在骨性终板的标准化测试位点上使用直径5 mm的平底压头,以12 mm/min的速率进行单轴压缩实验,并根据载荷位移曲线确定每个测试位点的失效载荷值以计算抗压强度,使用组内相关系数验证测量结果一致性,应用相关性检验分析重建CT值与终板抗压强度的相关性。   结果    小牛椎体测试位点的重建CT值与抗压强度的观察者内和观察者间的组内相关性系数均大于0.9,对应测试位点的重建CT值和抗压强度具有强相关性(r>0.8, P<0.01)。   结论     CT后处理技术重建终板CT值与终板抗压强度之间存在显著的相关性,可以作为术前评估终板强度的参考指标。
    临床研究
    关节镜联合胫骨高位截骨术对髌骨位置及髌股关节功能影响的早中期回顾性研究
    庄万强, 唐毅, 骆勇刚, 张辉
    2024, 42(1):  77-82.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.14
    摘要 ( 44 )   PDF (3063KB) ( 11 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的    探讨髌骨位置的改变是否会对髌股关节和功能产生不利影响。 方法    回顾性纳入2018年03月-2021年03月于本研究中心接受关节镜联合胫骨高位截骨术的患者。初次手术和内固定取出过程中进行关节镜诊断,比较各关节软骨状况及临床结果,采取影像学测量,评估髌骨位置变化。探究关节软骨状态与功能的关系。  结果    共纳入接受关节镜联合胫骨高位截骨术的患者60名,其中男性18例,女性42例,平均年龄(58.6±7.2)岁,平均随访时间(26.8±8.5)月。患者接受手术后,髌骨高度Insall-Salvati Index并无统计学差异,Blackburne-Peel index指数由术前的(0.90±0.11)变为(0.81±0.13)。通过二次关节镜检查,依据国际软骨修复协会软骨损伤评分系统评估,股骨内侧髁的软骨状况从3.81改善至3.35 (P=0.005),胫骨内侧平台的软骨状况从3.75改善至3.48 (P=0.005)。股骨外侧髁的平均ICRS评分从0.15下降到0.43 (P=0.004),胫骨外侧髁的平均ICRS评分从0.38下降到0.96 (P<0.001)。髌骨侧平均ICRS分级为2.29~2.31,股骨滑车平均ICRS分级为2.18~2.25。膝关节功能评分较术前明显改善。  结论    关节镜联合胫骨高位截骨术后,尽管髌骨位置会出现影像学改变,但髌股关节软骨未见明显损伤及退化,膝关节功能尤其髌股关节功能未受到髌骨位置改变影响。
    微创海马钢板内固定治疗跟骨骨折并发症的影响因素
    罗鹰, 窦伟誉, 吴小杭, 陈璟昆, 彭昌贵, 潘剑英
    2024, 42(1):  83-88.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.15
    摘要 ( 44 )   PDF (1702KB) ( 13 )  
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    目的    探讨跗骨窦切口海马钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折术后并发症的影响因素。  方法    回顾性分析自2021年01月至2022年4月跗骨窦切口海马型钢板内固定治疗的85例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者。跟据术后并发症情况,将所有患者分为并发症组与无并发症组。根据患者临床结局分为两组:并发症组和非并发症组。非并发症组定义为术后6个月内恢复到基线功能,能正常工作和日常活动,无持续镇痛药需求。并发症组定义为,骨折并发症需再住院治疗,使用助行器和持续镇痛药物。应用单因素以及多因素方法分析跗骨窦切口海马钢板内固定治疗跟Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨骨折并发症的危险因素。  结果    多因素 Logistic 回归分析指出骨折至手术时间、Sander Ⅲ型、术后B?hler角、DVBA是并发症发生的独立危险因素。年龄与术后并发症发生无关。  结论   临床医师应警惕Sander Ⅲ型、术后B?hler角恢复不佳、骨折至手术时间长的跟骨骨折患者出现术后并发症。 
    抽吸取栓术与抽吸结合支架取栓术治疗脑前循环栓塞疗效比较
    陈俊臣, 曹文英, 罗燕君, 何婉仪, 朱真真, 彭志强
    2024, 42(1):  89-93.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.16
    摘要 ( 37 )   PDF (1096KB) ( 5 )  
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    目的    比较抽吸取栓术和抽吸结合支架取栓术治疗脑前循环栓塞的疗效和安全性。  方法    收集广州市番禺区中心医院2020年1月至2022年6月诊断脑前循环栓塞且接受急诊取栓手术治疗的病例,根据取栓方式不同,分为抽吸取栓组(40例)和抽吸结合支架取栓组(64例)。比较两组NIHSS评分、良好预后率(mRS评分≤2分),取栓后血管再通率(mTICI评分≥2b),围手术期并发症等。  结果    术前较术后、术前较出院NIHSS评分变化,以及出院时、90 d良好预后率,抽吸取栓组显著优于抽吸结合支架取栓组。两组血管再通率、不良事件发生率无显著差异。  结论    对于前循环脑栓塞患者,抽吸取栓术相较抽吸联合支架取栓术可能具有更好的神经功能缺损改善效果及预后,两者在血管再通率和围手术期并发症发生率方面无显著差异。
    种植基台材料对种植体周围软硬组织影响的前瞻性临床研究
    胡硕红, 郑学彬, 李富杰, 王鸿
    2024, 42(1):  94-98.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.17
    摘要 ( 35 )   PDF (889KB) ( 6 )  
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    【摘要】    目的    探讨不同基台材料对种植体周围软硬组织的影响。  方法    前瞻性选取2019年1月至2020年12月我院收治的单颗前牙缺损行种植修复的75例患者,采用随机数字表法分为纯钛组、氧化锆组和氧化铝组3组,每组25例,分别采用相应材料的基台种植并完成单冠修复。观察并比较3组修复术后12月的种植体留存率、临床牙周指标、种植体边缘骨吸收量、粉色美学指数(pink esthetic score,PES)指数、白色美学指数(white esthetic score,WES)、口腔健康相关生活质量、满意度及并发症等情况。  结果    修复术后12月,纯钛组和氧化锆组种植体存留率为100%,无种植体松动、脱落等机械并发症,氧化铝组1例基台断裂,留存率96.0%。3组患者牙周探诊深度、龈沟出血指数及龈乳头指数无显著性差异(P>0.05),氧化锆组菌斑指数显著低于其他组(P<0.05);纯钛组种植体边缘骨吸收量高于其他组(P<0.05);3组PES均有显著性差异(P<0.05),氧化锆组>氧化铝组>纯钛组,WES无显著差异(P>0.05);3组患者的口腔健康相关生活质量无显著性差异(P>0.05);氧化锆组患者满意度高于其他组;3组患者生物并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。  结论    对于单颗前牙缺损的治疗,采用3种材料基台的种植修复术短期留存率、临床生物学效果以及患者整体满意度相当,与纯钛基台相比,采用氧化锆和氧化铝基台种植修复边缘骨吸收减少,氧化锆基台的美学效果最好,患者对美观效果更满意
    高浓度低流速对比剂联合低管电压方案行腹部CT血管成像的可行性
    周伟, 石倩倩, 李盖, 陈伟彬
    2024, 42(1):  99-103.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.18
    摘要 ( 26 )   PDF (2259KB) ( 7 )  
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    目的    探讨腹主动脉CTA应用高浓度、低流速对比剂注射联合低管电压方案的可行性。  方法    前瞻性收集430例行腹主动脉CA患者,分为A组(215例)和B组(215例),A组采用碘帕醇(370 mgI/mL),剂量400 mgI/kg,流速5 mL/s,管电压120 kV,B组采用碘美普尔(400 mgI/ mL),剂量300 mgI/kg,流速4 mL/s,管电压100 kV。比较两组患者图像质量、腹主动脉及分支的CT值,以及有效辐射剂量等指标。  结果   与A组比较,B组患者肾动脉显示分级及图像质量评分更优,腹主动脉、腹腔干、肠系膜上下动脉及左右肾动脉CT值更高,辐射剂量明显降低(3.94±0.62)vs(12.25±1.19)mSv,注射碘总量更少,对比剂外渗发生率更低,均P<0.05;两组信噪比、对比度噪声比无统计学差异(P>0.05)。  结论    高浓度低流速对比剂联合低管电压方案可有效降低辐射剂量、注射碘总量及对比剂外渗等风险。
    综述
    颈椎类风湿性关节炎的临床特点及诊疗进展
    余信诚, 查丁胜, 贺少杰, 赵振宇, 蔡兴达
    2024, 42(1):  104-108.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.19
    摘要 ( 53 )   PDF (1529KB) ( 13 )  
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    胃肠道菌群与骨质疏松症关系的研究进展
    林杰, 金甬, 庞清江
    2024, 42(1):  109-111.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.20
    摘要 ( 56 )   PDF (520KB) ( 11 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    全腕关节置换术后腕关节生物力学研究进展
    张悦, 蔡兴博, 张必欢, 王斌, 徐永清
    2024, 42(1):  112-114.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.21
    摘要 ( 42 )   PDF (484KB) ( 14 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    咬肌的解剖与临床应用研究进展
    陈仁, 杨胜波
    2024, 42(1):  115-117.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.22
    摘要 ( 56 )   PDF (501KB) ( 37 )  
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    畸形与变异
    左侧头臂静脉双支变异1例
    李姝含, 刘环宇
    2024, 42(1):  108.  doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2024.1.23
    摘要 ( 63 )   PDF (1197KB) ( 61 )  
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