坐骨股骨间隙诊断坐骨股骨撞击综合征的准确性分析：一项荟萃分析

doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2020.01.020

摘要/Abstract

摘要： 目的　评价坐骨股骨间隙作为影像学诊断指标诊断坐骨股骨撞击综合征的准确性。方法　检索Pubmed、Embase、CNKI、维普期刊及万方资源等数据库，获得坐骨股骨撞击综合征MRI影像学研究的中文文献，对国内已发表的相关研究进行异质性分析及发表偏倚、敏感性分析；采用逐一剔除相关研究的方法，降低纳入研究的异质性，分析最终保留的相关研究中坐骨股骨间隙值大小。结果　共纳入16篇研究，包括1027例健康髋，828例IFIS患髋，所纳入研究存在较大异质性（I2=88.5%，P<0.001），进行发表偏倚和敏感性分析后，保留9篇研究，共352例健康髋，323例患髋，异质性检验I2=44.5%，P=0.072。9篇研究统计分析得到，IFIS患者的IFS均值为11.355 mm，标准误为0.503，95%可信区间为10.194~12.517 mm，健康志愿者的IFS均值为23.373 mm，标准误为0.362，95%可信区间为22.539~24.207 mm。结论　MRI影像学中IFS作为诊断坐骨股骨撞击综合征的指标，因研究方法不同，其值的大小存在差异，更加标准化的测试和诊断方法有待进一步完善。

关键词: , 坐骨股骨撞击综合征；　坐骨股骨间隙；　磁共振；　荟萃分析　

Abstract: 目的　评价坐骨股骨间隙作为影像学诊断指标诊断坐骨股骨撞击综合征的准确性。方法　检索Pubmed、Embase、CNKI、维普期刊及万方资源等数据库，获得坐骨股骨撞击综合征MRI影像学研究的中文文献，对国内已发表的相关研究进行异质性分析及发表偏倚、敏感性分析；采用逐一剔除相关研究的方法，降低纳入研究的异质性，分析最终保留的相关研究中坐骨股骨间隙值大小。结果　共纳入16篇研究，包括1027例健康髋，828例IFIS患髋，所纳入研究存在较大异质性（I2=88.5%，P<0.001），进行发表偏倚和敏感性分析后，保留9篇研究，共352例健康髋，323例患髋，异质性检验I2=44.5%，P=0.072。9篇研究统计分析得到，IFIS患者的IFS均值为11.355 mm，标准误为0.503，95%可信区间为10.194~12.517 mm，健康志愿者的IFS均值为23.373 mm，标准误为0.362，95%可信区间为22.539~24.207 mm。结论　MRI影像学中IFS作为诊断坐骨股骨撞击综合征的指标，因研究方法不同，其值的大小存在差异，更加标准化的测试和诊断方法有待进一步完善。

Key words: Ischiofemoral impingement syndrome, 　Ischiofemoral space, 　Magnetic resonance imaging（MRI）, 　Meta-analysis

中图分类号:

R681.8

钱蕾, 王镱凝, 梁文杰, 冯正宽, 马冬, 欧阳钧. 坐骨股骨间隙诊断坐骨股骨撞击综合征的准确性分析：一项荟萃分析[J]. 中国临床解剖学杂志, 2020, 38(1): 97-101.

QIAN Lei, WANG Yi-ning, LIANG Wen-jie, FENG Zheng-kuan, MA Dong, OUYANG Jun. Accuracy of ischiofemoral space as a diagnostic index for ischiofemoral impingement syndrome: a meta-analysis[J]. Chinese Journal of Clinical Anatomy, 2020, 38(1): 97-101.

参考文献 33

[1]	Johnson KA. Impingement of the lesser trochanter on the ischial ramus after total hip arthroplasty. Report of three cases[J]. The Journal of Bone and Joint Surgery, 1977, 59(2):268-269.
[2]	Goldberg-Stein S, Friedman A, Gao Q, et al. Narrowing of ischiofemoral and quadratus femoris spaces in pediatric ischiofemoral impingement[J]. Skeletal Radiology, 2018, 47(2):1-6.
[3]	Chen YT, Jenkins KM. Ultrasound finding of ischiofemoral impingement syndrome and novel treatment with botulinum toxin chemodenervation: a case report[J]. PM&R, 2017:S1934148216312163.
[4]	Atkins PR , Fiorentino NM , Aoki SK. In Vivo Measurements of the Ischiofemoral Space in Recreationally Active Participants During Dynamic Activities: A High-Speed Dual Fluoroscopy Study[J]. Am J Sports Med, 2017, 45(12): 2901-2910.
[5]	De CAD, Garcia Flávio Luís, Henrique NBM. Ischiofemoral impingement secondary to valgus intertrochanteric osteotomy: a case report[J]. Radiologia Brasileira, 2017, 50(5): 335-337.
[6]	Johnson AC, Hollman JH, Howe BM, et al. Variability of ischiofemoral space dimensions with changes in hip flexion: an MRI study[J]. Skeletal Radiology, 2016, 46(1):1-6.
[7]	赵云妍，刘康，李桂萍. 应用MRI评估股骨上段解剖结构对坐骨股骨撞击综合征的影响[J]. 临床放射学杂志, 2019, 38(8):1472-1476.
[8]	邢千超，王胜林，仇恒志，等. 坐骨股骨撞击综合征的MRI表现[J]. CT理论与应用研究, 2019, 28(1):147-152.
[9]	王东宝，傅雪峰，包铭香. 坐骨股骨撞击综合征的MRI诊断价值研究[J]. 全科医学临床与教育, 2019, 17(3):270-271.
[10]	郭福庆，路凯，兰国宾，等. MRI与多层螺旋CT在坐骨股骨撞击综合征诊断中的应用比较[J]. 现代医学, 2019, 47(6) :687-692.
[11]	葛晓东，王光宪，张冬. MRI测量对坐骨股骨撞击综合征的诊断价值[J]. 中国医学影像技术, 2019, 35(1): 129-133.
[12]	张欲翔. 多体位MRI对坐骨股骨撞击综合征诊断价值的研究[D]. 河北医科大学, 2018.
[13]	邢千超. 磁共振成像诊断外旋位-坐骨股骨撞击综合征的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(96): 156-158.
[14]	刘康，李桂萍，安永胜，等. 坐骨股骨撞击综合征MRI相关参数测量分析[J]. 临床放射学杂志, 2018, 37(12):2067-2071.
[15]	廖旦，罗琦，谢利秋，等. 磁共振对坐骨-股骨撞击综合征的诊断价值[J]. 临床放射学杂志, 2018, 37(6):1015-1019.
[16]	邢千超. MRI下无症状人群坐骨股骨间隙及股方肌间隙的影像学研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(A0):184-280.
[17]	邢千超，王胜林，仇恒志，等. 正常成人坐骨股骨间隙的MRI测量研究[J]. 中国医学影像技术, 2018, 34(9):1386-1389.
[18]	张俊丽，余留森，祝丽敏. 外旋位-坐骨股骨撞击综合征的磁共振成像诊断[J]. 实用医学影像杂志, 2017, 18(6): 495-497.
[19]	姜成军. MRI诊断坐骨股骨撞击综合征的价值研究[J]. 内蒙古医学杂志, 2017, 49(8):981-982.
[20]	闫松，李桂萍，王胜林. MRI对坐骨股骨撞击综合征的影像学研究[J]. 临床放射学杂志, 2017, 36(7):1007-1011.
[21]	徐中华. 坐骨股骨撞击综合征的MRI表现[J]. 浙江实用医学, 2017(3).
[22]	张德洲，李东明，易雪冰，等. 坐骨股骨撞击综合征的MRI诊断标准[J]. 中国组织工程研究,2017,21(15):2406-2409.
[23]	闫松，李桂萍，王胜林，等. 坐骨股骨撞击综合征的MRI测量[J]. 中国医学影像学杂志, 2017, 25(2):112-115.
[24]	闫松. 坐骨股骨撞击综合征影像学研究及MRI定量测量指标[D]. 承德医学院, 2017.
[25]	向以四，魏中强，李梅. 坐骨股骨撞击综合征的MRI诊断[J]. 中国医学计算机成像杂志, 2017, 23(1): 67-72.
[26]	郭家川，刘英，陈加源，等. 坐骨股骨间隙宽度极其影响因素的MRI研究[J]. 中国临床医学影像杂志, 2017, 28(12): 885-887.
[27]	郭家川，刘英，陈加源，等. 坐骨股骨撞击相关影像解剖学的MRI测量与分析[J]. 中国医学计算机成像杂志, 2016, 22(6):547-550.
[28]	郭家川，刘英，陈加源，等. 成年无症状人群坐骨股骨间隙及股方肌间隙的MRI研究[J]. 临床放射学杂志, 2016, 35(11):1722-1725.
[29]	Patti JW , Ouellette H , Bredella MA , et al. Impingement of lesser trochanter on ischium as a potential cause for hip pain[J]. Skeletal Radiology, 2008, 37(10): 939-941.
[30]	Torriani M , Souto SCL , Thomas BJ , et al. Ischiofemoral Impingement Syndrome: An Entity With Hip Pain and Abnormalities of the Quadratus Femoris Muscle[J]. American Journal of Roentgenology, 2009, 193(1):186-190.
[31]	Singer AD , Subhawong TK , Jose J , et al. Ischiofemoral impingement syndrome: a meta-analysis[J]. Skeletal Radiology, 2015, 44(6):831-837.
[32]	Finnoff JT, Bond JR, Collins MS, et al. Variability of the ischiofemoral space relative to femur position: An ultrasound study[J]. PM&R 2015;7:930-937.
[33]	Miller GK . Editorial Commentary: Ischiofemoral Impingement: Is This the “New” Femoroacetabular Impingement[J]? Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 2016, 32(7):1285.